如何防止肾病综合征

来源:民福康

为预防肾病综合征,需从多方面入手。健康生活方式上要合理饮食(控盐、均衡营养)、适度运动(选适合方式、避免过劳);疾病预防与控制要积极防治感染性疾病(防呼吸道、泌尿系统感染)、控制基础疾病(高血压患者控压、糖尿病患者控糖);定期体检要做常规体检及肾脏相关专项检查;特殊人群中儿童要保证睡眠、预防感染,老年人要合理用药、定期查肾。

一、健康生活方式方面

1.合理饮食

控制盐分摄入:成年人每天盐分摄入量应控制在5克以内,对于肾病综合征高危人群,如患有基础肾脏疾病或有家族肾病史者,更要严格限制。过多盐分摄入会导致水钠潴留,加重肾脏负担,增加患肾病综合征的风险。例如,高盐饮食会使人体血液中钠离子浓度升高,机体为维持渗透压平衡,会保留更多水分,肾脏需要过滤更多血液来排出多余钠离子和水分,长期如此会损害肾脏功能。

均衡营养:保证摄入充足的优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。以每公斤体重1-1.2克蛋白质摄入为宜,但要根据个体情况调整,像儿童处于生长发育阶段,蛋白质需求相对更高,可适当增加优质蛋白质摄入;而老年人肾功能有所减退,蛋白质摄入需谨慎,遵循医生建议控制量。同时,要多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素和矿物质,蔬菜每天摄入量可在500克左右,水果200-300克,其中维生素C等成分有助于维持肾脏细胞的正常功能,增强肾脏的抗氧化能力,减少肾脏损伤的风险。

2.适度运动

选择适合运动方式:根据自身年龄、身体状况选择运动,年轻人可选择跑步、游泳、打球等有氧运动,每周运动3-5次,每次30分钟以上;老年人可选择散步、太极拳等相对温和的运动,每天散步30分钟左右,太极拳每次练习20-30分钟。适度运动可以增强体质,提高机体免疫力,促进血液循环,有助于肾脏维持良好的血液灌注。研究表明,长期坚持适度运动的人群患肾病综合征的几率比缺乏运动者低。

避免过度劳累:运动要适度,避免长时间高强度运动导致身体过度疲劳,影响身体的整体机能,进而影响肾脏的正常功能。过度劳累会使身体处于应激状态,释放一些激素,可能对肾脏产生不良影响。

二、疾病预防与控制方面

1.积极防治感染性疾病

预防呼吸道感染:在季节交替、气温变化较大时,注意增减衣物,避免着凉。流感高发季节,尽量少去人员密集场所。如果发生呼吸道感染,要及时治疗,因为呼吸道感染如不及时控制,细菌或病毒可能会蔓延,引发肾脏的免疫炎症反应,增加患肾病综合征的可能性。例如,链球菌感染后引起的咽炎、扁桃体炎等,若治疗不彻底,容易诱发肾小球肾炎,进而发展为肾病综合征。

预防泌尿系统感染:保持会阴部清洁,女性要注意经期、性生活后的卫生,每天用温水清洗外阴;多喝水,勤排尿,不要憋尿,每天饮水量保持在1500-2000毫升左右,通过尿液冲洗尿道,减少细菌滋生和感染的机会。泌尿系统感染若反复发作,也可能累及肾脏,导致肾脏病变,增加肾病综合征的发生风险。

2.控制基础疾病

高血压患者:高血压患者要规律服用降压药物(具体药物需遵医嘱),将血压控制在正常范围,一般血压应控制在130/80mmHg以下。长期高血压会使肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩,肾动脉硬化,从而影响肾脏功能,增加肾病综合征的发病几率。例如,高血压患者如果血压长期控制不佳,10年内发生肾功能不全的风险会显著增加。

糖尿病患者:糖尿病患者要严格控制血糖,通过饮食控制、运动和药物治疗(具体药物需遵医嘱)等综合措施,使血糖稳定在合理范围。高血糖会损伤肾脏的微血管,导致糖尿病肾病,而糖尿病肾病是引发肾病综合征的重要原因之一。研究显示,糖尿病患者中约有30%会发展为糖尿病肾病,进而可能出现肾病综合征的相关表现。

三、定期体检方面

1.常规体检:成年人应每年进行一次常规体检,包括尿常规、肾功能检查等项目。尿常规可以检测出尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞等异常情况,肾功能检查可以了解血清肌酐、尿素氮等指标,反映肾脏的滤过功能。例如,早期肾病综合征患者可能首先出现尿常规中尿蛋白阳性,通过定期体检可以早期发现异常,及时采取干预措施。对于有家族肾病史、高血压、糖尿病等高危因素的人群,体检频率应适当增加,每半年进行一次尿常规和肾功能检查。

