肩袖损伤造成肩关节粘连怎样治疗

来源:民福康

肩关节粘连可通过非手术和手术治疗。非手术治疗包括康复训练(主动运动循序渐进、被动运动由他人协助)和物理治疗(热敷促进血液循环、超短波改善炎症等);手术治疗需根据情况选择时机,常用关节镜下松解术,术后依患者情况调整康复训练促进功能恢复。

一、非手术治疗

(一)康复训练

1.主动运动

对于不同年龄、性别和生活方式的患者,都可进行循序渐进的主动运动。例如年轻且生活方式较活跃的患者,早期可进行钟摆运动,患者弯腰90度,患侧手臂自然下垂,以肩关节为中心,做前后、左右、画圈等摆动动作,每次10-15分钟,每天3-4次。随着病情改善,可增加主动的外展、前屈等运动。对于老年患者,运动强度需适当调整,避免过度劳累导致损伤加重。

康复训练需要长期坚持,根据患者的病史和恢复情况逐步增加运动的幅度和强度,通过运动改善肩关节的活动度,减轻粘连。

2.被动运动

由治疗师或家属协助进行被动运动。对于不同年龄的患者,被动运动的力度和范围要适当调整。比如儿童患者,由于骨骼肌肉发育尚未完全,被动运动的力度要轻柔;而成年患者可适当增加力度但要在可耐受范围内。被动运动包括肩关节的外展、内收、内旋、外旋等方向的活动,每次每个方向活动10-15次,每天2-3次,通过被动运动帮助扩大肩关节的活动范围,缓解粘连。

(二)物理治疗

1.热敷

热敷可促进局部血液循环,对于各年龄段患者都可应用。一般可采用温毛巾热敷,温度控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。对于糖尿病患者等特殊人群,要注意避免烫伤,因为糖尿病患者皮肤感觉可能减退,更易发生烫伤。热敷能改善肩关节周围组织的血液循环,为肩关节的恢复创造良好的局部环境,有助于减轻粘连引起的疼痛和活动受限。

2.超短波治疗

超短波治疗利用高频电场作用于人体,可促进炎症消退和组织修复。对于不同年龄、性别和病史的患者,超短波治疗的参数要合理设置。例如有心脏起搏器的患者禁用超短波治疗。通过超短波治疗可以改善肩关节粘连部位的血液循环,减轻炎症反应,从而缓解肩关节粘连导致的症状。

二、手术治疗

(一)手术时机选择

对于经过3-6个月规范的非手术治疗后,肩关节粘连仍无明显改善,且严重影响日常生活和工作的患者可考虑手术。年龄较大、合并多种基础疾病(如心血管疾病、糖尿病等)的患者,手术风险相对较高,需要充分评估手术收益与风险。年轻患者、病史较短且基础健康状况良好的患者,手术时机可适当提前,但也需谨慎权衡。

(二)手术方式

1.关节镜下松解术

这是目前常用的手术方式。通过关节镜技术,能够清晰地观察肩关节内部结构,准确地松解粘连的组织。对于不同年龄的患者,手术操作的精细程度要求不同。儿童患者由于肩关节结构相对稚嫩,手术操作更需精准;成年患者则根据具体粘连情况进行相应的松解操作。手术中可以同时处理肩袖损伤等相关病变,术后患者需要较长时间的康复训练来恢复肩关节功能,康复过程中要根据患者的年龄、性别等因素调整康复计划,以促进肩关节功能的恢复。

阅读全文
了解疾病
肩袖损伤
肩袖损伤是指围绕在肩关节周围的肌肉和肌腱因为外伤、过度劳损等原因出现的一种疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

