如何防止肾病综合征

来源:民福康

为预防肾病综合征,需从多方面入手。健康生活方式上要合理饮食(控盐、均衡营养)、适度运动(选适合方式、避免过劳);疾病预防与控制要积极防治感染性疾病(防呼吸道、泌尿系统感染)、控制基础疾病(高血压患者控压、糖尿病患者控糖);定期体检要做常规体检及肾脏相关专项检查;特殊人群中儿童要保证睡眠、预防感染,老年人要合理用药、定期查肾。

一、健康生活方式方面

1.合理饮食

控制盐分摄入:成年人每天盐分摄入量应控制在5克以内,对于肾病综合征高危人群,如患有基础肾脏疾病或有家族肾病史者,更要严格限制。过多盐分摄入会导致水钠潴留,加重肾脏负担,增加患肾病综合征的风险。例如,高盐饮食会使人体血液中钠离子浓度升高,机体为维持渗透压平衡,会保留更多水分,肾脏需要过滤更多血液来排出多余钠离子和水分,长期如此会损害肾脏功能。

均衡营养:保证摄入充足的优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。以每公斤体重1-1.2克蛋白质摄入为宜,但要根据个体情况调整,像儿童处于生长发育阶段,蛋白质需求相对更高,可适当增加优质蛋白质摄入;而老年人肾功能有所减退,蛋白质摄入需谨慎,遵循医生建议控制量。同时,要多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素和矿物质,蔬菜每天摄入量可在500克左右,水果200-300克,其中维生素C等成分有助于维持肾脏细胞的正常功能,增强肾脏的抗氧化能力,减少肾脏损伤的风险。

2.适度运动

选择适合运动方式:根据自身年龄、身体状况选择运动,年轻人可选择跑步、游泳、打球等有氧运动,每周运动3-5次,每次30分钟以上;老年人可选择散步、太极拳等相对温和的运动,每天散步30分钟左右,太极拳每次练习20-30分钟。适度运动可以增强体质,提高机体免疫力,促进血液循环,有助于肾脏维持良好的血液灌注。研究表明,长期坚持适度运动的人群患肾病综合征的几率比缺乏运动者低。

避免过度劳累:运动要适度,避免长时间高强度运动导致身体过度疲劳,影响身体的整体机能,进而影响肾脏的正常功能。过度劳累会使身体处于应激状态,释放一些激素,可能对肾脏产生不良影响。

二、疾病预防与控制方面

1.积极防治感染性疾病

预防呼吸道感染:在季节交替、气温变化较大时,注意增减衣物,避免着凉。流感高发季节,尽量少去人员密集场所。如果发生呼吸道感染,要及时治疗,因为呼吸道感染如不及时控制,细菌或病毒可能会蔓延,引发肾脏的免疫炎症反应,增加患肾病综合征的可能性。例如,链球菌感染后引起的咽炎、扁桃体炎等,若治疗不彻底,容易诱发肾小球肾炎,进而发展为肾病综合征。

预防泌尿系统感染:保持会阴部清洁,女性要注意经期、性生活后的卫生,每天用温水清洗外阴;多喝水,勤排尿,不要憋尿,每天饮水量保持在1500-2000毫升左右,通过尿液冲洗尿道,减少细菌滋生和感染的机会。泌尿系统感染若反复发作,也可能累及肾脏,导致肾脏病变,增加肾病综合征的发生风险。

2.控制基础疾病

高血压患者:高血压患者要规律服用降压药物(具体药物需遵医嘱),将血压控制在正常范围,一般血压应控制在130/80mmHg以下。长期高血压会使肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩,肾动脉硬化,从而影响肾脏功能,增加肾病综合征的发病几率。例如,高血压患者如果血压长期控制不佳,10年内发生肾功能不全的风险会显著增加。

糖尿病患者:糖尿病患者要严格控制血糖,通过饮食控制、运动和药物治疗(具体药物需遵医嘱)等综合措施,使血糖稳定在合理范围。高血糖会损伤肾脏的微血管,导致糖尿病肾病,而糖尿病肾病是引发肾病综合征的重要原因之一。研究显示,糖尿病患者中约有30%会发展为糖尿病肾病,进而可能出现肾病综合征的相关表现。

三、定期体检方面

1.常规体检:成年人应每年进行一次常规体检,包括尿常规、肾功能检查等项目。尿常规可以检测出尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞等异常情况,肾功能检查可以了解血清肌酐、尿素氮等指标,反映肾脏的滤过功能。例如,早期肾病综合征患者可能首先出现尿常规中尿蛋白阳性,通过定期体检可以早期发现异常,及时采取干预措施。对于有家族肾病史、高血压、糖尿病等高危因素的人群,体检频率应适当增加,每半年进行一次尿常规和肾功能检查。

