肾功能不好会有多种表现，包括尿量异常（尿量增多或减少）、水肿（眼睑及面部、下肢水肿）、身体疲劳乏力（一般人群及儿童表现不同）、血压异常（高血压或低血压）、消化系统症状（食欲不振、恶心呕吐）等，这些表现会因人群不同有相应特点及与生活方式、基础疾病的关联。
一、尿量异常
1.尿量增多
对于一般人群，肾功能不好时可能出现夜间尿量增多的情况，正常成人夜间排尿0-1次，若肾功能受损，肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能紊乱，可能导致夜间尿量超过750ml。在儿童中，肾功能不好引起的尿量增多可能影响其生长发育，因为肾脏对水、电解质等的调节异常会干扰营养物质的代谢和内环境稳定。从生活方式角度看，长期大量饮酒、高盐饮食等可能加重肾脏负担，进而影响尿量情况。有基础肾脏病史的人群，尿量增多可能是肾功能进一步恶化的信号。
而尿量减少也是常见表现，成人24小时尿量少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿。肾功能不好时，肾脏滤过率下降，会导致尿量减少。在老年人群中，本身肾功能有一定生理性减退，若出现尿量减少更需警惕肾功能进一步受损，因为老年人各器官功能衰退，肾脏对代谢废物和水分的调节能力更弱。
二、水肿表现
1.眼睑及面部水肿
早晨起床时，肾功能不好的人可能发现眼睑水肿，这是因为肾脏对水钠的排泄功能障碍，水分在组织间隙潴留。儿童若肾功能不好出现眼睑水肿，会影响其外观形象，同时可能伴有精神不振等表现，因为水肿会影响身体的正常代谢和功能。从生活方式看，长期熬夜可能使肾脏负担加重，加重水肿情况。有肾脏基础疾病的人群，眼睑水肿可能是病情活动的表现。
面部水肿也是常见情况，肾功能不好导致水钠潴留，面部皮肤下组织水分增多出现水肿。对于女性，月经周期等生理因素可能影响水钠代谢，若本身肾功能不好，可能使面部水肿情况更明显。
2.下肢水肿
肾功能不好时，下肢也会出现水肿，多从踝部开始，逐渐向上蔓延。在成年人中，长时间站立或行走后水肿可能加重。对于有肥胖生活方式的人群，肾功能不好引起的下肢水肿可能更易被忽视，因为肥胖本身也可能导致下肢水肿，需要仔细鉴别。老年人群下肢水肿若由肾功能不好引起，可能与老年人下肢静脉回流本身存在一定问题叠加肾脏功能异常有关，使水肿难以消退。
三、身体疲劳乏力
1.一般人群表现
肾功能不好的人常感到身体疲劳、乏力，这是因为肾脏功能受损，体内代谢废物如尿素、肌酐等不能正常排出体外，在体内蓄积，这些代谢废物会影响身体的正常代谢过程，导致能量产生不足，从而使人感到疲劳。例如，慢性肾功能不全患者常常有乏力的表现，随着肾功能的进一步恶化，乏力症状可能会加重。在生活方式方面，长期过度劳累会加重肾脏负担，使乏力症状更明显。有肾脏病史的人群，本身肾脏功能已受影响，更容易出现疲劳乏力。
2.儿童表现
儿童肾功能不好时，也会出现疲劳乏力的情况，可能表现为活动耐力下降，不愿意玩耍等。儿童正处于生长发育阶段，肾功能不好影响其营养物质的代谢和内环境稳定，进而影响身体的能量供应和正常生理活动，导致疲劳感明显。
四、血压异常
1.高血压
肾功能不好常伴有高血压，称为肾性高血压。肾脏是调节血压的重要器官，肾功能受损时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，导致血管收缩，血压升高。一般人群中，若本身有肾脏疾病，如肾小球肾炎等，容易出现高血压。在老年人群中，肾功能生理性减退的同时合并肾性高血压，会增加心脑血管疾病的风险，因为高血压会进一步加重肾脏的损害，形成恶性循环。从生活方式看，高盐饮食是导致肾性高血压的重要危险因素之一，长期高盐饮食会使肾脏排钠负担加重，促进高血压的发生。
2.低血压
少数肾功能不好的人也可能出现低血压情况，这是因为肾脏功能受损影响了体液的平衡和血压的调节。当肾功能不好导致体液丢失过多等情况时，可能出现血压降低。对于儿童肾功能不好出现低血压，需要密切关注其循环状况，因为儿童血压调节能力相对较弱，低血压可能影响重要器官的灌注。
五、消化系统症状
1.食欲不振
肾功能不好时，体内毒素蓄积会影响消化系统功能，导致食欲不振。患者可能对平时喜欢的食物提不起兴趣。在老年人中，本身消化功能就有一定减退，肾功能不好引起的食欲不振可能使营养摄入进一步减少，加重身体的虚弱状况。从生活方式看，暴饮暴食会加重肾脏和消化系统的负担，使食欲不振情况更严重。有肾脏基础疾病的人群，食欲不振可能是肾功能恶化的一个表现。
2.恶心呕吐
随着肾功能进一步恶化，毒素蓄积更明显，可能出现恶心、呕吐症状。儿童肾功能不好出现恶心呕吐时，要注意与其他儿科常见疾病相鉴别，因为儿童表达能力有限，需要仔细观察伴随症状。对于有肾脏病史的人群，恶心呕吐可能是肾功能急剧恶化的信号，需要及时就医。
