间质性肾炎表现

来源:民福康

间质性肾炎分为急性和慢性,急性间质性肾炎有全身过敏表现(儿童易发热、有皮疹、关节痛,成人类似,有药物过敏史等人群更易出现,儿童尿量减少难察觉,血肌酐尿素氮升高)和肾脏表现(蛋白尿、血尿、白细胞尿及尿路刺激症状,儿童表现可能被忽视);慢性间质性肾炎有肾功能减退表现(儿童生长发育受影响,成人有乏力等全身不适、贫血高血压,早期夜尿增多,随后蛋白尿、尿比重降低)和电解质紊乱表现(儿童肌无力等,成人四肢麻木等,不规律饮食等加重,有慢性腹泻等病史者更严重)。

一、急性间质性肾炎表现

1.全身过敏表现

年龄因素:儿童与成人在全身过敏表现上可能有差异,儿童可能更易出现发热,体温可高达38℃-39℃左右,成人也可出现发热,同时伴有皮疹,皮疹多为斑丘疹,可分布于全身,还可伴有关节痛,儿童关节痛可能表述不清,但会有哭闹、不愿活动等表现。

性别差异:一般无明显性别特异性差异,但女性在使用某些可能导致间质性肾炎的药物(如抗生素)时,过敏表现可能与男性类似。

生活方式影响:长期接触某些过敏原的人群相对更易出现全身过敏表现,比如长期接触花粉的人群在使用相关药物引发间质性肾炎时,全身过敏表现可能更明显。

病史影响:有药物过敏史或特应性体质的人群,出现全身过敏表现的概率更高,在使用可能致病药物后,全身过敏表现会更突出。

肾功能损伤表现:可出现少尿或非少尿性急性肾衰竭,尿量可减少至400ml/日以下,儿童尿量减少可能更难察觉,需密切观察,同时血肌酐和尿素氮会升高,血肌酐每日可上升44.2-88.4μmol/L左右,儿童由于肾功能发育尚未完全成熟,血肌酐升高幅度可能与成人不同,但也会呈现上升趋势。

2.肾脏表现

尿液异常:可出现蛋白尿,一般为轻度蛋白尿,24小时尿蛋白定量多在1-2g左右,儿童蛋白尿可能通过尿常规检测发现尿蛋白阳性;可出现血尿,为镜下血尿或肉眼血尿,肉眼血尿时尿液呈洗肉水样,儿童血尿可能更易被忽视,需通过尿常规检查发现镜下红细胞增多。还可出现白细胞尿,尿中白细胞计数增多,可伴有尿频、尿急等尿路刺激症状,儿童尿路刺激症状可能表述不清,仅表现为排尿时哭闹等。

二、慢性间质性肾炎表现

1.肾功能减退表现

年龄因素:儿童慢性间质性肾炎导致肾功能减退时,生长发育可能受到影响,表现为身高、体重增长缓慢,低于同年龄、同性别儿童的正常生长曲线;成人则会出现乏力、食欲不振等全身不适,随着肾功能进一步减退,可出现贫血、高血压等表现,贫血可使成人面色苍白、活动耐力下降。

性别差异:一般无明显性别特异性差异,但女性在妊娠等特殊生理时期,肾功能减退可能会加重,出现水肿等表现更明显。

生活方式影响:长期高蛋白饮食、吸烟等不良生活方式会加重肾功能减退,比如长期高蛋白饮食会增加肾脏负担,加速慢性间质性肾炎患者肾功能减退的进程;吸烟会影响肾脏血流灌注,不利于肾功能的维持。

病史影响:有慢性肾盂肾炎病史、长期服用肾毒性药物病史的人群,慢性间质性肾炎导致的肾功能减退会更严重,肾功能下降速度更快。

尿液异常:早期可出现夜尿增多,儿童可能表现为夜间排尿次数较以往增加,成人夜尿增多可影响睡眠质量;随后可出现蛋白尿,一般为轻-中度蛋白尿,24小时尿蛋白定量多在1-3g左右,也可出现肾小管性蛋白尿,尿中β-微球蛋白等小分子蛋白增多;还可出现尿比重降低,尿比重可低于1.010,儿童由于肾脏浓缩功能相对较弱,尿比重降低可能更早出现。

2.电解质紊乱表现

年龄因素:儿童慢性间质性肾炎出现电解质紊乱时,对生长发育影响更大,比如出现低钾血症时,儿童可能出现肌无力,严重时可影响呼吸肌导致呼吸困难,婴儿可能表现为精神萎靡、反应差;成人低钾血症可出现四肢麻木、乏力等,严重时可出现心律失常。

