关节积液的产生有多种因素，包括创伤性因素如运动损伤、外力撞击；炎症性因素如类风湿关节炎、骨性关节炎、感染性关节炎；其他因素如痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、内分泌因素等，不同因素有其对应的发病人群及表现特点，像运动损伤是常见原因，类风湿关节炎多见于中年女性，骨性关节炎老年人高发且女性绝经后风险可能更高等。
一、创伤性因素
1.运动损伤：在运动过程中，如剧烈的篮球运动中急停、变向，足球运动中的拼抢等，膝关节等关节部位可能会受到直接的撞击、扭伤或过度扭曲。例如，膝关节的半月板损伤、韧带损伤等情况，容易导致关节内血管破裂出血，进而引起关节积液。对于热爱运动的人群，尤其是青少年和年轻成年人，运动时的不当动作是导致创伤性关节积液的常见原因之一。不同性别在运动损伤导致关节积液的概率上可能无明显差异，但男性由于参与高强度对抗性运动的比例相对较高，相对风险可能略高。
2.外力撞击：关节部位受到外部的重物撞击，比如交通事故中腿部受到撞击，或者日常意外摔倒时关节着地等，都可能造成关节内部结构的损伤，引发关节积液。无论是儿童因玩耍时的意外撞击，还是老年人因平衡能力差摔倒导致关节受伤，都可能出现这种情况。老年人由于骨质相对疏松，关节周围组织的韧性也有所下降，在受到外力撞击时更容易发生关节损伤及积液。
二、炎症性因素
1.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，主要累及关节滑膜。免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症，血管通透性增加，液体渗出到关节腔形成积液。类风湿关节炎多见于中年女性，发病年龄通常在30-50岁之间。其病程具有慢性、迁延性特点，除了关节积液外，还会出现关节疼痛、肿胀、僵硬，尤其在早晨起床时症状较为明显，且症状会逐渐累及多个关节，如手指关节、腕关节等。
2.骨性关节炎：随着年龄的增长，关节软骨发生退变、磨损，软骨下骨外露，刺激滑膜产生炎症反应，导致关节积液。老年人是骨性关节炎的高发人群，女性相对男性来说，绝经后由于雌激素水平下降，关节软骨的代谢环境改变，患骨性关节炎的风险可能更高。骨性关节炎患者的关节会出现疼痛、活动受限，在活动后疼痛可能会加重，休息后有所缓解，关节积液时关节肿胀明显。
3.感染性关节炎：细菌、病毒等病原体感染关节腔引起炎症，导致关节积液。例如化脓性细菌感染关节，会引起关节的急性炎症反应，出现关节红肿热痛、剧烈疼痛、发热等症状，儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟，相对更容易发生感染性关节炎，且病情进展可能较为迅速。
三、其他因素
1.痛风性关节炎：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在关节内，引起关节的炎症反应，导致关节积液。痛风性关节炎多见于中年男性，常突然发作，夜间易犯，受累关节剧痛，第一跖趾关节最常见，也可累及踝关节、膝关节等，关节局部红肿热痛，伴有关节积液。患者往往有高嘌呤饮食的生活方式，如长期大量食用海鲜、动物内脏等。
2.系统性红斑狼疮：这是一种累及多系统的自身免疫性疾病，关节受累较为常见，约80%的患者在病程中会出现关节病变，可导致关节积液。系统性红斑狼疮好发于育龄期女性，除了关节症状外，还会有面部红斑、口腔溃疡、脱发、蛋白尿等多系统受累的表现，病情容易反复发作，需要长期规范治疗。
3.内分泌因素：例如甲状腺功能减退症患者，由于机体代谢率降低，可能会出现关节积液的情况。甲状腺功能减退症可发生于各个年龄段，女性发病率高于男性，患者常表现为乏力、畏寒、水肿、关节疼痛等症状，关节积液可能是其关节表现的一种。
