膝盖半月板损伤有疼痛、肿胀、弹响、交锁等症状。疼痛多在膝部内外侧间隙等,程度不一,活动时加重;肿胀因滑膜受刺激及出血引起,程度不等,消退情况因处理及损伤而异;弹响是破裂半月板异常移动摩擦所致,特定动作易出现;交锁是膝关节突然卡住,多见于严重损伤,不同人群表现有差异,生活方式影响症状表现。
部位与特点:多发生于膝部内外侧间隙或关节线附近,疼痛程度不一,急性损伤时疼痛较为剧烈,可能迅速出现,慢性损伤则表现为隐痛或胀痛,在上下楼梯、蹲起、扭转膝关节等动作时疼痛往往会加重。例如,上下楼梯时,半月板受到的应力改变,会刺激损伤部位引发疼痛。不同年龄人群疼痛表现可能有差异,儿童因表述能力有限可能更易通过哭闹等方式表现出不适;老年人可能本身有关节退变基础,疼痛可能相对更隐匿,但活动后会加重。生活方式方面,长期从事剧烈运动或重体力劳动的人群,半月板损伤后疼痛更易因频繁的膝关节活动而被激发。有膝关节既往病史的人群,再次出现半月板损伤时疼痛表现可能与单纯初次损伤不同。
持续时间:急性损伤疼痛可能持续较长时间,若未得到及时处理,慢性化后疼痛可能时轻时重,持续存在。
肿胀
发生机制:半月板损伤后,膝关节内的滑膜受到刺激,导致滑膜分泌增多,同时损伤部位可能有出血,从而引起膝关节肿胀。肿胀程度可轻可重,轻度肿胀可能仅表现为膝关节轻度膨隆,重度肿胀则膝关节明显肿大,皮肤发亮。儿童半月板损伤后肿胀可能相对更易被察觉,因为儿童膝关节组织相对较嫩,肿胀表现可能更明显;老年人由于可能同时存在其他关节问题,肿胀可能需要更仔细观察。生活方式上,运动量较大的人群半月板损伤后肿胀可能恢复较慢;有膝关节基础疾病的人群肿胀可能更顽固。
消退情况:急性损伤后若及时处理,肿胀可能在数天至数周内消退;若处理不及时或损伤较重,肿胀可能持续不消退或反复发作。
弹响
类型与表现:膝关节活动时可出现弹响,有的是清脆的弹响,有的是较沉闷的弹响。弹响可能是半月板损伤后,破裂的半月板在膝关节活动过程中,半月板组织发生异常移动与摩擦产生的。不同年龄人群弹响表现略有不同,儿童的弹响可能因膝关节结构相对更具弹性而表现有所差异;老年人的弹响可能与关节退变同时存在,弹响特点可能有所不同。生活方式中,经常进行膝关节扭转等动作的人群更容易出现弹响;有膝关节既往损伤史的人群弹响可能更常见。
与活动的关系:弹响往往在膝关节屈伸、扭转等特定动作时出现,比如屈膝旋转时更容易诱发弹响。
交锁
具体表现:膝关节在活动过程中突然卡住,不能屈伸,像是被锁住一样,需要通过稍作调整膝关节姿势,有时自己轻轻活动一下膝关节才能解锁。这种情况多见于较严重的半月板损伤。儿童发生交锁的情况相对较少,因为儿童半月板损伤程度相对较轻的情况可能更多;老年人由于关节退变等因素,发生交锁时可能还伴有其他关节不适。生活方式上,从事高风险运动的人群如运动员等更容易出现交锁现象;有膝关节慢性劳损的人群也可能因半月板损伤逐渐加重而出现交锁。



