急性肾衰竭少尿期蛋白质补给量需综合多方面因素个体化调整，成人约0.5g/(kg·d)，儿童0.6-1.0g/(kg·d)，受年龄、病情严重程度、合并症等影响，儿童选优质蛋白，老年要兼顾基础病，以达满足营养又不加重肾负担目的。
急性肾衰竭少尿期蛋白质补给量需综合多方面因素个体化调整，成人约0.5g/(kg·d)，儿童0.6-1.0g/(kg·d)，受年龄、病情严重程度、合并症等影响，儿童选优质蛋白，老年要兼顾基础病，以达满足营养又不加重肾负担目的
一、急性肾衰竭少尿期蛋白质补给量的一般情况
急性肾衰竭少尿期蛋白质的补给量需综合多方面因素考量。一般来说，成人急性肾衰竭少尿期蛋白质摄入量约为0.5g/(kg·d)，这是基于维持机体基本氮平衡，同时尽量减少肾脏代谢负担的原则确定的。对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，蛋白质需求量相对成人有差异，但也需在保证营养又不加重肾脏负担的前提下调整，通常儿童急性肾衰竭少尿期蛋白质摄入量约为0.6-1.0g/(kg·d)，具体需根据患儿的年龄、体重、病情严重程度等进行个体化调整。
二、影响蛋白质补给量的相关因素
（一）年龄因素
1.儿童：儿童正处于生长发育时期，蛋白质是生长发育所需的重要营养物质，但急性肾衰竭时肾脏功能受损，过多蛋白质摄入会增加肾脏排泄含氮代谢废物的负担。例如婴儿肾功能相对更不成熟，在计算蛋白质补给量时需更谨慎，要在满足生长需求和不加重肾脏负担间找到平衡，一般根据婴儿的具体体重精确计算，确保蛋白质摄入量既能够支持其生长，又不会对已受损的肾脏造成过度压力。
2.成人：成人的生长发育基本停止，主要是维持机体的基本生理功能和氮平衡，所以蛋白质摄入量相对儿童要低一些，但也需根据成人的基础疾病、体重等情况进行调整，如体重较大的成人可能需要在基础量上稍作调整，但总体遵循0.5g/(kg·d)左右的大致范围。
（二）病情严重程度
1.重症患者：如果急性肾衰竭少尿期患者病情较重，合并有严重感染、多器官功能障碍等情况，机体处于高分解代谢状态，此时蛋白质的丢失增加，可能需要适当增加蛋白质补给量，但仍要密切监测肾脏功能和机体的代谢情况，一般会在0.5-0.8g/(kg·d)左右调整，以满足机体的营养需求同时尽量减少对肾脏的不良影响。
2.病情较轻患者：对于病情相对较轻，机体分解代谢不明显的患者，蛋白质补给量可接近0.5g/(kg·d)的下限，但也需动态评估，根据患者的氮平衡情况、肾功能指标等进行调整。
（三）合并症因素
1.合并糖尿病：若急性肾衰竭少尿期患者合并糖尿病，在考虑蛋白质补给量时，需要兼顾糖尿病的血糖控制。因为蛋白质摄入后在体内代谢也会产生一定能量影响血糖，所以要在保证蛋白质满足机体需求的同时，避免因蛋白质摄入过多导致血糖波动过大。此时蛋白质摄入量可能需要在常规基础上稍作调整，一般可能略低于0.5g/(kg·d)，并密切监测血糖和肾功能指标。
2.合并高血压：合并高血压的急性肾衰竭少尿期患者，蛋白质摄入也需谨慎，过多蛋白质摄入可能会影响血压控制，所以蛋白质补给量的确定要综合考虑，可能在0.4-0.6g/(kg·d)之间调整，既要保证营养，又要尽量减少对血压的不良影响。
三、特殊人群的蛋白质补给注意事项
（一）儿童患者
儿童急性肾衰竭少尿期在补充蛋白质时，要选择优质蛋白质，如蛋类、奶类、瘦肉等优质蛋白来源，因为优质蛋白质含必需氨基酸种类齐全、比例合适，易于被机体吸收利用，同时可以减少含氮代谢废物的产生。例如可以将奶类作为儿童重要的蛋白质补充来源，根据儿童的年龄和体重准确计算奶类的摄入量来保证优质蛋白质的供给，并且要密切监测儿童的生长发育指标，如身高、体重等，以及肾功能指标，根据这些指标及时调整蛋白质的补给量。
（二）老年患者
老年急性肾衰竭少尿期患者往往合并有其他基础疾病，如老年人常合并有不同程度的肾功能减退加重、心血管疾病等。在补充蛋白质时，除了遵循一般的蛋白质补给量原则外，更要注意蛋白质来源的选择，同样以优质蛋白质为主，并且要密切监测患者的营养状况和心肾功能。例如对于合并心血管疾病的老年患者，过多摄入蛋白质可能会增加心脏负担，所以蛋白质摄入量要更严格控制在合适范围，如0.4-0.6g/(kg·d)，同时要注意优质蛋白质的合理分配，保证患者营养的同时减少对心血管系统的不良影响。
总之，急性肾衰竭少尿期蛋白质补给量需要综合年龄、病情严重程度、合并症等多方面因素进行个体化调整，以达到既满足机体营养需求，又不加重肾脏负担的目的。
