尿路梗阻性病因包括尿道病变（如男性前列腺疾病、尿道狭窄）、膀胱病变（如膀胱结石、膀胱肿瘤、神经源性膀胱）、输尿管病变（如输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管外压性病变）；下尿路以外的压迫性病因有盆腔肿瘤（如宫颈癌、直肠癌）、腹膜后肿瘤、腹腔内其他病变（如肠系膜上动脉压迫综合征、腹部巨大包块），这些病因均可导致尿路梗阻，进而引发肾后性肾衰竭。
一、尿路梗阻性病因
尿道病变
男性前列腺疾病：老年男性前列腺增生较为常见，随着年龄增长，前列腺体积逐渐增大，可压迫尿道，导致尿道狭窄，进而引起尿路梗阻。据统计，50岁以上男性约半数有前列腺增生相关问题，60岁时发病率约60%，70岁时达70%。前列腺增生会使尿道阻力增加，尿液排出受阻，长期可引发肾后性肾衰竭。
尿道狭窄：多由尿道损伤、感染或先天性尿道发育异常等引起。尿道损伤后若修复不良，可形成瘢痕导致尿道狭窄；尿道感染如淋病性尿道炎，若未得到规范治疗，也可能遗留尿道狭窄。尿道狭窄会阻碍尿液通过，使尿液在肾脏内积聚，造成肾盂积水，最终影响肾功能。
膀胱病变
膀胱结石：膀胱结石可分为原发性和继发性，原发性膀胱结石与营养不良有关，在我国多见于儿童；继发性膀胱结石常继发于前列腺增生、尿道狭窄等。膀胱结石会堵塞膀胱出口，影响尿液的正常排出，导致膀胱内压力升高，进而影响输尿管和肾脏的尿液引流，引发肾后性肾衰竭。
膀胱肿瘤：膀胱肿瘤可阻塞膀胱颈口，导致尿液排出不畅。随着肿瘤的生长，梗阻情况逐渐加重，使尿液在肾脏内潴留，引起肾盂积水，影响肾脏的正常结构和功能，最终发展为肾后性肾衰竭。
神经源性膀胱：多见于脊髓损伤、糖尿病神经病变等患者。由于神经系统病变，膀胱的排尿功能失调，出现尿潴留。长期尿潴留会使膀胱内压力升高，向上传导至输尿管和肾盂，造成肾盂积水，影响肾脏功能，导致肾后性肾衰竭。
输尿管病变
输尿管结石：输尿管结石多来自肾脏，可停留于输尿管的生理狭窄处，如肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处及输尿管膀胱入口处。结石阻塞输尿管，使尿液无法顺利通过，导致梗阻上方的输尿管和肾盂扩张积水，进而影响肾脏的滤过和排泄功能，引发肾后性肾衰竭。
输尿管肿瘤：输尿管肿瘤可引起输尿管管腔狭窄或阻塞，阻碍尿液流动。肿瘤不断生长，梗阻逐渐加重，导致肾盂积水，影响肾脏功能，最终导致肾后性肾衰竭。
输尿管外压性病变：如腹膜后纤维化、盆腔肿瘤等可压迫输尿管，使其管腔狭窄，尿液排出受阻。腹膜后纤维化是一种病因不明的疾病，可导致输尿管周围组织纤维化，压迫输尿管；盆腔肿瘤如宫颈癌、直肠癌等增大时也可压迫输尿管，引起尿路梗阻，进而引发肾后性肾衰竭。
二、下尿路以外的压迫性病因
盆腔肿瘤
宫颈癌：宫颈癌晚期时，肿瘤可侵犯周围组织，包括压迫输尿管，导致输尿管梗阻。据相关研究，宫颈癌患者中约有一定比例会出现输尿管梗阻情况，随着肿瘤的进展，梗阻程度可能加重，影响肾脏功能，引发肾后性肾衰竭。
直肠癌：直肠癌增大时可压迫直肠周围的输尿管，造成输尿管梗阻。直肠癌患者中部分会因肿瘤压迫出现尿路梗阻相关表现，长期梗阻会影响肾脏的正常结构和功能，导致肾后性肾衰竭。
腹膜后肿瘤：腹膜后肿瘤如神经纤维瘤、脂肪瘤等可压迫输尿管，引起尿路梗阻。腹膜后肿瘤的生长会占据空间，对周围的输尿管产生压迫，使尿液排出受阻，进而导致肾后性肾衰竭。例如，较大的腹膜后神经纤维瘤可能会包绕输尿管，导致输尿管狭窄梗阻。
腹腔内其他病变
肠系膜上动脉压迫综合征：又称Wilkie病，多因肠系膜上动脉与腹主动脉之间的角度过小，压迫十二指肠水平部，导致十二指肠梗阻，但严重时也可能影响到输尿管周围的血供或造成间接压迫，不过相对较少见。其主要表现为十二指肠梗阻相关症状，但长期梗阻也可能对肾脏功能产生一定影响。
腹部巨大包块：如卵巢囊肿等巨大腹部包块可压迫输尿管，导致尿路梗阻。卵巢囊肿增大到一定程度时，会对周围的输尿管产生压迫，使尿液排出不畅，引起肾盂积水，最终导致肾后性肾衰竭。
