肩关节脱位后手不能抬起需及时就医评估，经体格检查、X线等明确情况后，新鲜脱位先手法复位，失败或有严重合并症则手术复位，复位后固定3-6周，同时分早期、中期、后期进行康复训练，还要预防并处理肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，不同人群需考虑自身特点采取个性化措施促进肩关节功能恢复。
一、及时就医评估
肩关节脱位后手不能抬起，应尽快前往医院就诊，医生会通过体格检查、X线等影像学检查明确脱位的具体情况，包括脱位的类型（前脱位、后脱位等）以及是否合并骨折等其他损伤。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，肩关节脱位的原因可能不同，例如年轻男性运动时更易发生外伤性肩关节脱位，而老年人群可能因骨质疏松等原因，轻微外力也可导致脱位，医生会综合这些因素进行全面评估。
二、复位治疗
1.手法复位：
对于新鲜的肩关节脱位，通常首先尝试手法复位。常用的复位方法有足蹬法等。在复位过程中，不同人群的耐受程度可能不同，比如儿童由于身体柔韧性等特点，复位相对可能更顺利，但也需轻柔操作以避免造成额外损伤；成年人则根据具体情况进行合适力度的复位操作。
复位成功的标志是听到弹响，肩关节的活动范围恢复，手能逐渐恢复抬起功能。
2.手术复位：
如果手法复位失败，或者存在肩关节脱位合并严重骨折、脱位时间较长等情况，可能需要进行手术复位。手术会根据具体病情选择合适的手术方式，如肩关节镜下复位等。
三、固定与康复
1.固定：
复位成功后需要进行固定，一般会采用肩关节支具或石膏固定，固定时间通常为3-6周。固定期间要注意观察肢体的血液循环、感觉等情况，对于儿童要特别注意固定的松紧度，避免影响血液循环；老年人由于可能存在血液循环相对较差等情况，更要密切关注固定部位的状况。
2.康复训练：
早期康复（固定1-2周内）：在固定的同时，可以进行手指的屈伸活动、腕关节的活动等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。对于不同年龄人群，活动强度和方式有所不同，儿童可适当进行简单的手指抓握等小范围活动，成年人则可逐渐增加活动幅度，但要避免影响肩关节的固定。
中期康复（固定2-6周）：拆除固定前可开始进行肩关节周围肌肉的等长收缩训练，如肩部肌肉的绷紧和放松练习。此时根据恢复情况，逐渐增加肩关节的活动范围，但要在医生指导下进行，避免过度活动导致再次脱位。
后期康复（拆除固定后）：逐渐进行肩关节的主动屈伸、外展、内旋、外旋等活动训练，可配合物理治疗，如热敷、超短波等促进恢复。不同生活方式的人群康复进度可能不同，例如经常运动的人群康复速度可能相对较快，但也需遵循循序渐进的原则。
四、并发症预防与处理
1.并发症预防：
肌肉萎缩：长期固定可能导致肩关节周围肌肉萎缩，通过早期和中期的康复训练可以有效预防。对于儿童要鼓励其进行适当活动以促进肌肉发育；老年人则需在医生指导下坚持康复训练，提高肌肉力量。
关节僵硬：康复训练不及时或不当可能导致关节僵硬。严格按照康复计划进行训练是预防关节僵硬的关键，不同年龄人群要根据自身情况调整训练强度和方式。
2.并发症处理：
如果出现肌肉萎缩，加强康复训练，增加肌肉力量训练的强度和多样性；如果发生关节僵硬，在医生评估后可能需要增加康复训练的力度和针对性，如进行关节松动术等。
总之，肩关节脱位手不能抬起时，要及时就医进行规范的复位、固定和康复治疗，同时充分考虑不同人群的特点，采取个性化的处理措施，以促进肩关节功能的恢复。
