肩关节脱位和脱臼的区别是什么

来源:民福康

肩关节脱位和脱臼本质相同,指肱骨头从肩关节盂内脱出,病因包括创伤因素(与年龄、性别、生活方式有关)和病理性因素(与肩关节疾病有关),临床表现有共同表现及不同情况影响,诊断靠体格检查和影像学检查,治疗包括复位、固定与康复,不同情况在各环节需考虑相应因素。

创伤因素:

年龄与性别:年轻人因运动等原因,肩关节遭受暴力撞击等易发生脱位,男性相对更易参与剧烈运动,发生创伤性肩关节脱位的风险可能稍高;儿童若有摔倒等情况,也可能导致肩关节脱位,但其骨骼肌肉等发育特点使得脱位机制与成人有差异,比如儿童肩关节周围软组织相对更有弹性,脱位可能表现为不完全脱位等不同形式。

生活方式:经常参与篮球、足球等剧烈运动的人群,肩关节脱位风险较高;长期从事重体力劳动且肩部防护不当者,也易因肩部受到突然外力而发生脱位;老年人由于骨质疏松等原因,轻微外力如摔倒时手掌撑地等可能就会引发肩关节脱位。

病理性因素:某些肩关节疾病,如肩关节结核、肿瘤等,会破坏肩关节的正常结构和稳定性,导致肩关节容易脱位,这种情况在有基础疾病的人群中发生,不同基础疾病对肩关节影响的机制不同,例如肩关节结核会破坏骨质和周围软组织,削弱肩关节的支撑和稳定功能。

临床表现方面

共同表现:都会出现肩关节疼痛、肿胀、活动受限,患侧肩关节失去正常形态,呈现方肩畸形等。

不同情况影响:

年龄差异:儿童肩关节脱位时,由于其解剖特点,畸形可能不如成人典型,疼痛表现可能相对不那么剧烈,但局部肿胀可能较为明显;成人肩关节脱位时方肩畸形等典型表现更易被察觉。

性别相关:一般无明显因性别导致的特殊临床表现差异,但女性若从事相对轻柔的工作,发生创伤性肩关节脱位的概率相对男性低,但一旦发生,在康复等方面可能要考虑女性特殊的身体恢复特点等。

生活方式相关:长期从事重体力劳动的人发生肩关节脱位后,可能因为工作原因过早恢复活动,影响康复;而爱好运动的人发生脱位后,需要更科学规范的康复训练来恢复肩关节功能以重返运动。

病史相关:有肩关节疾病史的人发生脱位,其恢复过程可能更复杂,需要综合治疗基础疾病和脱位问题,比如有肩关节结核病史的人,在治疗脱位的同时还需抗结核治疗来控制基础病情,以促进肩关节更好恢复。

诊断方面

体格检查:都会通过视诊观察肩关节形态,触诊检查肩关节周围压痛等情况,活动度检查判断肩关节活动受限程度等。

影像学检查:都需要进行X线检查来明确肱骨头脱位的方向等情况,对于一些复杂情况可能还需要进行CT、MRI等检查,不同年龄、病史等情况对影像学检查的选择和解读有影响,例如儿童进行X线检查时要注意辐射剂量的合理控制,有肩关节肿瘤病史的患者进行MRI检查时要关注肿瘤对肩关节结构影响的显示情况等。

治疗方面

复位治疗:都需要进行肩关节复位,复位方法有手法复位等,不同情况复位时要考虑患者的具体状况,比如老年人骨质疏松,复位时要注意力度适中,避免加重骨折等情况;儿童复位时要选择更轻柔的复位手法,遵循儿科安全护理原则。

固定与康复:复位后都需要进行固定,固定时间根据具体情况而定,康复训练是促进肩关节功能恢复的重要环节,不同年龄、生活方式、病史的人康复训练的强度、进度等要有所调整,例如年轻人康复训练进度可能相对较快,老年人则要循序渐进,有肩关节疾病史的人康复训练要结合基础疾病情况来制定,避免加重基础病情。

