颈椎骨质增生的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有一般治疗（休息与姿势调整）和物理治疗（热敷、牵引、按摩推拿）及药物治疗（非甾体抗炎药、营养神经药物）；手术治疗适用于保守治疗无效、神经或脊髓受压进行性加重的情况，手术方式有颈椎前路手术和颈椎后路手术，不同年龄人群在治疗中需注意相应问题。
一、非手术治疗
（一）一般治疗
1.休息与姿势调整：避免长时间低头伏案工作等不良姿势，定时改变姿势，让颈部得到放松。例如，每工作1小时左右，进行5-10分钟的颈部活动，如缓慢转动颈部等，以减少颈椎的劳损，对于不同年龄、生活方式的人群都适用，能减轻颈椎骨质增生带来的不适，改善颈部血液循环。对于有长期伏案工作史的人群，更应重视姿势调整，防止骨质增生进一步加重。
2.物理治疗
热敷：可以促进颈部血液循环，缓解肌肉紧张。常用方法是用热毛巾或热水袋敷于颈部，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄人群均可采用，老年人皮肤感觉相对迟钝，热敷时要注意温度，避免烫伤；儿童皮肤娇嫩，热敷温度要适当降低。
牵引：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻对神经根等结构的压迫。适用于合适的患者，牵引重量和时间需根据个体情况由专业医生调整。例如，对于年轻且病情较轻的患者，可能牵引重量相对较小，时间较短；而年龄较大、病情较重的患者，牵引需谨慎评估。
按摩推拿：由专业人员进行颈部按摩推拿，可缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环。但要注意，对于伴有严重颈椎不稳、脊髓受压明显等情况的患者需谨慎，儿童由于颈椎等结构尚未完全发育成熟，一般不建议进行按摩推拿。
（二）药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解颈椎骨质增生引起的疼痛症状。不同年龄人群使用时需注意，儿童一般避免使用非甾体抗炎药，老年人使用时要注意胃肠道反应等风险，需在医生指导下使用。
2.营养神经药物：当颈椎骨质增生压迫神经根等导致神经症状时，可使用甲钴胺等营养神经药物，促进神经功能恢复，适用于各年龄人群，但具体用药需根据病情由医生判断。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.保守治疗无效：经过长时间规范的非手术治疗，如3-6个月以上，症状仍无明显缓解，严重影响日常生活和工作的患者。不同年龄人群的保守治疗时间评估可能不同，对于年轻患者身体恢复能力相对较强，保守治疗无效时可较早考虑手术；老年人身体机能相对较弱，保守治疗时间可适当延长观察。
2.神经或脊髓受压进行性加重：出现进行性肢体麻木、无力、行走不稳等神经或脊髓受压症状加重的情况，需考虑手术治疗。例如，患者原本有手指麻木，逐渐发展为手部肌肉萎缩、行走踩棉花感等，应及时评估手术必要性，不同年龄患者的神经受压进展速度可能不同，老年人可能进展相对缓慢，但一旦出现进行性加重也需尽快处理。
（二）手术方式
1.颈椎前路手术：适用于颈椎间盘突出伴骨质增生压迫前方神经根或脊髓的情况，通过前路切开，切除增生骨质、椎间盘等，解除压迫。对于不同年龄患者，手术操作需精细，老年人手术风险相对较高，要充分评估心肺等重要脏器功能。
2.颈椎后路手术：常用于多节段颈椎病变、脊髓广泛受压等情况，通过后路手术扩大椎管容积，减轻脊髓压迫。不同年龄患者术后恢复情况不同，儿童由于颈椎处于发育阶段，后路手术需特别谨慎考虑对颈椎生长发育的影响。