2.肾脏相关专项检查:除了常规体检项目外,高危人群还可以考虑进行肾脏B超检查,了解肾脏的大小、形态等结构情况;24小时尿蛋白定量检查,更准确地评估尿液中蛋白质的排出量。肾脏B超可以发现肾脏是否有结构异常,如多囊肾等先天性肾脏疾病,这些疾病可能增加肾病综合征的发病风险;24小时尿蛋白定量能更精确地判断是否存在蛋白尿情况,对于早期肾病综合征的诊断和病情评估有重要意义。

四、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童处于生长发育阶段,要保证充足的睡眠,每天睡眠时间不少于10小时,睡眠有助于身体的修复和生长,对肾脏功能的正常发育也很重要。同时,要注意预防感染,儿童免疫系统相对较弱,容易患上呼吸道感染和泌尿系统感染等疾病,家长要加强护理,如在传染病流行季节避免带儿童去人员密集场所,教导儿童养成良好的个人卫生习惯,勤洗手等。

2.老年人:老年人要特别注意药物的使用,避免滥用肾毒性药物,如某些抗生素(如氨基糖苷类抗生素)、非甾体类抗炎药等。如果因病情需要使用药物,应在医生指导下合理用药,并定期监测肾功能。老年人肾功能逐渐减退,对药物的代谢和排泄能力下降,使用肾毒性药物容易加重肾脏损伤,增加患肾病综合征的风险。此外,老年人要定期进行肾脏相关检查,及时发现肾脏的早期病变并进行干预。

