发布于 2026-07-10
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痛风性肾病治疗需结合降尿酸与肾脏保护，关键在急性期控制炎症、长期维持尿酸达标。治疗分四阶段：
1.急性发作期：以抗炎止痛为主，常用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，需根据肾功能调整用药。
2.慢性期降尿酸：首选别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成，或苯溴马隆促进排泄，目标尿酸＜360μmol/L（有痛风石者＜300μmol/L）。
3.肾功能不全患者：需调整药物剂量，避免肾毒性，优先非布司他，慎用苯溴马隆（eGFR＜30ml/min禁用）。
4.特殊人群：老年患者需监测心血管风险，儿童禁用降尿酸药，孕妇优先非甾体抗炎药短期使用，哺乳期女性需权衡药物安全性。
日常需低嘌呤饮食、多喝水（每日2000ml以上）、控制体重，定期复查肾功能与尿酸水平。
