发布于 2026-07-10
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确诊肾炎需结合尿液检查（尿常规）、血液检查（肾功能指标）、影像学检查（肾脏超声）及肾活检（必要时）。
尿液检查：尿常规可发现蛋白尿（尿蛋白阳性）、血尿（红细胞增多）及管型尿，24小时尿蛋白定量可评估蛋白丢失程度，尿沉渣镜检能观察红细胞形态判断来源。
血液检查：血肌酐、尿素氮升高提示肾功能受损，估算肾小球滤过率（eGFR）可评估肾功能状态，电解质（血钾、血钠）异常反映肾脏调节功能障碍。
影像学检查：肾脏超声可观察肾脏大小、形态及结构，排除结石、肿瘤等病变，慢性肾炎常表现为双肾缩小、皮质变薄。
肾活检：若病因不明或进展快，需通过肾穿刺获取组织样本，明确病理类型（如IgA肾病、膜性肾病等），指导治疗方案选择。
特殊人群提示：儿童需注意急性链球菌感染后肾炎的前驱感染史，老年人需排查糖尿病肾病、高血压肾损害等基础病，孕妇需警惕子痫前期相关肾脏异常。