性别差异:一般无明显性别特异性差异,但女性在月经周期等特殊时期,电解质紊乱可能会有不同表现,比如月经前后钾的代谢可能会有变化,影响低钾血症的程度。

生活方式影响:不规律饮食等生活方式会加重电解质紊乱,比如长期偏食导致钾摄入不足,会加重低钾血症的发生。

病史影响:有慢性腹泻等病史导致电解质丢失的人群,慢性间质性肾炎出现电解质紊乱会更严重,电解质紊乱纠正更困难。

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电解质紊乱是指人体内的电解质处于不平衡的状态,临床上按照电解质的类型将电解质紊乱分为钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙代谢紊乱、镁代谢紊乱和磷代谢紊乱。
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间质性肾炎腿会肿吗
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间质性肾炎患者在饮食上需要注意什么
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间质性肾炎患者在饮食上需要注意限制钠盐的摄入、多吃新鲜蔬菜和水果、避免刺激性食物等。 1、限制钠盐的摄入 间质性肾炎患者需限制钠盐的摄入量,以减轻肾脏的负担。所以患者应该避免食用高盐食物,如咸鱼、咸菜、大酱等,同时烹饪时也要减少盐的用量。 2、多吃新鲜蔬菜和水果 蔬菜和水果含有丰富的维生素和矿物质,
肾病什么原因引起的
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肾病一般与药物因素、遗传因素、免疫因素、感染因素等因素有关。 1、药物因素 某些药物长时间应用或过量使用,会损伤肾脏,引起肾病,如非甾体抗炎药、抗生素等。 2、遗传因素 有些肾脏疾病具有遗传倾向,如多囊肾、家族性肾炎等。 3、免疫因素 某些免疫反应可能导致肾脏受损,如系统性红斑狼疮肾炎、IgA肾病等
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尿检正常一般能排除肾病。 肾病是一类涵盖范围较广的疾病,包括肾小球肾炎、间质性肾炎、肾盂肾炎等多种类型。而尿检是一种常规检查,可以检测出尿液中的许多化学物质。尿常规检查通常包括尿液的理学检查、显微镜检查和化学检查。虽然通过各项指标,比如尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞等,有利于肾病的筛查和诊断。但是
尿蛋白一定是肾病吗
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尿蛋白不一定是肾病。 尿蛋白包括功能性蛋白尿、体位性蛋白尿或病理性蛋白尿等,当患者出现肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎等疾病时,因肾小球滤过率降低,可能会出现尿蛋白的症状,此时患者有可能是因肾病导致的,但部分患者也可能是因强体力劳动、进食高蛋白饮食等因素引起的功能性蛋白尿,也可能是因长时间站立、行走
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肾病综合征患者,通常因为体内钠水潴留、肾素血管紧张素醛固酮系统的激活引起高血压。 因为肾病综合征患者的尿液,往往是蛋白尿,会造成患者体内蛋白含量明显下降,引起低蛋白血症。此时血浆的渗透压也会随之下降,患者身体的水分会引起钠水潴留,造成水肿,导致血压升高,长时间以往,患者就会得高血压,在临床上还需要考
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什么是慢性间质性肾炎
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慢性间质性肾炎是一组不同病因不同发病机制导致的疾病,在临床上它主要表现为慢性肾功能不全,特别是以肾小管功能异常为突出表现,可以有少量的蛋白尿。在病理上,它主要表现为肾小管萎缩和肾间质纤维化。那么对于慢性肾盂肾炎来说,它的发病原因常见的包括这个高尿酸血症,某些免疫性疾病,另外就是药物、重金属或者是放射
熬夜会导致肾炎
夏志银 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
熬夜和肾炎之间的关系,其实不是那么明确,也不是说熬夜就可以导致肾炎,主要有一些熬夜它可以导致抵抗力的下降,而引起我们的感染,而有些感染它会出现肾脏的一些改变,有些感染比如发烧、发热,它就会出现蛋白尿,或者是出现血尿,或者是出现了一些情况。感染的细菌是能够引起肾炎的链球菌,它有可能会引起肾炎,但是不能说熬夜就一定会出现肾炎,这个大家应该知道
肾炎会传染吗
郭红萍 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
肾炎不是细菌病毒的感染,所以它不存在传染的问题,所有的传染性疾病肯定都是细菌或者病毒感染以后,才会导致传染。肾炎它属于一种系统性的疾病,它不会有这个传染的问题,所以大家不用担心,但是有一部分肾炎,比如狼疮性肾炎,包括有一部分IGA肾病这一类的病人,有一定的遗传倾向,如果家里有类似的病史,应该考虑一下是不是有遗传的问题,在生活当中可能经常就
狼疮性肾炎的治疗方法
姚中强 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
如果是Ⅰ型和Ⅱ型狼疮性肾炎,可以使用羟氯奎治疗,对于Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型肾炎,除了激素治疗以外还可以考虑加用免疫抑制剂治疗,首选环磷酰胺。免疫抑制剂首选环磷酰胺,如果环磷酰胺不能耐受,比如青年女性、育龄女性,害怕药物导致绝经,影响结婚、生育,则可以考虑替麦考酚酸酯,吗替麦考酚酸酯对月经的影响较小。如果是Ⅴ型狼疮性肾炎,可以考虑使用环孢素或者他
急性肾小球肾炎的典型表现
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
急性肾小球肾炎患者一般在发病之前一到两周会有感冒、扁桃体炎等上呼吸道疾病感染史,有的患者还会出现猩红热或者皮肤感染,其典型的临床症状是突然出现血尿、蛋白尿,并且眼睑还会浮肿,血压也会升高。如果还伴随有肾功能的一过性恶化,有可能会出现心力衰竭和呼吸困难的表现,严重时神志也会发生改变。
肾炎血常规有什么表现
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
肾炎血常规的表现主要取决于肾炎的类型,如果是急性肾小球肾炎,通常血常规并不会出现明显的变化,也有部分患者红细胞会轻度降低。如果是慢性肾小球肾炎,血常规当中血红蛋白和红细胞的数量都会显著降低,表现出贫血的症状。急性肾盂肾炎或者其他尿路感染时,血常规当中白细胞和中性粒细胞百分比通常会升高。
女人肾炎的表现症状
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
无论是男人还是女人,肾炎的主要表现并无明显差别,肾炎的种类很多,临床症状也有所不同,当然还存在一定的个体差异,比较常见的有腰部酸痛以及水肿,同时还存在肉眼血尿,并且血压也会升高。部分患者由于肾功能出现明显障碍,还会有尿量减少的现象,甚至还会导致充血性心力衰竭,肾炎多是一种慢性疾病,患者往往还会出现精神不振、全身乏力以及食欲不振等非特异性表
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