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多囊肾是指单侧或双侧肾脏出现囊性改变,可见于各年龄段人群,具有遗传倾向。
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儿童肾病能治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童肾病是可以治愈的,但是这是一个需要长时间治疗的疾病,需要坚持服药很长时间。儿童肾病能否治愈以及容不容易治愈取决于肾病的病理类型。若是微小病变型的儿童肾病的话,较为容易治愈,仅适用糖皮质激素即可治疗。而若是局灶硬化性的儿童肾病的话,就得要联合应用糖皮质激素和细菌毒药物了。如果对激素不敏感的话,治疗
儿童得了iga肾病可以治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童iga肾病和成人iga肾病一样,现阶段还不能够完全治愈。但是对于iga肾病病人来说,经过日常生活的保养以及规范有效的治疗是可以有效的控制病情以延缓iga肾病病情的发展。具体来说,此外,儿童iga肾病应当防止感染。
肾病透析患者吃什么水果好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病透析的病人防止选择高钾的水果,如橙子、香蕉、橘子、柚子等,其他水果如苹果、车厘子、樱桃、蓝莓、草莓、西瓜、小番茄、柿子、香梨都可以适量食用,还可以选择白萝卜、芹菜、丝瓜或是菠菜等富含钾元素较低的蔬菜。大米、面粉或是牛奶燕麦等食物中的钾元素含有的也比较少,对于血液透析的效果不会导致影响。肾病透析的
肾病综合征可以吃红薯吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合征的病人能吃红薯。因为红薯中含有丰富的膳食纤维,能促进肠胃蠕动,并且帮助吸收体内营养元素,它的蛋白质也很低。同时也要建议病人适当的增加优质蛋白的摄入,并且要控制低盐低脂的饮食。防止吃高蛋白类的食物,避免增加肾脏的负担。除了饮食方面,也要建议病人肾病综合征的病人用利尿制剂类的药物来治疗。
什么是终末期肾病
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
终末期肾病是所有肾脏疾病的最终阶段。此时,病人的肾脏功能已严重下降,毒素在人体内逐渐聚集,引发水肿、恶心、呕吐、气短、烦躁等表现,即尿毒症。终末期肾病的治疗,临床上主要有三种方法,即血液透析、腹膜透析和肾脏移植。此时,病人应积极配合医生进行治疗,若治疗不及时,恐有生命危险。
肾病的人能吃鹅肉吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
能吃鹅肉,但是不要多吃,不然会加重肾脏功能的负担。因为肾病病人正常伴随高血压、高血脂等疾病,因此需要限制脂肪的摄入量。而在日常饮食中,主要经过两种来源摄入脂肪:一、动物油脂,比如肉类、内脏;二、植物油,比如花生油、葵花子油等。
肾病5期什么意思?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病5期是指根据肾小球滤过率来分期的,指肾小球滤过率小于15ml每分钟1.73平方米。此期是终末期肾病,也就是传统分期方法的尿毒症期。进入该期的病人肌酐大多高于700微摩尔每升,肾功能几乎完全丧失,表现出少尿或无尿,水肿,高血压,肾性贫血,肾性骨病,心功能衰竭等,此期需要尽快选择肾脏替代治疗,如血液
肾病综合征出血热怎么治疗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合征出血热又叫流行性出血热,属于自然疫源性疾病,是一种危害极大的传染病。主要表现为发热、休克、充血,出血和肾损害等。可通过被鼠污染的尿、粪、唾液、排泄物所污染等感染。本病治疗以综合疗法为主,早期应用抗病毒治疗,中晚期则针对病理生理进行对症治疗。三早一就地仍然是本病治疗原则。即早期发现,早期休息
肾病综合征就是尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合征是一种疾病,尿毒症是肾病综合征的一个发展阶段。如果肾病综合症的病人在早期能够得到良好的控制以及治疗,很多病人经过治疗是可以得到好转。但是如果没有得到很好的治疗,病情继续的发展,病人表现出了严重的肾损害,则可以到达尿毒症期。如果这个时间是比较长,属于慢性肾功能损害,这种情况下的尿毒症就很难逆
肾病综合征的临床表现有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合征的临床表现包括有水肿、有蛋白尿、有低蛋白血症、有高脂血症。水肿主要原因是因为水钠潴留和低白蛋白血症。低白蛋白血症造成的血浆渗透压的降低,就造成了我们血管内的水往血管外走。这样血管内就血容量不足,而血管外就表现出了组织间隙水分增多,表现出来就是水肿。而水肿包括有眼睑水肿和下肢水肿,眼睑为什么
什么是尿酸性肾病
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
尿酸性肾病是指体内的尿酸代谢异常,尿酸产生过多或排泄减少,形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病,临床表现有尿酸结石、尿酸升高以及肾小管功能损害、水肿、小分子蛋白尿、夜尿增多、高血压、心力衰竭等。尿酸性肾病患者在治疗方面应该积极控制尿酸水平,如伴有肾损伤,建议结合中医中药治疗,保肾降尿酸,减少痛风发作,改善肾小管间质的损害,延缓肾衰
我国肾病患者血液透析的现状如何
马玉华 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
我国血液透析患者非常多,尤其是近20年治疗人数涨了6倍。肾病血液透析整体治疗质量地区域差异特别显著。比如我国跟发达国家比较起来还处于相对比较低的水平,而我国偏远地区透析的质量与沿海地区或其他一线城市相比也有很大的差距。
一只眼皮肿是肾病
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
眼睑浮肿总体来说,跟以下几个因素有关系:第一个肾脏,有浮肿的时候,首先要去查查尿里面有没有蛋白,如果完全没有蛋白尿,肾脏引起的浮肿可能性就很小。第二个肝脏,既往有没有肝脏疾病,肝功能怎么样,血浆白蛋白低不低。第三个心脏,心衰的时候可以出现浮肿。第四个甲状腺,甲状腺功能疾病,也可以出现浮肿。如果出现单侧一侧的眼睑浮肿,如果有眼周围红、痒,要
肾病综合征不能吃哪些东西
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾病综合征患者在饮食上要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食,饮食禁忌有以下几种方面:一、不要吃含盐较高食物,避免加重肾脏负担。二、避免吃腌制咸肉、腊肉、菠菜等,尽量不要吃辛辣刺激性食物或油炸食物,戒烟戒酒。三、不能吃含磷较高食物,也会增加心脏负担,导致其他疾病出现,如菠菜。四、尽量减少吃豆制品、豆腐、豆腐干、豆腐皮等。五、需要进行优质蛋白,如猪
糖尿病肾病几期会腰疼
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
糖尿病出现腰疼有可能在一到五期都可以出现。糖尿病肾病主要是肾功能下降,肌酐升高滤过功能下降,大量白蛋白渗出可有腰疼但不是主要表现,主要表现是头晕乏力、食欲下降、颜面双下肢水肿、贫血、大量蛋白尿等。因此,糖尿病肾病也可以没有腰疼。腰疼也可以是由于腰部肌肉扭伤、腰肌劳损、腰椎骨质增生等引起。糖尿病早期要及时控制好血糖,以防发展为肝肾功能损害。
糖尿病肾病患者选降压药物注意什么
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
糖尿病肾病的患者在选择降压药物的时候,要注意以下几个方面:一、如果没有禁忌症,要优先选择ACEI或ARB类的药物,可以保护肾功能,同时减少蛋白尿。二、糖尿病肾病的患者在选用降压药物时,尽量避免选择对血糖代谢有影响的降血压药物,如利尿剂等。三、如果ACEⅠ或ARB类的药物不能使血压有效达标,可以合用钙通道阻滞剂进行降压治疗。四、如果患者合并
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