心脏骤停病因繁多，分为心源性和非心源性两大类。心源性病因有冠心病（最常见，约80%心脏骤停由其及并发症引起，不良生活方式和基础疾病增加风险）、心肌病（扩张型、肥厚型等易致心衰、心律失常引发心脏骤停，遗传或不良生活方式可致）、心律失常（严重快速或缓慢性心律失常可致，各年龄段均可能出现）；非心源性病因有呼吸系统疾病（重症哮喘、大面积肺栓塞可致缺氧、血流动力学改变引发心律失常致心脏骤停，不同年龄段易患相关疾病增加风险）、电解质紊乱和酸碱平衡失调（严重低钾、高钾或酸中毒影响心肌电生理致心律失常）、药物中毒或过敏（药物过量或过敏反应可致，各年龄段可能因药物因素发生）、其他（严重创伤、电击伤、溺水、中暑等可致，不同年龄段在不同场景易遭遇增加风险）。
心源性病因
冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病是导致心脏骤停的最常见原因。冠状动脉发生粥样硬化，造成血管狭窄甚至闭塞，引起心肌缺血、缺氧，进而可能引发心律失常，如室颤等严重心律失常，导致心脏骤停。大量临床研究表明，约80%的心脏骤停是由冠心病及其并发症引起。例如，急性心肌梗死时，心肌细胞大量坏死，电生理紊乱，极易出现室性心动过速、心室颤动等致命性心律失常，从而引发心脏骤停。不同年龄段的人群都可能罹患冠心病，男性和女性在不同年龄段的发病风险有所差异，一般来说，40岁以上男性和绝经后女性冠心病发病风险逐渐增高，而长期吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病等不良生活方式和基础疾病会显著增加冠心病的发生风险，进而增加心脏骤停的可能性。
心肌病：包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病等。扩张型心肌病主要表现为心室扩大和收缩功能减退，患者容易出现心力衰竭和心律失常，其中室性心律失常是导致心脏骤停的重要原因；肥厚型心肌病患者心肌肥厚，尤其是室间隔肥厚可能导致左心室流出道梗阻，影响心脏的正常射血，同时也易发生心律失常，尤其是室性心律失常，引发心脏骤停。不同年龄段均可发生心肌病，遗传因素在某些心肌病的发病中起重要作用，比如肥厚型心肌病常有家族遗传倾向，而长期酗酒等不良生活方式可能增加扩张型心肌病的发病风险。
心律失常：严重的快速性心律失常如室性心动过速、心室颤动以及缓慢性心律失常如严重的房室传导阻滞等都可导致心脏骤停。例如，室性心动过速若不能及时终止，很快会进展为心室颤动，使心脏失去有效的收缩和射血功能；高度或完全性房室传导阻滞时，心室率极度缓慢，心输出量显著减少，也可引发心脏骤停。各种年龄段都可能出现心律失常，一些先天性心脏传导系统异常在儿童时期就可能表现出心律失常相关症状，而老年人随着心脏传导系统的退行性变等因素，也容易出现心律失常导致心脏骤停。
非心源性病因
呼吸系统疾病：如重症哮喘、大面积肺栓塞等。重症哮喘发作时，患者气道严重痉挛、狭窄，导致严重缺氧和二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒，进而影响心脏的电生理稳定，引发心律失常，甚至心脏骤停；大面积肺栓塞时，肺动脉主干或major分支受阻，肺循环阻力急剧增加，右心后负荷加重，导致急性右心衰竭，同时缺氧和血流动力学改变也可引发心律失常，导致心脏骤停。不同年龄段人群都可能发生呼吸系统疾病，哮喘在儿童和青少年中较为常见，而肺栓塞在老年人、长期卧床者、有下肢静脉血栓形成危险因素（如骨折、长期静坐等）的人群中更易发生，这些因素都增加了非心源性心脏骤停的风险。
电解质紊乱和酸碱平衡失调：严重的低钾血症或高钾血症、严重酸中毒等都可影响心肌的电生理特性，导致心律失常，引发心脏骤停。例如，严重低钾血症时，心肌细胞的兴奋性、自律性和传导性发生改变，容易出现室性早搏、室性心动过速等心律失常；严重酸中毒时，体内氢离子浓度升高，影响心肌的收缩和舒张功能，同时也可导致心律失常。任何年龄段都可能出现电解质紊乱和酸碱平衡失调，比如长期腹泻、呕吐的患者容易出现低钾血症，糖尿病酮症酸中毒等疾病可导致严重的酸碱平衡失调，这些情况都可能引发心脏骤停。
药物中毒或过敏：某些药物过量使用或过敏反应可导致心脏骤停。例如，抗心律失常药物使用不当可能引发更严重的心律失常；洋地黄类药物中毒可导致各种心律失常；某些过敏药物可引起过敏性休克，导致血压急剧下降，心脏灌注不足，引发心脏骤停。不同年龄段人群都可能因药物因素导致心脏骤停，儿童可能因误用药物，成年人可能因用药不当或过敏反应等情况发生，老年人由于肝肾功能减退，药物代谢能力下降，更容易出现药物相关的不良反应导致心脏骤停。
其他：如严重的创伤、电击伤、溺水、中暑等。严重创伤导致大量失血时，可引起低血容量性休克，心脏灌注不足，导致心脏骤停；电击伤可直接损伤心肌细胞，破坏心脏的电生理稳定性，引发心律失常导致心脏骤停；溺水时，水进入呼吸道导致窒息，同时缺氧和低温等因素影响心脏功能，可引发心脏骤停；中暑时，高温导致机体代谢紊乱，心血管系统功能失调，也可能引发心脏骤停。不同年龄段人群在不同场景下都可能遭遇这些情况，比如儿童可能在玩耍时发生溺水等意外，老年人在高温环境下容易中暑等，这些都增加了心脏骤停的发生风险。
