运动性因素（如肌肉溶解、乳酸堆积）和疾病因素（如遗传性疾病、自身免疫性疾病、感染相关的横纹肌溶解症）可导致肌肉酸痛尿液茶色，出现该症状应尽快就医，需进行血液、尿液、肾功能等检查，儿童、老年人、女性出现此情况各有不同注意事项，要及时明确病因并针对性处理。
一、运动性因素导致的肌肉酸痛尿液茶色
（一）原因
1.肌肉溶解：高强度运动，尤其是离心运动（如下坡跑、举重时的某些动作）可能导致肌肉细胞受损。肌肉细胞内的肌红蛋白等物质释放进入血液，经过肾脏滤过随尿液排出，当肌红蛋白量较多时，尿液就会呈现茶色。例如，长时间进行马拉松比赛的运动员，由于腿部肌肉长时间剧烈收缩，容易发生肌肉溶解，进而出现肌肉酸痛伴尿液茶色的情况。从病理机制来说，运动导致肌细胞膜完整性破坏，细胞内成分外流，肌红蛋白是其中重要的一种，其分子量较小，可通过肾小球滤过。
2.乳酸堆积：运动强度过大时，肌肉无氧代谢增加，乳酸生成增多。乳酸堆积在肌肉中会引起肌肉酸痛，同时，身体代谢乳酸等物质也需要一定时间，在这个过程中可能伴随尿液颜色的轻微变化，但一般不会像肌肉溶解那样出现明显茶色，不过若本身有基础的肾脏功能问题，可能会加重这种尿液颜色改变的情况。比如平时缺乏运动的人突然进行大量运动，就容易出现肌肉酸痛，同时乳酸堆积可能影响尿液成分。
二、疾病因素导致的肌肉酸痛尿液茶色
（一）横纹肌溶解症相关疾病
1.遗传性疾病：如磷酸化酶缺乏症等遗传性肌肉代谢疾病，患者由于基因缺陷导致肌肉代谢异常，容易在运动或其他应激情况下发生横纹肌溶解，出现肌肉酸痛和尿液茶色。这类患者从幼年时期可能就会有肌肉相关症状的表现，在运动后更易诱发肌肉溶解情况，因为其肌肉本身的代谢功能就存在先天性缺陷。
2.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病累及肌肉时，也可能引发横纹肌溶解。例如系统性红斑狼疮等自身免疫病，机体的自身抗体攻击肌肉组织，导致肌肉损伤，肌红蛋白释放进入血液，引起肌肉酸痛和尿液茶色。自身免疫性疾病患者的免疫系统处于异常激活状态，持续对自身组织进行攻击，肌肉是常见的受累部位之一，不同年龄段、性别均可发病，但女性相对更易患自身免疫性疾病。
3.感染相关：某些病毒感染，如流感病毒感染后，可能出现横纹肌溶解并发症，表现为肌肉酸痛、尿液茶色。病毒感染机体后，可能通过直接的细胞毒性作用或引发免疫反应导致肌肉损伤。不同年龄人群都可能感染流感病毒，儿童由于免疫系统发育不完善，相对更易受到流感病毒影响而出现相关并发症，但成年人感染后也有发生横纹肌溶解的可能。
三、就医建议及相关检查
（一）就医建议
当出现肌肉酸痛且尿液呈茶色时，应尽快就医。尤其是肌肉酸痛明显、尿液茶色持续不缓解或伴有乏力、少尿等症状时。及时就医可以明确病因，进行针对性处理。不同年龄段人群就医的紧急程度可能有所不同，儿童出现这种情况更需重视，因为儿童病情变化相对较快；成年人若本身有基础疾病，如肾脏疾病等，出现该症状也应及时就医。
（二）相关检查
1.血液检查：检测肌酸激酶（CK）、肌红蛋白等指标。肌酸激酶显著升高，尤其是CK-MB同工酶升高提示肌肉损伤，肌红蛋白升高则支持横纹肌溶解的诊断。例如，横纹肌溶解时血清肌酸激酶可高达正常上限的数倍甚至数十倍。
2.尿液检查：观察尿液颜色、进行尿常规检查，看是否有隐血（虽然尿液呈茶色但可能镜下隐血不一定明显，因为肌红蛋白可干扰隐血检测）、尿蛋白等情况。同时可以检测尿肌红蛋白，若阳性则对横纹肌溶解的诊断有重要意义。
3.肾功能检查：评估肾小球滤过功能等，因为横纹肌溶解时肌红蛋白等物质可能损伤肾脏，通过肾功能检查可以了解肾脏是否受损及受损程度，如肌酐、尿素氮等指标的变化情况。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童出现肌肉酸痛尿液茶色时，由于儿童表达能力有限，家长需密切观察孩子的一般情况，如精神状态、是否有其他伴随症状等。儿童发生肌肉溶解等情况可能与先天性肌肉疾病、感染等相关，家长应及时带孩子到儿科就诊，进行详细检查，因为儿童的肾脏等器官功能发育尚未完全成熟，对于肌红蛋白等物质的代谢和排泄能力相对较弱，更易受到影响，需要尽早明确病因并干预。
（二）老年人
老年人出现这种情况时，要考虑到老年人可能存在基础疾病，如心脑血管疾病、肾脏退行性病变等。老年人发生肌肉酸痛尿液茶色可能提示病情较为复杂，因为老年人的肌肉功能、肾脏功能等都有所减退，对于肌肉损伤后的修复和代谢废物的排泄能力下降。应详细询问老年人的病史、近期运动情况等，进行全面检查，以排除多种可能的病因，如是否存在隐匿的感染、自身免疫性疾病等情况，及时就医明确诊断并处理。
（三）女性
女性在生理周期等特殊时期，身体状态可能有所不同，但一般来说与肌肉酸痛尿液茶色的直接关系不大。不过女性若患有自身免疫性疾病等情况相对较多，在出现肌肉酸痛尿液茶色时，需考虑自身免疫性疾病的可能，同时要结合自身的生理特点进行全面检查，如自身抗体等相关检查，以排查病因。
