梗阻性肾病可引起尿量异常（少尿或无尿、多尿）、腰腹部疼痛（疼痛特点与部位、性质等相关，受年龄和病史影响）、肾脏功能损害（肾功能减退及电解质紊乱，受年龄和病史影响）、泌尿系统感染相关表现（尿频、尿急、尿痛，受年龄和病史影响）等多方面表现。
一、尿量异常
（一）少尿或无尿
1.发生机制：梗阻导致肾脏排出尿液受阻，使肾脏产生的尿液无法顺利通过尿路排出体外，进而引起少尿（24小时尿量少于400ml）或无尿（24小时尿量少于100ml）。例如，双侧输尿管同时梗阻时，肾脏生成的尿液无法排出，很快就会出现少尿或无尿的情况。
2.年龄因素影响：儿童由于肾脏代偿能力相对较弱，梗阻发生后更易迅速出现少尿或无尿，且需要密切监测尿量变化，因为尿量变化能较早反映肾脏功能受影响的情况。比如婴儿若出现尿路梗阻，家长应格外关注其尿布更换频率，以判断尿量是否正常。
3.病史关联：有泌尿系统结石病史的患者，结石移动可能导致尿路梗阻，从而引发少尿或无尿；有前列腺增生病史的中老年男性，前列腺增生加重时也可能出现尿路梗阻致少尿或无尿。
（二）多尿
1.发生机制：梗阻解除后，肾脏的浓缩功能需要逐渐恢复，在恢复过程中可能会出现多尿现象。例如，因尿路结石引起梗阻后，经治疗结石排出，梗阻解除，此时肾脏会排出大量尿液以冲洗尿路等，但还未完全恢复正常浓缩功能，就会出现多尿。
2.年龄因素影响：儿童在梗阻解除后多尿情况的恢复可能与儿童肾脏的发育和恢复能力有关，相对成人可能恢复速度有所不同，需要关注儿童多尿时的电解质平衡等情况，因为儿童对电解质紊乱的耐受性较差。
3.病史关联：有长期尿路梗阻病史的患者，梗阻解除后多尿可能更明显，且需要考虑是否存在肾脏长期受损后恢复过程中的特殊情况，结合既往梗阻的病因等病史综合判断。
二、腰腹部疼痛
（一）疼痛特点
1.部位：梗阻部位不同，疼痛部位有所差异。上尿路梗阻（肾盂、输尿管）引起的疼痛多位于腰部或上腹部，可向同侧下腹部、腹股沟及会阴部放射；下尿路梗阻（膀胱、尿道）引起的疼痛多位于下腹部。例如，输尿管上段梗阻时疼痛常位于腰部，输尿管下段梗阻时疼痛可放射至下腹部及会阴部。
2.性质：多为胀痛或绞痛。绞痛常见于梗阻部位突然梗阻，如输尿管结石引起的梗阻，疼痛较为剧烈，呈阵发性绞痛；而肾盂积水等缓慢梗阻引起的疼痛多为胀痛。
3.年龄因素影响：儿童表达疼痛的方式可能与成人不同，儿童可能表现为哭闹不安等，需要家长和医护人员仔细观察疼痛的表现来判断是否与梗阻性肾病相关。比如婴儿出现不明原因的哭闹，要考虑是否存在尿路梗阻导致的腰腹部疼痛。
4.病史关联：有腰部外伤病史的患者，可能因外伤导致尿路梗阻而引起腰腹部疼痛；有泌尿系统肿瘤病史的患者，肿瘤压迫尿路引起梗阻时也会出现腰腹部疼痛。
三、肾脏功能损害相关表现
（一）肾功能减退
1.发生机制：长期梗阻会导致肾脏缺血缺氧，肾小管-间质损伤，肾小球滤过率下降等，从而引起肾功能减退。例如，慢性尿路梗阻时，肾脏持续处于缺血状态，肾组织逐渐受损，肾小球滤过率逐步降低，血肌酐、尿素氮等指标升高。
2.年龄因素影响：儿童肾功能减退时，其生长发育可能受到影响，因为肾脏功能异常会影响体内代谢产物的排出、电解质平衡等，进而影响儿童的正常生长发育进程。比如儿童出现肾功能减退，身高、体重增长可能缓慢等。
3.病史关联：有慢性肾盂肾炎病史的患者，反复的肾盂炎症可能导致尿路梗阻，进而引起肾功能减退；有先天性泌尿系统畸形病史的患者，畸形导致的梗阻容易引起肾功能损害。
（二）电解质紊乱
1.表现及机制：梗阻性肾病可引起电解质紊乱，常见的有高钾血症、低钠血症等。例如，肾功能减退时，钾离子排出减少可导致高钾血症，患者可能出现心律失常等表现；当肾小管重吸收钠功能受损时可出现低钠血症，患者可能出现乏力、恶心等症状。
2.年龄因素影响：儿童电解质紊乱时，由于儿童的生理特点，如细胞外液容量相对较少等，电解质紊乱对儿童的影响更大，更易出现严重的电解质紊乱相关并发症，需要密切监测电解质水平。比如婴儿低钠血症时，可能出现抽搐等神经系统症状。
3.病史关联：有糖尿病肾病病史的患者，糖尿病肾病可能合并尿路梗阻，从而引起电解质紊乱；有高血压肾病病史的患者，高血压肾病导致肾脏结构和功能改变，易合并梗阻性肾病相关的电解质紊乱。
四、泌尿系统感染相关表现
（一）尿频、尿急、尿痛
1.发生机制：梗阻导致尿液引流不畅，有利于细菌滋生繁殖，从而引起泌尿系统感染，出现尿频（排尿次数增多）、尿急（迫不及待排尿）、尿痛（排尿时尿道或会阴部疼痛）等症状。例如，前列腺增生引起下尿路梗阻，尿液潴留，容易引发尿路感染，出现上述膀胱刺激症状。
2.年龄因素影响：儿童泌尿系统感染时，由于儿童尿道短等特点，梗阻合并感染时症状可能不典型，但仍可能出现尿频等表现，且儿童泌尿系统感染若不及时处理，易反复，需要重视。比如幼儿出现尿频但无明显其他症状时，要考虑是否存在尿路梗阻合并感染的可能。
3.病史关联：有多次泌尿系统感染病史的患者，再次发生梗阻时更容易合并泌尿系统感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状，且需要更积极地处理梗阻和感染情况。
