慢性肾小球肾炎的临床表现有哪些

来源:民福康 1.65万次浏览

慢性肾小球肾炎的蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害等表现受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,蛋白尿因肾小球滤过膜受损致蛋白滤过增吸收减,儿童影响生长发育、老年加速肾功能恶化,长期高蛋白饮食加重;血尿因肾小球基底膜断裂致红细胞滤过,男女无明显差异,反复尿路感染病史者风险高;水肿因肾小球滤过率降、水钠潴留及低蛋白血症致,儿童影响呼吸等功能、老年提示肾功能差且易致并发症,高盐饮食加重;高血压因水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等致,男女无显著差异,高血压家族史者概率高且难控;肾功能损害早期无症状,随病情进展滤过率降、血肌酐等升高,老年人进展快、儿童影响生长发育,长期熬夜等不良生活方式加重。

年龄因素影响:儿童患者若患有慢性肾小球肾炎出现蛋白尿,可能会影响其生长发育,因为大量蛋白质从尿中丢失会导致机体营养物质缺乏。而老年患者出现蛋白尿可能会加速肾功能的恶化,因为长期的蛋白尿会加重肾脏的负担,促进肾小球硬化等病理过程。

生活方式影响:长期高蛋白饮食等不良生活方式会加重蛋白尿情况,因为过多的蛋白质摄入会增加肾小球的滤过负荷,对于慢性肾小球肾炎患者本就受损的肾小球来说,会进一步损害其功能,使蛋白尿加重。

血尿

具体表现:可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需通过显微镜观察尿液中红细胞数量增多;肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色等。血尿的产生是因为肾小球基底膜断裂,红细胞从受损的肾小球滤过而出。

性别因素影响:一般来说,男女在慢性肾小球肾炎出现血尿方面没有明显的性别差异,但女性在一些特殊生理时期,如妊娠期,若本身有慢性肾小球肾炎,血尿情况可能会受到激素等因素影响而有所变化。

病史影响:有反复尿路感染病史的患者,发生慢性肾小球肾炎出现血尿的风险可能更高,因为长期的尿路感染会反复刺激肾脏,损伤肾小球等结构,导致血尿的出现。

水肿

具体表现:常见的水肿部位为眼睑、下肢等。早期可能仅在晨起时发现眼睑水肿,活动后下肢水肿明显,严重时可出现全身水肿。水肿的发生与肾小球滤过率下降,水钠潴留以及低蛋白血症有关。当肾小球滤过率降低时,水钠排出减少,同时大量蛋白质从尿中丢失导致血浆白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管内进入组织间隙引起水肿。

年龄因素影响:儿童患者水肿可能会影响其外观,引起家长的担忧,而且严重的水肿可能会影响儿童的呼吸等功能,因为大量的胸水、腹水等可能会压迫呼吸道。老年患者水肿往往提示肾功能较差,因为老年人的肾脏储备功能下降,对于水钠的调节能力减弱,水肿更容易发生且不易消退,同时水肿还可能增加老年人发生深静脉血栓等并发症的风险。

生活方式影响:高盐饮食会加重水肿,因为盐摄入过多会导致体内钠水潴留,对于慢性肾小球肾炎患者来说,本身水钠代谢就存在异常,高盐饮食会进一步加重水肿情况,所以患者需要限制盐的摄入。

高血压

具体表现:慢性肾小球肾炎患者中高血压较为常见,血压可轻至中度升高,也可出现严重高血压。高血压的发生机制与水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等有关。水钠潴留使血容量增加,导致血压升高;肾实质缺血刺激肾素分泌,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使血管收缩,血压升高。

性别因素影响:一般情况下,男女在慢性肾小球肾炎并发高血压方面无显著性别差异,但女性在围绝经期等特殊时期,由于激素水平的变化,可能会影响血压的波动,使得血压控制相对困难一些。

病史影响:有高血压家族史的患者,患慢性肾小球肾炎后发生高血压的概率可能更高,而且血压可能更难控制,因为遗传因素可能会影响患者的血压调节机制,加上慢性肾小球肾炎本身对血压的影响,使得血压管理更加复杂。

肾功能损害

具体表现:早期肾功能损害可能无明显症状,随着病情进展,可出现肾小球滤过率下降,血肌酐、尿素氮升高等。肾小球滤过率下降会导致体内代谢废物排出减少,血肌酐、尿素氮等指标升高,同时还可能出现贫血电解质紊乱等一系列表现。

