肩关节脱位和脱臼的区别是什么

来源:民福康

肩关节脱位和脱臼本质相同,指肱骨头从肩关节盂内脱出,病因包括创伤因素(与年龄、性别、生活方式有关)和病理性因素(与肩关节疾病有关),临床表现有共同表现及不同情况影响,诊断靠体格检查和影像学检查,治疗包括复位、固定与康复,不同情况在各环节需考虑相应因素。

创伤因素:

年龄与性别:年轻人因运动等原因,肩关节遭受暴力撞击等易发生脱位,男性相对更易参与剧烈运动,发生创伤性肩关节脱位的风险可能稍高;儿童若有摔倒等情况,也可能导致肩关节脱位,但其骨骼肌肉等发育特点使得脱位机制与成人有差异,比如儿童肩关节周围软组织相对更有弹性,脱位可能表现为不完全脱位等不同形式。

生活方式:经常参与篮球、足球等剧烈运动的人群,肩关节脱位风险较高;长期从事重体力劳动且肩部防护不当者,也易因肩部受到突然外力而发生脱位;老年人由于骨质疏松等原因,轻微外力如摔倒时手掌撑地等可能就会引发肩关节脱位。

病理性因素:某些肩关节疾病,如肩关节结核、肿瘤等,会破坏肩关节的正常结构和稳定性,导致肩关节容易脱位,这种情况在有基础疾病的人群中发生,不同基础疾病对肩关节影响的机制不同,例如肩关节结核会破坏骨质和周围软组织,削弱肩关节的支撑和稳定功能。

临床表现方面

共同表现:都会出现肩关节疼痛、肿胀、活动受限,患侧肩关节失去正常形态,呈现方肩畸形等。

不同情况影响:

年龄差异:儿童肩关节脱位时,由于其解剖特点,畸形可能不如成人典型,疼痛表现可能相对不那么剧烈,但局部肿胀可能较为明显;成人肩关节脱位时方肩畸形等典型表现更易被察觉。

性别相关:一般无明显因性别导致的特殊临床表现差异,但女性若从事相对轻柔的工作,发生创伤性肩关节脱位的概率相对男性低,但一旦发生,在康复等方面可能要考虑女性特殊的身体恢复特点等。

生活方式相关:长期从事重体力劳动的人发生肩关节脱位后,可能因为工作原因过早恢复活动,影响康复;而爱好运动的人发生脱位后,需要更科学规范的康复训练来恢复肩关节功能以重返运动。

病史相关:有肩关节疾病史的人发生脱位,其恢复过程可能更复杂,需要综合治疗基础疾病和脱位问题,比如有肩关节结核病史的人,在治疗脱位的同时还需抗结核治疗来控制基础病情,以促进肩关节更好恢复。

诊断方面

体格检查:都会通过视诊观察肩关节形态,触诊检查肩关节周围压痛等情况,活动度检查判断肩关节活动受限程度等。

影像学检查:都需要进行X线检查来明确肱骨头脱位的方向等情况,对于一些复杂情况可能还需要进行CT、MRI等检查,不同年龄、病史等情况对影像学检查的选择和解读有影响,例如儿童进行X线检查时要注意辐射剂量的合理控制,有肩关节肿瘤病史的患者进行MRI检查时要关注肿瘤对肩关节结构影响的显示情况等。

治疗方面

复位治疗:都需要进行肩关节复位,复位方法有手法复位等,不同情况复位时要考虑患者的具体状况,比如老年人骨质疏松,复位时要注意力度适中,避免加重骨折等情况;儿童复位时要选择更轻柔的复位手法,遵循儿科安全护理原则。

固定与康复:复位后都需要进行固定,固定时间根据具体情况而定,康复训练是促进肩关节功能恢复的重要环节,不同年龄、生活方式、病史的人康复训练的强度、进度等要有所调整,例如年轻人康复训练进度可能相对较快,老年人则要循序渐进,有肩关节疾病史的人康复训练要结合基础疾病情况来制定,避免加重基础病情。

