腰椎间盘突出症的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有卧床休息（依个体调整时间）、牵引（据情况调重量时间）、物理治疗（热敷、按摩推拿、针灸各有注意事项）、药物治疗（依患者选药）；手术治疗有适应证（经非手术无效、马尾神经综合征、神经功能缺损等依年龄综合考量）和手术方式（传统开放手术、微创手术依病情和患者情况选）。
一、非手术治疗
（一）卧床休息
对于大多数腰椎间盘突出症患者，卧床休息是基础的治疗方法。一般建议严格卧床3-4周，之后佩戴腰围逐步下地活动。卧床时可以减轻体重对椎间盘的压力，缓解疼痛等症状。对于不同年龄的患者，卧床休息的时间和方式需要根据个体情况调整，例如儿童患者相对恢复能力较强，但也需要在医生指导下合理安排卧床与活动的时间；老年患者可能需要更谨慎地把握卧床时间，避免长期卧床导致肌肉萎缩等并发症。
（二）牵引治疗
牵引可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，使椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。牵引的重量、时间等需要根据患者的年龄、体重、病情等因素进行调整。一般来说，年轻患者可能可以耐受相对较大重量和较长时间的牵引，而老年患者则需要适当降低牵引重量和缩短时间。
（三）物理治疗
1.热敷：通过热传递可以改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。对于不同年龄的患者，热敷的温度和时间要适宜，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长；老年患者皮肤感觉相对迟钝，也要注意避免烫伤。
2.按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解肌肉紧张，调整脊柱关节位置。但需要注意，按摩推拿要由专业的医生进行，对于一些伴有严重骨质疏松的老年患者，或者病情较重、椎间盘突出严重的患者，要谨慎操作，避免加重病情。
3.针灸：通过刺激穴位来调节身体的气血流通，缓解疼痛。针灸治疗对于不同年龄和性别的患者都有一定效果，但儿童在针灸时可能会有恐惧心理，需要医生进行适当的安抚和引导。
（四）药物治疗
可使用非甾体类抗炎药等缓解疼痛，如布洛芬等。但对于儿童患者，要避免使用不适合的非甾体类抗炎药，老年患者使用时要注意药物可能带来的胃肠道等不良反应。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.经严格非手术治疗无效者。
2.出现马尾神经综合征者。
3.腰椎间盘突出伴有明显的神经功能缺损，如肌肉无力进行性加重等情况。对于不同年龄的患者，手术适应证的把握也有所不同，例如儿童患者出现腰椎间盘突出症相对较少，但一旦出现符合手术指征的情况，也要及时考虑手术；老年患者可能同时伴有其他基础疾病，在评估手术适应证时需要综合考虑其全身状况。
（二）手术方式
1.传统开放手术：如后路腰椎间盘切除术等。这种手术方式可以直接去除突出的椎间盘组织，解除对神经根的压迫。但对于不同年龄的患者，手术创伤的恢复情况不同，儿童患者恢复相对较快，但也需要注意术后的康复护理；老年患者术后恢复可能较慢，要加强营养支持和康复指导。
2.微创手术：如椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术等。微创手术具有创伤小、恢复快等优点。但无论是哪种手术方式，都需要根据患者的具体病情来选择合适的手术方式，同时要考虑患者的年龄、身体状况等因素。
