宝宝气管异物不同阶段有不同典型症状,吸入瞬间多有突然呛咳等,停留初期有刺激性咳嗽、喘息等,稍久后有呼吸困难、肺部体征改变等,不同年龄宝宝症状特点有差异,婴儿易迅速出现呼吸异常,幼儿会有模糊表述及阵发性咳嗽等,异物小固定时症状可间断轻重视而不见,异物致肺部感染时会有发热等额外表现。
一、不同阶段的典型症状
异物吸入瞬间:多有突然呛咳、憋气、面色发红或苍白等表现。宝宝可能会突然用力咳嗽,这是身体试图将异物排出的本能反应。例如,宝宝在玩耍时误吸小颗粒物品,会立刻出现剧烈的咳嗽动作。
异物停留初期
刺激性咳嗽:宝宝会持续出现刺激性干咳,咳嗽声音较为尖锐。这是因为异物刺激气管黏膜引起的,咳嗽会持续一段时间,且一般止咳药物难以缓解。比如,气管内有小珠子等异物时,宝宝会频繁地干咳。
喘息:部分宝宝可能出现喘息症状,表现为呼吸时发出哮鸣音,呼吸频率加快。这是由于异物阻塞部分气管,导致气流通过不畅,引发喘息。年龄较小的宝宝可能更易出现这种情况,因为他们的气道相对狭窄,异物更容易影响通气功能。
异物停留稍久后
呼吸困难:宝宝会出现不同程度的呼吸困难,严重时可表现为吸气性呼吸困难,即吸气时胸廓软组织凹陷,如胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷,同时伴有口唇发紫等缺氧表现。这是因为异物阻塞气管,导致气体交换受阻,宝宝为了吸入更多空气,会出现费力吸气的情况。对于婴幼儿来说,由于呼吸代偿能力相对较弱,一旦出现呼吸困难,病情进展往往较快,需要及时处理。
肺部体征:可以听到肺部呼吸音改变,单侧可能出现呼吸音减弱,若异物导致肺部感染,还可能听到啰音。例如,异物长时间停留可能引发肺部炎症,此时用听诊器可听到肺部有湿啰音等异常声音。
其他表现:宝宝可能出现烦躁不安、哭闹不止等情况。如果异物较大,完全阻塞气管,宝宝可能很快出现面色青紫、意识障碍等严重情况,若不及时抢救,会有生命危险。
二、不同年龄宝宝的症状特点差异
婴儿期(1岁以内):婴儿不会准确表达不适,主要通过身体动作和呼吸表现来体现。异物吸入后可能更易出现突然的剧烈呛咳,随后可能出现呼吸急促、口唇发绀等表现。由于婴儿气道狭窄,异物阻塞后呼吸困难症状出现得更迅速,家长需高度警惕。例如,婴儿在接触小颗粒物品时,一旦发生误吸,很快就会出现明显的呼吸异常。
幼儿期(1-3岁):幼儿已经有一定的表达能力,但往往不能准确描述不适。可能会说“喉咙不舒服”等模糊表述,但更典型的是会出现阵发性咳嗽,在玩耍过程中可能突然出现咳嗽加重、喘息等情况。比如,幼儿在进食花生等坚果时,容易发生误吸,之后可能间断出现咳嗽、喘息等症状,家长可能会误以为是普通感冒而延误病情。
三、特殊情况的症状表现
异物较小且位置相对固定时:宝宝可能仅有间断性咳嗽,症状可能时轻时重,容易被家长忽视。比如,小的纸屑类异物,可能在气管内位置相对稳定,宝宝可能只是偶尔咳嗽几声,家长可能没有及时联想到气管异物,从而错过最佳治疗时机。
异物导致肺部感染时:宝宝除了有气管异物的基本症状外,还会出现发热、咳嗽加重、咳痰等表现。发热程度可能不一,可为低热或高热,咳痰可能为黄色脓性痰等。这是因为异物阻塞气道后,局部容易滋生细菌,引发肺部感染,此时需要综合考虑气管异物和肺部感染的情况进行治疗。