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关节脱位该如何治疗
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
关节脱位的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者日常生活中应该密切观察其患肢关节的肿胀、疼痛等症状,上述症状持续加重时应该及时就医。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱服用萘普生胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物,有助于减轻患者因关节脱位而引起的疼痛症状。 3.手术治疗 患者无法通过手法复
关节脱位不治疗的后果?
胡硕 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
膝关节脱位不治疗的后果有活动受限、关节炎、关节畸形等,具体分析如下: 1.活动受限 膝关节脱位常合并韧带损伤,若不及时治疗,可能会导致局部损伤加重,引起疼痛,导致活动受限。 2.关节炎 膝关节脱位若不治疗,会导致局部磨损,引起无菌性炎症,炎症刺激局部,容易诱发关节炎。 3.关节畸形 膝关节脱位不治疗
关节脱位恢复期是否疼痛?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肩关节脱位的患者在恢复期一般也会出现不同程度的疼痛症状,这种现象多是由于脱位关节周围的软组织损伤粘连、肌肉功能受损等原因造成的,轻症患者通常进行手法复位后,1-2周左右的时间就可以自行恢复,热敷、关节复位后在医生指导下服用具有活血化瘀、消肿止痛功效的药物治疗,都可以起到较好的缓解作用。如果需要通过手
导致肩关节容易脱位的原因是什么
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
导致肩关节容易脱位的原因一般包括直接暴力、传导暴力、参加对抗性较强的运动等。 1、直接暴力 当肱骨头直接受到暴力打击,冲破关节囊,发生脱位时,可引起肩关节脱位。 2、传导暴力 比如在摔倒时,手掌先落地,使肱骨干处于外展或者内旋的姿势下,也可使肱骨头冲破肩关节囊壁,造成肩关节脱位。 3、参加对抗性较强
关节脱位能好吗
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
踝关节脱位一般能好。 病情较轻没有合并严重骨折或韧带拉伤的患者,采用手法复位和石膏固定后,预后良好,踝关节脱位合并骨折或韧带拉伤的患者,通过切开复位内固定术治疗后一般能够治愈,可以恢复正常关节功能,满足日常活动需要。 患者需要进行积极治疗,以免延误病情,还要尽早进行康复训练,防止患肢萎缩。饮食上适
肩锁关节脱位如何复位
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肩锁关节脱位复位的方法有足蹬法、科氏法、手术复位等,具体分析如下: 1、足蹬法 建议患者取仰卧位,医生站在患者患侧,用脚后跟抵住腋窝处并握住上肢,向下牵拉同时做内收、外旋的动作,有助于肩锁关节脱位复位。 2、科氏法 将患者肘关节处于90度,慢慢外展,将上臂向外旋转,然后内收,同时使肘部沿胸壁中线内旋
关节脱位了怎么办
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肩关节脱位可以通过急性期治疗、药物治疗、手术治疗等方法改善。 1.急性期治疗 新鲜的肩关节脱位患者应立即前往医院通过手牵脚蹬复位法、Stimson法等方式将关节复位,并通过固定制动修复损伤的韧带、肌腱等。 2.药物治疗 疼痛明显的患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释
关节脱位如何分类
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
膝关节脱位可根据股骨髁的移位方向、组织损伤程度进行分类。 膝关节脱位是指股骨髁脱出正常的生理解剖位置,临床上根据股骨髁的移动方向将膝关节脱位分为前脱位、后脱位、内脱位、外脱位、旋转脱位这五类;根据膝关节周围组织韧带的损伤情况,将其分为KD-Ⅰ至N共8个类型,其中KD-Ⅰ类损伤较轻,仅单个交叉韧带出现
关节脱位多长时间长好
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肩关节脱位多长时间恢复应该根据病情的程度进行分析。 如果患者肩关节脱位的程度较轻,采取保守治疗的方法干预病情,可能在1-2个月左右逐渐恢复。如果肩关节严重脱位,需要进行手术治疗,恢复的时间需要继续延长,可能需要3个月左右才能恢复。 患者恢复期间应该保持休息,不可以继续活动患处,恢复稳定后可以根据医生
关节脱位手法复位方法是什么?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
你好,肩关节脱位手法复位方法,是指关节面间失去正常的连接关系。依关节面错位的大小又可分为关节全脱位和半脱位,在发生关节脱位的同时,由于暴力的作用,常常伴有关节囊、周围韧带及软组织损伤,甚至可能伤及神经、血管等。关节脱位后,局部会有疼痛、肿胀、压痛等症状,关节完全不能活动;出现肢体的轴线发生改变,肢体
关节脱位的诊断依据
刘晓宁 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
肩关节脱位的诊断依据,最主要的是病史,因为肩关节脱位的病人往往会有外伤史。第二个是体格检查,肩关节脱位的病人,最常见的肩关节脱位是肩关节的前下脱位,这种前下脱位能看到肩关节从正常的球形的结构变成了方形的,看到肩关节上方是空虚的,然后整个肩关节的前方,因为向前下脱位,会造成肩关节前下方像鼓起来一块结构,这是去检查时候能发现的。当检查病人的时
关节脱位有哪些影像学表现
陈伯健 副主任医师
广东省中医院 三甲
肩关节脱位的影像学表现,首先是前脱位,前脱位通过X光可以看到肱骨头它在前下这里脱出来,可以看到整个盂肱关节位置发生了改变,肱骨头跑到盂的下前方,叫盂下、喙突、下锁骨下脱位这三种情况,就是会有这种改变。后脱位是比较有意思的,后脱位头会整个发生一个旋转,它会转到后面来,它转到后面来就相当于是这样,后脱位以后会形成这种情况,可以看到肱骨头的形状
26岁的先天性髋关节脱位能治好吗
丁幸坡 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
髋关节脱位的治疗,特别是发育性或者先天性髋关节脱位治疗,是有年龄界限的,不同年龄的治疗方式不一样。在一岁以前做保守治疗,一岁以后或者两岁以后做手术治疗,并不是所有年龄段都可以采用打支具或者吊带这种方法,也不是所有的大孩子采取切开复位、截骨矫形内固定都能得到最好的疗效。特别是青春期以后的孩子,这时髋关节发育已经完全成熟,不管怎么做截骨矫形,
关节脱位的表现
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
髋关节脱位以后一般都会受到暴力损伤,造成髋关节局部疼痛、畸形和活动受限,严重时还可以看见脱位骨头挤压,局部产生关节空虚,一般根据脱位方向可以出现不同表现。后脱位时可以出现旋转畸形,而前脱位出现伸直外展畸形,如果有骨折还会出现肢体短缩,都需要去正规医院检查对症治疗。
关节脱位手法复位
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
肩关节脱位手法复位一般是采取保守方法,能够有效的促进恢复,一般轻度的的一到两次就可以恢复。如果严重者反复刺激不行还得拍片子,明确看是否有其他的软组织损伤再调整,同时复位后要进行固定,以防时间久了造成习惯性脱臼就比较麻烦。
关节脱位
刘胜才 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
肩关节脱位,是临床上最为多见的脱位。主要表现为肩部方肩畸形,弹性固定,反常活动, 腋下大多可触及圆形凸出物。肩关节脱位,应该立即行DR片或CT,明确脱位形式。并在急诊下,行肩关节脱位复位术。复位以后搭肩试验阴性,需要进行局部制动三周。制动时肩关节不能活动,而肘腕关节、手指,可以进行积极功能锻炼。肩关节脱位经积极治疗,可以得到很好的功能恢复
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