为预防肾病综合征,需从多方面入手。健康生活方式上要合理饮食(控盐、均衡营养)、适度运动(选适合方式、避免过劳);疾病预防与控制要积极防治感染性疾病(防呼吸道、泌尿系统感染)、控制基础疾病(高血压患者控压、糖尿病患者控糖);定期体检要做常规体检及肾脏相关专项检查;特殊人群中儿童要保证睡眠、预防感染,老年人要合理用药、定期查肾。
一、健康生活方式方面
1.合理饮食
控制盐分摄入:成年人每天盐分摄入量应控制在5克以内,对于肾病综合征高危人群,如患有基础肾脏疾病或有家族肾病史者,更要严格限制。过多盐分摄入会导致水钠潴留,加重肾脏负担,增加患肾病综合征的风险。例如,高盐饮食会使人体血液中钠离子浓度升高,机体为维持渗透压平衡,会保留更多水分,肾脏需要过滤更多血液来排出多余钠离子和水分,长期如此会损害肾脏功能。
均衡营养:保证摄入充足的优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。以每公斤体重1-1.2克蛋白质摄入为宜,但要根据个体情况调整,像儿童处于生长发育阶段,蛋白质需求相对更高,可适当增加优质蛋白质摄入;而老年人肾功能有所减退,蛋白质摄入需谨慎,遵循医生建议控制量。同时,要多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素和矿物质,蔬菜每天摄入量可在500克左右,水果200-300克,其中维生素C等成分有助于维持肾脏细胞的正常功能,增强肾脏的抗氧化能力,减少肾脏损伤的风险。
2.适度运动
选择适合运动方式:根据自身年龄、身体状况选择运动,年轻人可选择跑步、游泳、打球等有氧运动,每周运动3-5次,每次30分钟以上;老年人可选择散步、太极拳等相对温和的运动,每天散步30分钟左右,太极拳每次练习20-30分钟。适度运动可以增强体质,提高机体免疫力,促进血液循环,有助于肾脏维持良好的血液灌注。研究表明,长期坚持适度运动的人群患肾病综合征的几率比缺乏运动者低。
避免过度劳累:运动要适度,避免长时间高强度运动导致身体过度疲劳,影响身体的整体机能,进而影响肾脏的正常功能。过度劳累会使身体处于应激状态,释放一些激素,可能对肾脏产生不良影响。
二、疾病预防与控制方面
1.积极防治感染性疾病
预防呼吸道感染:在季节交替、气温变化较大时,注意增减衣物,避免着凉。流感高发季节,尽量少去人员密集场所。如果发生呼吸道感染,要及时治疗,因为呼吸道感染如不及时控制,细菌或病毒可能会蔓延,引发肾脏的免疫炎症反应,增加患肾病综合征的可能性。例如,链球菌感染后引起的咽炎、扁桃体炎等,若治疗不彻底,容易诱发肾小球肾炎,进而发展为肾病综合征。
预防泌尿系统感染:保持会阴部清洁,女性要注意经期、性生活后的卫生,每天用温水清洗外阴;多喝水,勤排尿,不要憋尿,每天饮水量保持在1500-2000毫升左右,通过尿液冲洗尿道,减少细菌滋生和感染的机会。泌尿系统感染若反复发作,也可能累及肾脏,导致肾脏病变,增加肾病综合征的发生风险。
2.控制基础疾病
高血压患者:高血压患者要规律服用降压药物(具体药物需遵医嘱),将血压控制在正常范围,一般血压应控制在130/80mmHg以下。长期高血压会使肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩,肾动脉硬化,从而影响肾脏功能,增加肾病综合征的发病几率。例如,高血压患者如果血压长期控制不佳,10年内发生肾功能不全的风险会显著增加。
糖尿病患者:糖尿病患者要严格控制血糖,通过饮食控制、运动和药物治疗(具体药物需遵医嘱)等综合措施,使血糖稳定在合理范围。高血糖会损伤肾脏的微血管,导致糖尿病肾病,而糖尿病肾病是引发肾病综合征的重要原因之一。研究显示,糖尿病患者中约有30%会发展为糖尿病肾病,进而可能出现肾病综合征的相关表现。
三、定期体检方面
1.常规体检:成年人应每年进行一次常规体检,包括尿常规、肾功能检查等项目。尿常规可以检测出尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞等异常情况,肾功能检查可以了解血清肌酐、尿素氮等指标,反映肾脏的滤过功能。例如,早期肾病综合征患者可能首先出现尿常规中尿蛋白阳性,通过定期体检可以早期发现异常,及时采取干预措施。对于有家族肾病史、高血压、糖尿病等高危因素的人群,体检频率应适当增加,每半年进行一次尿常规和肾功能检查。
2.肾脏相关专项检查:除了常规体检项目外,高危人群还可以考虑进行肾脏B超检查,了解肾脏的大小、形态等结构情况;24小时尿蛋白定量检查,更准确地评估尿液中蛋白质的排出量。肾脏B超可以发现肾脏是否有结构异常,如多囊肾等先天性肾脏疾病,这些疾病可能增加肾病综合征的发病风险;24小时尿蛋白定量能更精确地判断是否存在蛋白尿情况,对于早期肾病综合征的诊断和病情评估有重要意义。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童处于生长发育阶段,要保证充足的睡眠,每天睡眠时间不少于10小时,睡眠有助于身体的修复和生长,对肾脏功能的正常发育也很重要。同时,要注意预防感染,儿童免疫系统相对较弱,容易患上呼吸道感染和泌尿系统感染等疾病,家长要加强护理,如在传染病流行季节避免带儿童去人员密集场所,教导儿童养成良好的个人卫生习惯,勤洗手等。
2.老年人:老年人要特别注意药物的使用,避免滥用肾毒性药物,如某些抗生素(如氨基糖苷类抗生素)、非甾体类抗炎药等。如果因病情需要使用药物,应在医生指导下合理用药,并定期监测肾功能。老年人肾功能逐渐减退,对药物的代谢和排泄能力下降,使用肾毒性药物容易加重肾脏损伤,增加患肾病综合征的风险。此外,老年人要定期进行肾脏相关检查,及时发现肾脏的早期病变并进行干预。



