肾衰竭患者需从蛋白质、盐分、钾、磷、水分摄入方面进行控制，轻度肾衰竭者每日蛋白质0.8-1.0g/kg体重以优质蛋白为主，中重度者0.6-0.8g/kg体重且优质蛋白占比超50%；盐分每日低于3g；血钾正常时每日钾摄入约2000mg，升高时低于1500mg；磷每日800-1000mg；尿量正常时水分按前一日尿量加500ml左右补充，尿量减少时严格限制，老年和儿童患者因自身特点需特殊关注相应摄入控制。
肾衰竭患者需从蛋白质、盐分、钾、磷、水分摄入方面进行控制，轻度肾衰竭者每日蛋白质0.8-1.0g/kg体重以优质蛋白为主，中重度者0.6-0.8g/kg体重且优质蛋白占比超50%；盐分每日低于3g；血钾正常时每日钾摄入约2000mg，升高时低于1500mg；磷每日800-1000mg；尿量正常时水分按前一日尿量加500ml左右补充，尿量减少时严格限制，老年和儿童患者因自身特点需特殊关注相应摄入控制。
一、蛋白质摄入的控制
（一）依据肾功能阶段调整
1.对于轻度肾衰竭患者，每日蛋白质摄入量可控制在0.8-1.0g/kg体重，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，因为优质蛋白含必需氨基酸多，且代谢产生的含氮废物相对较少，能减轻肾脏负担。例如，一个60kg的轻度肾衰竭患者，每日优质蛋白摄入量约为48-60g。
2.中重度肾衰竭患者，蛋白质摄入量需进一步严格限制，一般为0.6-0.8g/kg体重，且优质蛋白占比应达50%以上，如采用麦淀粉饮食搭配优质蛋白，麦淀粉可提供能量，减少体内蛋白质的分解。
二、盐分摄入的限制
（一）一般原则
肾衰竭患者常伴有水肿和高血压，所以要严格控制盐分摄入，每日盐分摄入量应低于3g。过多盐分摄入会导致水钠潴留，加重水肿和高血压，例如，1克盐约相当于一个普通啤酒瓶盖的量，要尽量避免食用咸菜、酱菜等高盐食品。
（二）特殊人群考虑
对于老年肾衰竭患者，本身可能存在血压调节功能下降等情况，严格控制盐分摄入更为重要，能有效降低高血压发生风险，延缓病情进展。而儿童肾衰竭患者，也要遵循低盐饮食原则，但要注意保证其营养摄入的均衡，可通过选择新鲜食材，采用清淡烹饪方式来满足低盐需求。
三、钾摄入的管理
（一）根据血钾水平调整
1.当血钾正常时，每日钾摄入量可控制在2000mg左右，可选择低钾食物，如大米、南瓜、苹果等。
2.若血钾升高，需严格限制钾摄入，每日钾摄入量应低于1500mg，避免食用香蕉、橘子、土豆等高钾食物。例如，一根中等大小的香蕉约含钾400-500mg，应尽量避免食用。
（二）不同年龄人群差异
老年肾衰竭患者肾功能减退更明显，对钾的调节能力更差，更要密切监测血钾水平，严格控制钾摄入。儿童肾衰竭患者若出现高钾情况，除了饮食控制外，还需关注其生长发育对营养的需求，可在医生指导下选择合适的低钾代用品来保证营养。
四、磷摄入的控制
（一）正常情况的摄入标准
每日磷摄入量应控制在800-1000mg，可通过选择低磷食物，如精制面粉、藕粉等，减少磷的摄入。
（二）特殊人群的注意事项
老年肾衰竭患者常伴有钙磷代谢紊乱，控制磷摄入有助于维持钙磷平衡，预防肾性骨病等并发症。儿童肾衰竭患者在控制磷摄入时，要保证其正常的生长发育对磷的需求，因为磷是骨骼发育等所必需的元素，可在医生评估下选择合适的磷结合剂辅助控制磷摄入，但要注意儿童使用的安全性。
五、水分摄入的调整
（一）依据尿量情况
1.若尿量正常，每日水分摄入可按前一日尿量加上500ml左右来补充，以维持体内液体平衡。
2.若尿量减少，每日水分摄入需严格限制，一般为前一日尿量加上300-500ml，避免过多水分潴留导致水肿、心力衰竭等并发症。
（二）不同人群的特点
老年肾衰竭患者肾脏浓缩稀释功能下降，对尿量和水分摄入的调节更不敏感，更要严格按照尿量情况控制水分摄入。儿童肾衰竭患者由于新陈代谢较快，但肾脏功能尚未发育完全，对水分的调节能力差，所以要密切根据尿量准确调整水分摄入，防止出现脱水或水肿等情况。