2.肾脏相关专项检查:除了常规体检项目外,高危人群还可以考虑进行肾脏B超检查,了解肾脏的大小、形态等结构情况;24小时尿蛋白定量检查,更准确地评估尿液中蛋白质的排出量。肾脏B超可以发现肾脏是否有结构异常,如多囊肾等先天性肾脏疾病,这些疾病可能增加肾病综合征的发病风险;24小时尿蛋白定量能更精确地判断是否存在蛋白尿情况,对于早期肾病综合征的诊断和病情评估有重要意义。

四、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童处于生长发育阶段,要保证充足的睡眠,每天睡眠时间不少于10小时,睡眠有助于身体的修复和生长,对肾脏功能的正常发育也很重要。同时,要注意预防感染,儿童免疫系统相对较弱,容易患上呼吸道感染和泌尿系统感染等疾病,家长要加强护理,如在传染病流行季节避免带儿童去人员密集场所,教导儿童养成良好的个人卫生习惯,勤洗手等。

2.老年人:老年人要特别注意药物的使用,避免滥用肾毒性药物,如某些抗生素(如氨基糖苷类抗生素)、非甾体类抗炎药等。如果因病情需要使用药物,应在医生指导下合理用药,并定期监测肾功能。老年人肾功能逐渐减退,对药物的代谢和排泄能力下降,使用肾毒性药物容易加重肾脏损伤,增加患肾病综合征的风险。此外,老年人要定期进行肾脏相关检查,及时发现肾脏的早期病变并进行干预。

阅读全文
了解疾病
肾功能不全
肾功能不全是指肾功能受损引起的临床综合征。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