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肩锁关节脱位手术后多久可以正常活动?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩锁关节脱位手术后正常两个月左右可以进行运动,但也需要根据病人恢复情况决定,可以先到医院做拍片检查,如果恢复比较好,就可以适当进行康复训练,如果骨骼还没有完全恢复,就需要卧床休息,尽量减少运动,才能防止病情加重。病人在卧床期间,家属要帮病人做肢体运动,可以经过按摩,促进身体血液循环,也能防止肌肉萎缩
关节脱位的复位手法?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
踝关节不同部位脱位,复位的手法也是有区别的。踝关节后脱位,一般要屈曲患侧膝关节,并进行足跖屈牵引将之复位,之后将踝关节背伸并进行外固定。如果是踝关节前脱位,则要在患者保持屈膝关节、足部背伸的状态下牵引并将距骨先后下方推动进行复位,成功后用石膏外固定。如果是踝关节上脱位,则要让患者保持屈膝关节,医生用
关节脱位手术后怎么恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肘关节脱位手术后恢复所需要的时间是相对较长的,术后首先要注意遵医嘱用药并定期复查避免并发症。恢复期间要注意给予患者充分的营养支持,比如高蛋白高维生素饮食,忌食辛辣刺激性的食物。其次要注意坚持按摩患侧手臂的肌肉,维持肌肉的功能避免过度萎缩,以便后续进行康复训练。除此之外,脱位完全恢复后要及时进行康复训
腿纹不对称一定是髋关节脱位吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腿纹不对称并不一定是髋关节脱位的表现。也有可能就是由于单纯的肥胖造成。如果宝宝身上的肉肉比较多。就会有明显的腿纹或者是胳膊的纹路。但是这样的纹路并不一定都是左右对称的。因此并不是一定就是髋关节脱位的意思。建议你带孩子到医院的小儿外科就诊,做一下髋关节的拍片检查就可以明确。
如何治疗膝关节脱位
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节脱位首先是可以采取保守治疗的,平常应当防止进行剧烈的运动,多吃高纤维高蛋白的食物,可以配合进行康复运动锻炼和按摩,也可以经过穿戴矫正鞋慢慢的矫正促进恢复,还要进行手法复位。如果还伴有有疼痛的症状,可以配合做物理疗法治疗,如果脱位非常严重,经过保守治疗没有效果就要手术。
关节脱位锁骨有疼痛怎么回事?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
如果肩关节有错位的情况,那就需要复位之后,石膏固定帮助恢复的。若是慢性的,时间太长了,复位没有成功,那就需要手术治疗的,可以到骨科检查看看的。建议防止劳累及剧烈运动,用扶他林镇痛治疗,改善病情,如果无法缓解,就需要手术治疗。
胳膊关节脱位是啥症状?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胳膊关节脱位症状,主要与脱位的关节有关。如果是肘关节脱位,通常会导致肘部关节疼痛、关节肿胀、关节活动受限、关节畸形等。若是肩关节处发生脱位,患者上臂保持特殊姿态,而且也会出现方肩畸形、肩关节空虚、肩部疼痛、肿胀、肩关节活动障碍等症状。在胳膊关节发生脱位后,应及时去医院骨科检查,确定脱位的关节,再由专
关节脱位的特有体征有哪些?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
关节脱位的患者会有关节变形的症状。因为在关节脱位后,关节面失去了正常的对合关系,肢体会出现屈曲、内收、内旋、外展、外旋等各种异常变形姿势;其次,存在弹性固定,由于关节脱位,未撕裂的肌肉和韧带会将关节固定在特殊的位置,无法动弹。另外,正常的关节具有一定的活动性,当关节脱位后,会造成关节活动范围明显受限