肩袖损伤能自愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩袖损伤能否自愈,这要结合自身情况来看,一般来说如果损伤较小,病情比较轻微,也是可以自愈的,但是日常生活中一定要做好日常护理,避免过度劳累,不要剧烈运动,注意多休息,保持作息规律,可以考虑保守治疗,局部可以使用一些膏药,或者是进行热敷,都是有效果的,但如果损伤较大,病情比较严重,这种情况就不能自愈了
肩袖损伤的治疗方法?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肩袖损伤的患者首先需要使用药物或者生活干预的方法缓解疼痛,同时消除炎症,比如局部热敷、制动休息、口服非甾体类抗炎药以及局部微波理疗等,都可以起到较好的止痛消炎效果。其次,可以使用外展架或者石膏外固定的方法,将受伤的部位固定,让肩关节保持在外展位,促进关节的修复。如果症状比较严重,建议符合手术指征的患
肩周炎和肩袖损伤的区别?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎和肩袖损伤是有区别的,首先病因不同,肩周炎是因为肩部长期慢性劳损或者是受凉造成的,而肩袖损伤与外伤或者是撞击有关。其次临床表现也有所不同,如果是肩周炎,疼痛部位主要在肩关节周围,通常为钝痛感。若是肩袖损伤,疼痛感就位于损伤部位,会影响肩关节的活动。如果患者出现肩部不适的症状,可以去医院进行肩部
肩袖损伤症状与肩周炎症状区别?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩袖损伤与肩周炎的症状是有一些区别的,肩袖损伤患者会出现肩部疼痛的症状,而且疼痛感会持续加重,常见于做肩部劳动的人群。如果肩袖完全断裂,还会影响肩关节的功能。如果是肩周炎,患者会反复出现肩部疼痛、怕冷、压痛、手臂麻木以及肌肉痉挛等症状。随着病情不断加重,肩周软组织还有可能出现粘连现象。建议:患者可以
肩周炎和肩袖损伤最大的区别?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎和肩袖损伤最大的区别在于肩周炎一般是50岁左右时会发生的,也会表现出身体非常的疼痛而且夜晚会逐渐的加重。肩袖损伤通常是指病人平时有剧烈的运动所造成受到损伤,没有力气。因此病人已经确诊了肩周炎,那么在平时要根据医嘱来进行治疗,不要盲目的用药。
肩袖损伤怎么办?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
肩袖损伤之后需要积极的完善检查,明确损伤的具体程度,如果具有手术指征,需要积极的进行手术治疗,手术之后还要积极的进行固定5到6周的时间,如果保守治疗的话,积极的进行固定3到4周的时间就可以了,防止反复的推拿、按摩,可以使用一些消炎镇痛药物,比如洛索洛芬钠。
肩袖损伤的治疗方法?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩袖损伤的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗应当给受伤的肌腱足够的休息,并加强肩部肌肉的锻炼。患者应当防止一些推压动作,而是用拉来移动。外用膏药、外用或止痛可用于治疗。损伤较严重,肩袖完全撕裂,保守治疗3-6个月,效果很差或没有效果,需要手术治疗。
肩袖损伤的四个表现是什么?
纪泉 主任医师
北京医院 三甲
肩袖损伤的四个表现会有关节疼痛,特别是在夜间的时候最严重,在四肢活动的时候会表现出上举或者是后伸的活动受到限制,还会表现出关节肿胀的现象发生,可以经过局部热敷的方式能够有效的缓解症状。这是由于平时经常做一些重体力活或者是剧烈运动过度所造成的。
怎样区别肩周炎和肩袖损伤
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎一般都是表现出肩关节广泛的活动功能障碍,提得越高活动障碍就越明显,但是肩袖损伤一般在肩关节外展60度到120度的时候是活动功能正常的,其他角度反而活动功能障碍。最好的诊断方法就是做肩关节的核磁共振,就可以完全明确诊断。怀疑有肩袖损伤,一般都是建议做核磁共振来确诊。若是肩周炎一般可以经过口服药物
肩周炎与肩袖损伤的区别
肖礼祖 主任医师
华中科技大学协和深圳医院 三甲
肩周炎一般都是慢性劳损引起,而肩袖损伤多数是由于外伤或者是剧烈运动可以导致肩袖损伤。肩袖损伤多半指单一或者是肩袖就是三角肩袖损伤,但是肩周炎范围更广一点,可能肩关节周围,除了肩袖损伤还有前面肱二头肌或者是后面大小圆肌、冈上肌肌肉劳损,范围更广,所以肩袖损伤只是肩周炎里头一个小范围而已。肩袖损伤之后,随着时间延长,如果是因为已经损伤肩关节不
肩袖损伤的保守治疗
刘晓宁 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
对于肌腱炎时期或是肩袖单纯上表面撕裂或者下表面撕裂,撕裂面积、撕裂范围很小,首先推荐保守治疗。保守治疗主要分为以下几类:第一、运动方式改善,避免一些抬肩过顶动作、挥拍动作。第二、手法治疗,通过练习三角肌肌力以及整个肩关节周围肌肉力量,包括冈上肌、冈下肌,让力量达到平衡。第三、仪器治疗,包括冲击波或是其他一些仪器,也都可以达到很好效果。
肩袖损伤患者的日常如何护理
刘晓宁 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
肩袖损伤患者的日常护理主要包括以下几点。第一、外出时一定要小心,特别是天滑地冻时,一定要注意不要摔伤。因为摔伤可能会造成肩袖的撕裂。第二、不要频繁做抬肩过顶动作,如频繁做挥拍动作、打球动作等。第三、对于中老年的人群,本身肩袖结构脆弱,容易造成损伤,需要避免摔伤和减少刺激动作等。
肩袖损伤的预后
刘晓宁 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
肩袖损伤预后取决于几个情况,第一、取决于患者年纪,对于70岁以上群体来说,愈合率相对要稍微低一点。第二、对于一些合并骨质疏松患者,建议患者抗骨质疏松治疗,来促进肩袖愈合。第三、肩袖损伤后还可以进行生物治疗,包括像PRP或是一些骨髓血提取物,来促进肩袖术后愈合。
肩袖损伤的康复治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肩袖损伤康复训练,早期在疼痛肿胀比较严重情况下,需要暂时减少活动,进行休息。得到一定治疗和恢复以后,可以进行局部肌肉力量锻炼,包括前关节上举后伸,也可以进行一些画圈训练。同时,还可以针对肩袖损伤情况,进行一定器械锻炼,包括通过拉伸器械锻炼局部肌肉力量。另外,可以进行一定物理治疗,比如理疗、针灸、按摩、冲击波、红外线等。
肩袖损伤一般多久才好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肩袖损伤恢复具体时间,需要结合损伤严重程度和治疗方法决定。如果不是特别严重的损伤六周左右恢复良好,需要进行静养休息、药物治疗大约三周左右,然后进行积极锻炼,在医生指导下尽快恢复肩关节功能还需要锻炼三周左右。如果肩袖损伤非常严重,需要经过关节镜手术治疗,恢复时间比较长大约需要三个月左右才能够恢复良好。
肩袖损伤不治疗会怎样
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
肩袖是由前方肩胛下肌腱,上方冈上以及冈下肌腱以及后方小圆肌腱组成,肩胛下肌腱和小圆肌腱负责肩关节内旋和外旋,而冈上肌腱负责和三角肌相互拮抗。如果肩袖损伤了以后,患者会出现疼痛、肩外展无力症状。对于轻度和中度肩袖损伤,可能不治疗也可以痊愈或者功能改善。但如果肩袖损伤比较严重,长期不治疗可能会导致小撕裂慢慢变成大撕裂,可能会引起严重骨关节疾病
免费咨询