肩关节脱位保守治疗方法

来源:民福康

肩关节脱位保守治疗包括固定、康复训练、物理治疗和药物辅助等方面。固定常用三角巾悬吊3-4周,不同患者固定需考虑个体差异;康复训练分早期、中期、后期,各期有不同动作;物理治疗有热敷、超短波等;药物辅助对症,不同年龄患者用药需谨慎,要综合调整方案观察病情变化。

一、固定方法

肩关节脱位保守治疗常用的固定方法是三角巾悬吊固定。一般固定3-4周,此方法适用于大多数肩关节前脱位的患者,通过将患肢悬吊于胸前,限制肩关节的活动,促进关节囊及周围软组织的修复。对于儿童患者,由于其骨骼、软组织的特点,固定时间可能相对较短,但具体需根据复位后关节的稳定情况等因素综合判断;对于老年患者,要考虑其身体状况及骨质疏松等情况,固定期间需密切观察患肢血运及固定的松紧度。

二、康复训练

1.早期康复训练(固定1-2周内)

可进行手指的屈伸活动、握拳松拳等动作,以促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。对于儿童患者,家长可协助进行手指的简单活动;老年患者由于可能存在肌肉力量下降等情况,动作要轻柔,避免过度用力导致再次损伤。

同时可进行腕关节的屈伸等活动,这些动作对全身血液循环有促进作用,也有助于维持上肢的肌肉功能。

2.中期康复训练(固定2-3周时)

逐渐开始肩关节周围肌肉的等长收缩训练,即在不引起肩关节明显活动的情况下,收缩肩部的肌肉,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天可进行3-4组。对于儿童患者,要注意训练的强度和时间,避免过度疲劳;老年患者要根据自身耐受情况调整训练强度,防止因肌肉过度收缩引起疼痛等不适。

可以在他人帮助下进行肩关节小范围的前屈、后伸等活动,但活动范围不宜过大,防止影响关节囊的修复。

3.后期康复训练(固定3-4周后)

逐步增加肩关节的活动范围,进行主动的肩关节前屈、后伸、外展、内收等活动,可借助滑轮装置等辅助进行,逐渐增大活动幅度。儿童患者在进行康复训练时,家长要给予鼓励和正确的引导;老年患者在训练过程中要缓慢进行,避免突然的大幅度活动导致再次脱位等情况。一般经过数周的康复训练,肩关节的活动范围可逐渐恢复接近正常水平。

三、物理治疗

1.热敷

在固定期间,可在拆除固定装置后适当进行热敷,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。儿童患者皮肤较娇嫩,热敷时要注意温度和时间,防止烫伤;老年患者皮肤感觉可能相对迟钝,也要注意避免温度过高造成烫伤。

2.超短波治疗

超短波治疗可以促进局部炎症消退,加速组织修复。对于肩关节脱位后关节周围可能存在的炎症反应有一定的缓解作用,一般每周进行2-3次,每次治疗时间根据设备及患者情况而定。不同年龄患者的耐受情况不同,儿童患者要注意能量的控制,老年患者要密切观察治疗后的反应,如有无不适等。

四、药物辅助

一般以对症治疗为主,如疼痛明显时可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛,但儿童患者要谨慎使用,优先考虑非药物的止痛方法,如物理治疗等缓解疼痛;老年患者使用非甾体类抗炎药时要注意胃肠道等不良反应,可同时采取保护胃黏膜等措施。在整个保守治疗过程中,要根据患者的具体情况,如年龄、身体状况等综合调整治疗方案,密切观察病情变化,如脱位是否复发、关节功能恢复情况等,及时对治疗方案进行调整。

