肾衰竭晚期会出现多系统症状，消化系统有食欲减退、恶心呕吐、口腔异味；心血管系统有高血压、心力衰竭；血液系统有贫血、出血倾向；呼吸系统有呼吸困难、尿毒症肺炎相关表现；神经系统有意识障碍、周围神经病变；皮肤有瘙痒、颜色改变，儿童患者会影响生长发育，老年患者各器官功能衰退致症状更严重，需针对不同人群做好相应护理及治疗。
一、消化系统症状
（一）食欲减退
肾衰竭晚期患者常出现食欲减退的情况，这是因为体内的毒素积聚会影响胃肠道功能，导致消化酶分泌异常等。例如，有研究表明，肾衰竭患者体内的毒素会干扰胃肠道的正常蠕动和消化液的分泌，从而使患者对食物的兴趣降低。
（二）恶心、呕吐
由于肾功能严重受损，代谢废物不能正常排出，在体内蓄积后刺激胃肠道，引发恶心、呕吐症状。毒素在体内积累会影响胃肠道的神经调节，导致胃肠道蠕动紊乱，进而出现频繁的恶心、呕吐现象，严重时可能会影响患者的营养摄入。
（三）口腔异味
患者口腔中会出现尿臭味，这是因为体内尿素等含氮废物不能通过肾脏排出，从口腔排出所致。尿素在口腔中被细菌分解，产生氨类物质，从而产生特殊的气味。
二、心血管系统症状
（一）高血压
肾衰竭晚期患者高血压较为常见，主要是由于肾脏功能受损，导致水钠潴留以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡。肾脏不能正常调节水钠平衡，使得体内水钠含量增加，血容量增多，同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，导致血管收缩，血压升高。
（二）心力衰竭
长期的肾衰竭会导致心脏负担加重，一方面是因为高血压使得心脏后负荷增加，另一方面是由于贫血等因素导致心脏代偿性增大等。例如，患者体内毒素蓄积会影响心肌的功能，贫血使得心脏需氧量增加但供血不足，这些因素共同作用易引发心力衰竭。
三、血液系统症状
（一）贫血
肾衰竭晚期患者多有贫血表现，主要是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少。促红细胞生成素能刺激骨髓造血，其减少会导致红细胞生成不足。同时，毒素蓄积也会抑制骨髓的造血功能，并且可能会缩短红细胞的寿命等，从而引发贫血，患者可出现面色苍白、乏力等症状。
（二）出血倾向
患者可能出现鼻出血、牙龈出血等出血倾向，这与血小板功能异常以及凝血因子代谢障碍等有关。肾衰竭时，体内毒素会影响血小板的功能，同时凝血因子的合成和代谢也会出现紊乱，导致凝血功能异常，容易发生出血情况。
四、呼吸系统症状
（一）呼吸困难
当肾衰竭晚期患者出现代谢性酸中毒时，会刺激呼吸中枢，导致呼吸加深加快。另外，体内毒素蓄积可能影响肺部的功能，如出现尿毒症肺炎等情况，也会导致呼吸困难。例如，代谢性酸中毒使血液中氢离子浓度升高，刺激呼吸中枢，引起呼吸频率和深度的改变，从而出现呼吸困难的表现。
（二）尿毒症肺炎相关表现
部分患者可能出现咳嗽、咳痰等类似肺炎的表现，这是因为体内毒素蓄积等因素导致肺部出现炎症反应等病理改变。
五、神经系统症状
（一）意识障碍
肾衰竭晚期患者可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等意识障碍情况，主要是由于毒素在体内蓄积，影响神经系统的正常功能。毒素会干扰神经细胞的代谢和功能，导致神经传导异常等，从而出现意识方面的改变。
（二）周围神经病变
患者可能出现肢体麻木、刺痛等周围神经病变的表现，这是因为毒素蓄积影响了周围神经的正常结构和功能。长期的毒素刺激会导致神经纤维发生变性等改变，进而出现感觉异常等周围神经病变症状。
六、皮肤症状
（一）皮肤瘙痒
肾衰竭晚期患者常伴有皮肤瘙痒，这与毒素蓄积、钙磷代谢紊乱等有关。毒素刺激皮肤神经末梢会引起瘙痒感，钙磷代谢紊乱导致钙盐沉积在皮肤等部位也会引发瘙痒。
（二）皮肤颜色改变
患者皮肤可能呈现萎黄、晦暗的颜色，这与贫血以及毒素蓄积导致的皮肤代谢异常等有关。贫血使皮肤供血不足、缺氧，毒素蓄积影响皮肤的正常代谢，从而导致皮肤颜色改变。
特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童肾衰竭晚期除了上述常见症状外，还可能影响生长发育。由于儿童处于生长发育阶段，肾功能受损会影响激素分泌、营养物质代谢等多方面。需要特别注意其营养支持，因为食欲减退等症状可能导致营养不良，影响身体的正常生长，同时要密切监测其生长发育指标，如身高、体重等，并且由于儿童对药物等治疗的耐受性与成人不同，在治疗过程中需更加谨慎。
（二）老年患者
老年肾衰竭晚期患者各器官功能本身已逐渐衰退，上述症状可能会更加严重。例如，老年患者心血管系统功能更弱，心力衰竭等心血管并发症的风险更高；同时，老年患者的神经系统功能减退，意识障碍等神经系统症状可能更易出现且更难恢复。在护理老年患者时，要更加注重基础护理，如保持皮肤清洁预防皮肤感染等，并且要密切关注其整体健康状况的变化，及时调整治疗方案。