关节脱位神经损伤怎么处理?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩关节脱位、损伤神经的情况下,应尽快复位,例如通过足蹬法、科氏法、牵引推拿法等方式进行手法复位;如果患者无法通过上述方式复位或是存在肱骨大结节撕脱骨折、合并腋部大血管损伤等现象,则可以进行手术复位。由于患者的神经受损,因此可以遵医嘱使用营养神经类药物治疗,例如胞二磷胆碱、谷维素、B族维生素、甲钴胺、
关节脱位复位后固定多久?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩关节脱位复位后一般需要固定4-6周。 患者肩关节脱位,复位后需要对其进行固定,正常情况下,固定的时间应该在4-6周左右。长时间的固定能够维持患者肩关节的稳定性,有助于软组织和关节囊韧带的修复,固定时间过短,患者肩关节的稳定性可能会比较差,固定4-6周后可以在一定程度上预防肩关节习惯性脱位。 患者肩
什么是先天性髋关节脱位
李子荣 主任医师
中日友好医院 三甲
先天性髋关节脱位是指胎儿在母体的子宫里面,由于一些原因导致胎儿在发育的过程当中,股骨头跟髋臼的位置发生了改变,在出生以后形成髋关节与股骨头的位置不在同一位置上。先天性髋关节脱位可以分为两种类型,一种类型的股骨头完全在髋臼以外,即股骨头完全在髋臼以外。第二种类型是股骨头跟髋臼的位置不匹配,即髋臼发育的比较浅,是半脱位的状态。
哪些人群好发习惯性关节脱位
陈伯健 副主任医师
广东省中医院 三甲
肩关节脱位主要多发于青年,一般情况下肩关节脱位几率跟年龄相关,年龄越小脱位几率越高。20岁以下青少年再脱位发病率达到90%,每大10年,脱位发病率会减少10%。比如20岁患者肩关节脱位,则可能有90%再脱位风险。如果患者长到30岁了,脱位率就会下降到80%,之后以此类推,所以老年人很少发生习惯性脱位,一般到50岁以后,脱位风险可能减少到5
什么是关节脱位
周登芳 主治医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
肩关节脱位是肩关节的一种常见疾病,是肱骨头从起位于关节窝中心的正常位置移位,并且关节面不再相互接触。肩关节脱位分为三种情况:第一、肩关节的半脱位,同时还有前脱位、后脱位,肩关节活动时,关节头不再位于关节窝的中心,感觉其要从其位置滑脱出来,这是半脱位常见表现。第二、前脱位是整肱骨头脱离关节窝的正常位置,肱骨头脱离关节窝的正常位置,出现在肩关
小孩髋关节脱位怎么治
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
小孩儿髋关节脱位治疗与孩子发生脱位程度和脱位类型有着直接关系,如果孩子脱位比较轻微和一型脱位,可以给孩子进行蛙抱,佩戴矫正器来进行矫正,如果是二型脱位,就需要进行佩戴矫正器或者是手术来进行治疗。发现孩子有皮纹不对称,家长就需要重视,要带孩子进行检查,检查孩子髋关节脱位情况,需要给孩子进行检查髋关节彩超或者是髋关节X线片进行明确诊断。
关节脱位的表现
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
髋关节脱位以后一般都会受到暴力损伤,造成髋关节局部疼痛、畸形和活动受限,严重时还可以看见脱位骨头挤压,局部产生关节空虚,一般根据脱位方向可以出现不同表现。后脱位时可以出现旋转畸形,而前脱位出现伸直外展畸形,如果有骨折还会出现肢体短缩,都需要去正规医院检查对症治疗。
关节脱位合并肱骨大结节骨折咋办
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
肩关节脱位合并有肱骨大结节撕脱骨折,一般采取保守治疗。肩关节脱位以后,首先可以由专业医生在麻醉下采取手法复位,恢复肩关节的正常位置,在复位的同时,撕脱的肱骨大结节一般可以自行复位,上肢进行悬吊四周左右,肩关节周围的软组织修复、骨头稳定以后,可以逐步的进行锻炼。如果肩关节复位以后,撕脱的骨折片仍然有错位的情况,可以再次采取手术进行固定。
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