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肩关节脱位主要是指肱盂关节脱位,主要是由于肩部受到外力的打击,从而导致肩部的关节骨骼与骨骼相连的关节结构发生错位,使骨骼被迫离开正常位置,肱骨头突破关节囊从而出现脱位的现象。
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发育性髋关节脱位严重吗?
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淮安市第一人民医院 三甲
发育性髋关节脱位是否严重,需要根据具体脱位的程度来看。一般情况下,如果只是轻度脱位,则可以通过针灸理疗、穿戴矫形器、绷带固定等方式进行治疗,促进病情的恢复,这种情况下,病情并不严重。但是若是脱位程度较大,则属于严重的情况,此时就属于进行手术治疗,但是这项手术的难度相对来说比较大。所以,建议家长带孩子
婴儿髋关节脱位的表现是什么?
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婴儿髋关节脱位的表现是走路长短腿、双下肢不对称、跛行、鸭子步、腿部纹路异常等,如果不治疗,会影响孩子以后的生活。建议尽早去医院做手术治疗,一般效果比较好。开始治疗的年龄越大,效果就越差。
如何确定关节脱位
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肩臂肿大发胀,疼痛明显,主动和被动活动受限;肩三角肌有所塌陷,呈畸形,在腋窝、喙突下或锁骨下用手触摸可摸到移位的肱骨头,关节盂空虚、搭肩试验阳性等都可作为肩关节脱位的判断依据。
婴儿髋关节脱位的表现?
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婴儿髋关节脱位会出现关节部位活动受限的症状,还会导致患侧肢体的内侧皮肤出现不对称褶皱等症状。出现关节脱位时患者应该尽早去医院进行治疗,可以通过手法复位的方式治疗疾病。
胳膊脱臼复位后还疼痛什么原因?
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脱臼后出现疼痛是属于正常现象,您不用紧张,因为脱臼后常常会伴有周围组织的损伤,即使进行了复位但是损伤还是会引起疼痛,建议您在复位后要注意患肢制动,出门尽量使用三角巾进行悬吊,如果疼痛严重可能是因为复位不完全,建议去医院复诊。
肩锁关节脱位钩钢板固定术?
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肩锁关节脱位钩钢板固定术大多是针对于肩部直接性的暴力撞击进行的治疗方法,采用这种手术的方式后可以达到治疗的目的。这种手术的应用也比较广泛,有助于稳定患者锁骨远端,从而保持肩锁关节的微动性等。
肩膀脱臼睡觉姿势是什么样的?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩关节脱位的患者需去医院做复位治疗,之后睡眠时最好维持半卧位或者平卧位,不可以维持患侧卧位,以免导致疼痛加重。在复位后4-6周可以做外旋的动作,以免导致复位再次出现。
怎么判断肩膀半脱位?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
想要判断肩膀是否出现半脱位首先要询问患者的病史,例如是否进行过高危行为,受到肩关节外伤等,还要观察患者的具体症状,例如肩关节是否出现疼痛、关节力量减弱等情况。其次,要进行体格检查,例如测量肩关节的活动度、肩峰至大结节部位的距离等,还要对两侧肩关节进行对比,判断是否出现异常。此外,还要进行肩部的CT、
中医正骨的危害?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
一般中医正骨,如果使用得当,治疗的手法是正确的,对身体没有什么伤害,因为手术正骨是一种对身体有利的治疗方法。如果中医正骨方法不对,可能导致局部的二次损伤,可能导致疼痛加重,影响关节脱位的治疗。通过中医正骨治疗关节脱位的效果比较好,而且造成的创伤小,正骨后恢复的速度也比较快,一般情况下不会造成后遗症,
关节脱位怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
关节脱位的患者要尽早做关节复位,复位的方式包括手法复位及手术切开复位。患者需要及时就医治疗。手法复位的患者还需要外固定促进关节脱位造成的肌腱、软骨修复。疼痛严重的情况下可以服用止痛片缓解。
先天性髋关节脱位术后再脱位的发生率高吗
黎艺强 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
先天性髋关节脱位的患者,无论采用闭合复位还是开放复位治疗,其再脱位的发生率都不高。闭合复位术后再脱位的发生率约为5%,而开放复位术后再脱位的发生率约为3%。再脱位的发生主要与脱位的程度有关,如脱位程度越高,再脱位发生率可能就会越高。如果发生再脱位,则需要再次手术复位。同时再脱位患者发生并发症的风险会更高,比如股骨头缺血坏死的发生率会增高。
什么是先天性髋关节脱位
温建民 主任医师
中国中医科学院望京医院 三甲
先天性髋关节脱位发病率男女比例大概1:6左右。原因多数都跟多胎有关,如双胞胎或者双胞胎以上以及小孩包裹过多有关。婴儿先天性髋关节脱位,很重要的治疗阶段在刚刚出生,可以通过支具治疗就可以治好,不用等到岁数大时,需要做手术治疗。
26岁的先天性髋关节脱位能治好吗
丁幸坡 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
髋关节脱位的治疗,特别是发育性或者先天性髋关节脱位治疗,是有年龄界限的,不同年龄的治疗方式不一样。在一岁以前做保守治疗,一岁以后或者两岁以后做手术治疗,并不是所有年龄段都可以采用打支具或者吊带这种方法,也不是所有的大孩子采取切开复位、截骨矫形内固定都能得到最好的疗效。特别是青春期以后的孩子,这时髋关节发育已经完全成熟,不管怎么做截骨矫形,
关节脱位的表现
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
髋关节脱位以后一般都会受到暴力损伤,造成髋关节局部疼痛、畸形和活动受限,严重时还可以看见脱位骨头挤压,局部产生关节空虚,一般根据脱位方向可以出现不同表现。后脱位时可以出现旋转畸形,而前脱位出现伸直外展畸形,如果有骨折还会出现肢体短缩,都需要去正规医院检查对症治疗。
关节脱位手法复位
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
肩关节脱位手法复位一般是采取保守方法,能够有效的促进恢复,一般轻度的的一到两次就可以恢复。如果严重者反复刺激不行还得拍片子,明确看是否有其他的软组织损伤再调整,同时复位后要进行固定,以防时间久了造成习惯性脱臼就比较麻烦。
关节脱位
刘胜才 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
肩关节脱位,是临床上最为多见的脱位。主要表现为肩部方肩畸形,弹性固定,反常活动, 腋下大多可触及圆形凸出物。肩关节脱位,应该立即行DR片或CT,明确脱位形式。并在急诊下,行肩关节脱位复位术。复位以后搭肩试验阴性,需要进行局部制动三周。制动时肩关节不能活动,而肘腕关节、手指,可以进行积极功能锻炼。肩关节脱位经积极治疗,可以得到很好的功能恢复
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