肾病综合征稳定后水肿怎么办?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  肾病综合征患者出现水肿应卧床休息,可以在医生的指导下口服药物进行治疗,例如氢氯噻嗪片、螺内酯片、呋塞米片、布美他尼片等,也可以静脉点滴低分子右旋糖酐、淀粉代血浆等,能够提高血浆胶体渗透压,有利于组织中的水分回吸收进入血液。平时可以适当的抬高水肿的部位,保持清淡的饮食,可以适当的吃富含蛋白质的食物
肾病综合征几年能治好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  肾病综合征是慢性肾脏病里的重要类型,包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,还有严重浮肿,所以称为“三高一低”。肾病综合征的治疗实际上比较容易,但也有比较困难的疾病,究竟多长时间能治好,关键要看肾脏的病理诊断,如果病理诊断是微小病变性肾病,经常在短期内即一年左右基本上就能治好,而且98%都能完全缓
小孩肾病综合征是怎么引起的?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
  小儿肾病综合症绝大多数都是由于微小病变这个病理类型引起来的。除此以外,也有可能是一些继发于其他疾病的原因造成的。比如说狼疮性肾炎、紫癜性肾炎,这些疾病也可以表现出来肾病综合症。对于大多数患儿来说,都是原发性肾病综合症引起来的。也就是说绝大多数患儿都是由于微小病变怕个病理类型造成的。往往患者首先表
肾病综合征发烧吃啥药?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  肾病综合征的患者,发烧要查找原因,绝大多数的发烧是存在病原体的感染。病原体包括细菌、病毒、真菌等等,患者的发烧要查明原因。比如患者咳嗽、咳黄脓痰,或者是血常规中有白细胞升高,或者是血培养见到有细菌生长,这些迹象都说明患者是细菌感染。细菌感染就需要使用抗生素进行杀菌治疗,要选择对肾脏毒性小的抗生素
肾病综合征水肿特点?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  肾病综合征临床主要表现为大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症,水肿。肾病综合征引起水肿的原因,主要是因为大量蛋白尿导致低蛋白血症。血浆白蛋白是维持胶体渗透压的主要成分,低蛋白之后胶体渗透压下降,导致血管内的水分维持不住,会漏出至组织间隙。所以肾病综合征的水肿特点主要是下垂部位一般从下肢开始,并且肾病
肾病综合征白蛋白低怎么补?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  肾病综合征的患者,临床上会表现出来低蛋白血症,高脂血症,大量蛋白尿以及水肿。对于白蛋白偏低这种情况,可以适当的多吃一些肉、蛋、奶或者是蛋白粉来补充,必要的时候可以静脉输注人血白蛋白,但这仅仅是一些对症治疗,更为重要的是通过药物的干预来减少患者的尿蛋白。当尿蛋白得到控制以后,那么血里面的白蛋白会自
儿童肾病综合征的治疗方法?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
  糖皮质激素是目前公认的肾病综合征最有效的治疗药物,一般在明确诊断、排除使用激素禁忌症之后就可以开始应用,再根据激素疗效(多以4周为界)制定下一步的治疗方案。如果是激素敏感的孩子,目前国内指南的激素疗程是9到12个月,对于激素减药过程当中出现频繁复发的病例,可能还会同时加用免疫抑制剂治疗。除此以外
什么原因引起儿童肾病综合征
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
  儿童肾病综合征主要和身体内的免疫紊乱有非常大的关系。肾病综合征,简单来说就是从肾脏大量丢失蛋白的一种疾病。这种疾病分为原发性的和继发性的。而我们平时提到的儿童肾病综合征主要是指的原发性的,一般是找不到具体病因的。但是临床发现,目前这种疾病的出现和身体内的免疫异常有非常大的关系。儿童身体免疫异常以
原发性肾病综合征有什么临床表现?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  原发性的肾病综合症主要是由于大量尿蛋白而造成的,病人和一般说会表现出高度的浮肿,尤其是对一些代谢异常的病人,容易表现出蛋白质的,胆固醇明显的升高,病人有低烧或者是厌食的情况发生,并且水肿常常是移动性的,很容易在早晨的,然后在眼睑的部位到活动后就可能会在足部。
肾病综合征水肿有什么特点?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  如果表现出了肾病综合征,主要是以大量蛋白尿和水肿为主要临床表现的。水肿主要包括有肢体水肿,脸部水肿以及四肢水肿等,尤其是以眼皮和脚踝水肿最为明显,主要表现为凹陷性的水肿。如果水肿比较严重,就需要在医生的指导下服用利尿剂,同时在饮食上多吃有利尿效果的食品,比如冬瓜等,这样就可以减轻水肿的症状。肾病
肾病综合征可以治愈吗
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
诊断肾病综合征有两个必备的条件:第一个就是大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量超过了3.5g,还有一个是血浆白蛋白低于30g/L。当然,肾病综合征常常伴有浮肿以及高脂血症。肾病综合征一定要根据引起肾病综合征的原因来进行治疗,比如原发性的肾病综合征,有条件的可以做肾活检,看是什么病理类型,比如微小病变肾病,还有膜性肾病,以及IgA肾病。还有些其它
肾病综合征的临床表现
陈万欣 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
对于肾病综合征患者来说,通常会出现以下几种临床表现。第一、大量蛋白尿。大量蛋白尿是指24小时尿蛋白定量大于3.5g。第二、低血浆白蛋白血症。低血浆白蛋白血症是指血浆白蛋白小于30g/L,在肾病综合征时,由于大量蛋白尿,导致血浆白蛋白下降,同时刺激肝脏合成白蛋白增多,同时肾小管分解蛋白也增多。当肝脏合成小于丢失和肾小管分解时,就形成了低蛋白
肾病综合征的症状是什么
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
肾病综合征主要表现是大量蛋白尿、低蛋白血症,24小时尿蛋白定量超过了3.5g,血浆白蛋白低于30g/L,同时伴有浮肿、高脂血症。因此,肾病综合征比较常见的症状是双下肢的浮肿,甚至可以伴有胸水、腹水、腹胀、胸闷、双下肢的浮肿等症状。其次,肾病综合征的患者因为大量蛋白尿,所以会感觉尿里面的泡沫增多,做24小时尿蛋白定量时,蛋白尿明显的增多。同
肾病综合征的并发症有哪些?
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
肾病综合征最显著的特征就是水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症以及高脂血症。除此之外,患者血液处于高凝状态容易发生血栓和栓塞,比如脑卒中和肺栓塞等。当机体抵抗力下降时感染性疾病的发生率会明显升高,其中最常见的就是呼吸道和尿道感染。由于肾病综合征难以治愈,到了后期还会出现肾功能衰竭,引起皮肤瘙痒、贫血等症状,严重时还会出现心力衰竭。
肾病综合征可以吃茼蒿菜吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾病综合症的病人能吃茼蒿。茼蒿有消肿利尿,降压降脂作用,且不会增加肾脏负担,对于治疗肾病综合征是有利的,但是必须配合药物治疗。吃茼蒿过多会导致腹泻,不宜吃太多。肾病综合症饮食主要是遵循低盐低脂优质蛋白饮食原则,富含丰富维生素的新鲜蔬菜水果也可以吃。
肾病综合征和肾炎的区别
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾病综合症和肾炎的区别:主要有临床表现、发病机制和治疗等方面。一、症状不同,肾病综合症的临床表现,以大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症为主。肾炎主要表现为以血尿、蛋白尿、高血压、浮肿为基本症状;二、发病机制,两者重叠,但不完全相同。在治疗上,肾病综合征的治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主,而肾炎的治疗以补肾药物为主。
免费咨询