年龄因素影响:老年人本身肾功能就有一定程度的生理性减退,患慢性肾小球肾炎后肾功能损害进展可能更快,因为老年人的肾脏储备功能差,对于疾病的耐受和修复能力较弱。儿童患者肾功能损害若不及时控制,会影响其正常的生长发育,因为肾功能异常会影响体内多种物质的代谢和平衡,进而影响儿童的身体和智力发育。

生活方式影响:长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会加重肾功能损害,因为这些不良生活方式会使身体处于应激状态,加重肾脏的负担,对于慢性肾小球肾炎患者来说,本就受损的肾脏在这种情况下会进一步恶化,导致肾功能损害加重。

阅读全文
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
了解疾病
贫血
贫血(anemia)是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就有贫血。1972年WHO制订的诊断标准认为在海平面地区Hb低于下述水平诊断为贫血:6个月到<6岁儿童110g/L,6~14岁儿童120g/L,成年男性130g/L,成年女性120g/L,孕妇110g/L。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

慢性肾小球肾炎中医能治好吗?
崔玉荣 主治医师
济南市中西医结合医院 三甲
  对于慢性肾小球肾炎疾病来说,通过中医也是不能够治好的,只能是控制病情,尽量预防疾病的加重。在这个疾病的治疗中,一般首选ACEI或者ARB这一类的药物,比如厄贝沙坦、贝那普利,这是目前最主流的一种治疗方案。除此之外,也可以用一些中医中药方面的治疗方案来辅助治疗,比如说可以口服百令胶囊、黄芪颗粒、红
慢性肾小球肾炎怎么治疗好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  慢性肾小球肾炎一般很难治愈,治疗的目的主要是防止或者是延缓肾功能恶化,防止严重的并发症。对于慢性肾小球肾炎的治疗,主要是应用免疫抑制疗法,常用糖皮质激素和细胞毒性药物。此外,还可以使用血管紧张素转换抑制剂,或血管紧张素受体拮抗剂治疗,需要控制血压和降低尿蛋白的水平,来延缓肾脏疾病的进展。病人需要
慢性肾小球肾炎尿蛋白转阴?
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
  在临床上,如果慢性肾小球肾炎病人应用相关药物治疗之后,表现出尿蛋白转阴的情况,对于病人来说是一种好的迹象。建议慢性肾小球肾炎病人继续遵医嘱应用相关的保肾、控制血压,以及减少尿蛋白等药物进行综合治疗。由于慢性肾炎病人的病情迁延,病变均是缓慢进展,最终将发展至慢性肾功能衰竭。因此说,就算慢性肾小球肾
慢性肾小球肾炎饮食原则?
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
  对于慢性肾小球肾炎的病人,在饮食上要求低盐、低脂、优质低蛋白。首先因为病人多有水肿和高血压,因此要限制盐的摄入;其次很多病人都有高脂血症,因此要求低脂饮食,多吃富含不饱和脂肪酸的食物。此外低蛋白饮食加α酮酸,可以延缓肾脏病的进展。对于慢性肾小球肾炎的病人,要求低盐、低脂、优质低蛋白饮食。首先,因
慢性肾小球肾炎吃什么食物?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  慢性肾小球肾炎的患者,如果肾功能正常,血压正常,没有水肿,是可以多吃一些新鲜的水果,蔬菜,比如苹果,香蕉,橘子,橙子,柚子,都是可以,主食包括馒头,面条,米饭也是可以。但一旦表现出肾功能异常,合并有水肿,除了要低盐,低脂饮食之外,还要注意防止进食富含钾的食物,这种情况下就建议减少含钾丰富食物的摄
慢性肾小球肾炎的基本症状?
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
  慢性肾小球肾炎患者比较容易出现水肿、血压上升、尿量减少或是无尿、蛋白尿、血尿等表现。由于患者肾脏持续受到损伤,还会引起促红细胞生成素分泌减少,患者还会伴随贫血。治疗期间,需要积极控制血压,能够控制病情、避免肾功能进一步下降。还要针对具体病情选用用血管紧张素转化酶抑制剂、糖皮质激素、抗血小板聚集药
慢性肾小球肾炎的护理常规?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  慢性肾小球肾炎的患者首先要注意饮食,以低盐低脂、优质蛋白为主,同时还需要限制含磷食物的摄入。对尿酸水平高的患者给予低嘌呤饮食为主,如减少吃动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼等。患者还需要适当地饮水,促进尿液的生成,有利于病情的恢复。男性也要适当地运动,如慢走、打太极拳、跳广场舞等。对于正在治疗的患者要严格
急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎区别是什么
