非萎缩性胃炎伴糜烂需综合治疗与调养,治疗上针对病因如Hp感染、药物因素、不良生活习惯等分别处理,用抑酸药、胃黏膜保护剂等药物治疗;调养包括饮食上规律、选择宜食、忌食特定食物,生活方式上作息规律、调节情绪、适度运动,且不同年龄个体具体措施有差异,要综合进行并个体化对待以促进胃黏膜修复、改善症状、提高生活质量。
一、治疗方面
(一)病因治疗
1.幽门螺杆菌(Hp)感染:若存在Hp感染,需进行根除治疗,目前常用含铋剂的四联方案,即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素,如质子泵抑制剂可选用奥美拉唑等,抗生素可选用阿莫西林、克拉霉素等,具体药物组合需根据患者个体情况及当地耐药情况等综合决定,一般疗程为10-14天,通过根除Hp可改善胃黏膜炎症,促进糜烂愈合。
2.药物因素:如患者因其他疾病正在服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)等可能损伤胃黏膜的药物,应评估继续用药的必要性,若必须使用,可换用对胃黏膜损伤较小的药物,或加用胃黏膜保护剂等药物来减轻对胃黏膜的刺激。
3.不良生活习惯相关因素:若患者存在长期大量饮酒、吸烟等情况,应劝导患者戒酒、戒烟,因为酒精和尼古丁等会刺激胃黏膜,不利于胃黏膜的修复。
(二)药物治疗
1.抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂(PPI):如兰索拉唑、泮托拉唑等,可强效抑制胃酸分泌,创造胃内相对中性的环境,有利于糜烂处的愈合,适用于胃酸分泌较多的非萎缩性胃炎伴糜烂患者。
H受体拮抗剂:如雷尼替丁、法莫替丁等,通过抑制组胺H受体来减少胃酸分泌,其抑酸作用较PPI弱,但也可用于轻至中度非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗。
2.胃黏膜保护剂:如硫糖铝,可在胃黏膜表面形成保护屏障,减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的侵袭;还有铝碳酸镁,不仅能中和胃酸,还能吸附胆汁酸等,对胃黏膜有保护作用,可缓解患者腹痛、反酸等症状。
二、调养方面
(一)饮食调养
1.饮食规律
定时定量进餐,避免过饥过饱,一般可分为一日三餐,每餐七八分饱为宜,这样有助于维持胃的正常消化节律,促进胃黏膜的修复。对于儿童患者,要培养良好的饮食习惯,避免暴饮暴食。
2.食物选择
宜食食物:选择清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条、山药等,这些食物对胃黏膜刺激小,易于消化吸收。富含蛋白质的食物如鸡蛋(可做成鸡蛋羹等易消化形式)、鱼肉等也是不错的选择,能为身体提供营养。对于不同年龄人群,如老年人消化功能相对较弱,更应注重食物的软烂程度;儿童则要注意食物的多样化,保证营养均衡,但要避免食用过硬、过粗的食物。
忌食食物:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物会刺激胃黏膜,加重胃黏膜的损伤。对于有吸烟饮酒习惯的患者,无论年龄大小,都应严格戒除相关不良习惯。
(二)生活方式调养
1.作息规律
保证充足的睡眠,一般成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年可能需要更多的睡眠时间,良好的睡眠有助于身体的自我修复,包括胃黏膜的修复。
2.情绪调节
保持心情舒畅,避免长期焦虑、紧张、抑郁等不良情绪,因为不良情绪可通过神经内分泌系统影响胃黏膜的血液供应和胃酸分泌等,不利于胃黏膜的恢复。对于不同年龄人群,如儿童可能因学习压力等出现情绪问题,家长要给予关注和正确引导;老年人可能因身体不适等原因出现情绪波动,家人要多关心陪伴。
3.适度运动
适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、太极拳等,有助于促进胃肠蠕动,改善消化功能,但要注意运动强度和方式,避免剧烈运动。对于儿童,可选择适合其年龄的户外活动,如玩耍、跳绳等;老年人运动要量力而行,避免运动损伤。
非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗和调养需要综合进行,患者应在医生的指导下规范治疗,并注重日常生活中的调养,以促进胃黏膜的修复,改善症状,提高生活质量。同时,不同年龄、不同个体情况的患者在具体的治疗和调养措施上可能会有所差异,需个体化对待。