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  主要是靠时间来区别,在三个月之内的都叫急性肾小球肾炎,如果超过三个月的都叫慢性肾小球肾炎。  急性肾小球和慢性肾小球到临床上,患者经常问这个,实际上主要还是靠时间区别的。  一般临床上咱们是这么区分的,在三个月之内都叫急性肾小球肾炎,如果超过三个月都叫慢性肾小球肾炎。实际上治疗原则其实是一样的,
中医治疗慢性肾小球肾炎能治好吗?
崔玉荣 主治医师
济南市中西医结合医院 三甲
  肾小球肾炎又称肾炎综合症,简称肾炎,是多见的肾脏疾病,是由于各种不同的原因发生在双侧肾脏肾小球的,临床表现为一组症候群的疾病。肾小球肾炎共同的表现为水肿、蛋白尿、血尿、高血压,尿量减少或无尿,肾功能正常或下降,以上症状可以不同时表现出。肾小球肾炎发病原因尚不清楚,和遗传感染、免疫、代谢、肿瘤等因
慢性肾小球肾炎能活多少年
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  慢性肾小球肾炎患者能活多少年与患者的具体情况有关,如果患者的慢性肾小球肾炎没有出现蛋白尿和肾功能异等情况,就不会影响患者的寿命,患者可以和正常人一样生活,。但是如果患者出现了这些情况,则就会加快患者的肾功能衰竭,引发尿毒症,因此患者的寿命就会明显降低。  慢性肾小球肾炎患者能活多少年与患者的具体
慢性肾小球肾炎怎么治疗
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性肾小球肾炎是一组临床综合征,其病理改变不一样,采取的治疗方式也不一样,如果病人表现轻系膜的状态,24小时的蛋白尿在1g以下,一般就是采取相对保守的治疗状态,如果病人的病理改变相对的较重,出现局灶增生,有一些活动性病变的产生,基本上就要采取积极的治疗措施,在一般治疗措施的基础上也就是低盐、优质低蛋白饮食,积极控制血压。在积极控制感染的基
慢性肾小球肾炎的症状是什么
彭世桥 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
慢性肾小球肾炎起病不一,所以临床表现各异。主要表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压,并且会出现缓慢的肾功能减退。在发展过程中,水肿可轻可重,可有可无。慢性肾炎患者到后期会出现高血压的表现。患者通过治疗可以达到减轻症状、延缓肾功能的进展。但是肾功能减退以至发生肾功能衰竭,尿毒症是必然的趋势。
什么是慢性肾小球肾炎
张昱 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾小球肾炎是一组病因不同、症状各异的原发性肾小球疾病,其主要临床表现包括蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损害。慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,其病因不明确,极少部分由急性肾炎发展而来,现在认为跟免疫性炎症损伤有关。慢性肾炎临床表现主要包括以下方面,第一、化验尿检看到蛋白尿,蛋白尿程度有所差别。第二、出现不同程度水肿,经常表现出眼睑浮肿和下肢水
慢性肾小球肾炎能康复吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾小球肾炎是慢性进展性疾病,不可能完全康复,但早期发现通过积极的治疗,能够有效的缓解病情进展。治疗上可以分为饮食调理和药物治疗,饮食调理包括低盐、低脂、优质蛋白饮食,药物治疗包括以下几方面:一、对症治疗,给予护肾治疗,水肿者给予消肿利尿,如合并高血压,需给予降压治疗。二、减少尿蛋白,除了acei或者arb类药外,还可以选用护肾的药物降
慢性肾小球肾炎常见的发病机制
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾小球肾炎最常见发病机制主要是由感染所诱发免疫反应引起,最多认为链球菌包浆和分泌蛋白某些成分可能是主要致病源,诱发免疫反应,可能通过循环免疫复合物沉着于肾小球而导致,抗原种植于肾小球后,结合循环中特异抗体,形成原位免疫复合物而致病。肾小球内免疫复合物导致补体激活、中性粒细胞和单核细胞浸润诱发肾脏病变,慢性肾小球肾炎一小部分是急性肾小球
慢性肾小球肾炎有哪些临床表现?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎的患者临床表现是非常多样化,也就是不同的人,临床表现并不是完全一致。大多数的人都表现的是水肿,尤其是在劳累、感染的时候,水肿就非常明显。有些人出现的是肉眼血尿,尿的颜色呈洗肉水,也会出现尿中的泡沫增多。当然,有些人会表现乏力、腰酸、头昏、有贫血。随着时间延长,慢性肾小球肾炎患者会出现血压逐渐的升高,尤其是有些患者还会出现夜间
免费咨询