可从症状表现来辨别气虚与阳虚,气虚以功能减退为主,如精神萎靡、乏力等;阳虚以寒象及功能衰退更明显,有怕冷、肢体浮肿等表现,且气虚可发展为阳虚,阳虚者常兼气虚。
一、气虚的辨别方法
(一)症状表现
精神状态:气虚者常精神萎靡,容易疲倦,稍作活动就会感到乏力,这是因为气是人体活动的动力,气虚则推动功能减弱。例如,正常成年人工作半天可能不会有明显劳累感,但气虚者工作较短时间就会觉得疲惫不堪。从年龄角度看,老年人由于机体功能衰退,更容易出现气虚导致的精神萎靡、易疲劳情况;女性在生理期、孕期、产后等特殊时期,若气血不足也常表现出类似气虚的精神欠佳、易累状况。
面色体态:面色苍白或萎黄,这是因为气能推动血液运行,营养颜面,气虚则血液不能充分上荣于面。体态上可能有肌肉松软,这是由于气对肌肉有温煦和固摄作用,气虚则肌肉失于温养和固摄。对于不同生活方式的人,长期sedentary(久坐不动)的人,气血运行不畅,更易出现面色萎黄、肌肉松软的气虚表现;有慢性病史的人,身体消耗较大,也容易并发气虚,出现面色无华、肌肉无力等情况。
呼吸及其他:呼吸气短,说话声音低微,这是因为肺主气司呼吸,气虚则肺的功能减弱。此外,还可能有自汗,即稍微活动就自汗出,这是因为气的固摄作用失常,不能固摄津液。对于儿童来说,自身免疫系统和气血调节功能尚未完全发育成熟,若有反复感冒等情况,容易耗气导致气虚,出现上述呼吸、声音、自汗等表现;对于患有慢性呼吸系统疾病的人群,如慢性支气管炎患者,长期气道受阻,肺气耗伤,也会出现明显的气虚呼吸气短等症状。
二、阳虚的辨别方法
(一)症状表现
怕冷表现:阳虚者怕冷明显,即使在温暖环境中也比常人更易感到寒冷,这是因为阳气温煦机体的作用减弱。例如,同样在室内,常人穿着适宜,阳虚者可能还需多穿衣物。从性别差异看,女性由于生理特点,如经期、孕期、产后等,相对更容易出现阳虚怕冷的情况;老年人阳气渐衰,也会更显著地表现出怕冷,尤其是四肢末端怕冷,出现手脚冰凉等现象。
身体机能衰退表现:可能有肢体浮肿,这是因为阳气温化水液的功能失常,水液代谢障碍。还可能有性欲减退等生殖机能衰退表现,因为肾阳是人体一身阳气的根本,肾阳不足则生殖机能受影响。对于生活方式不健康的人,如长期熬夜、过度劳累、嗜食生冷的人,更容易损伤阳气,出现阳虚的肢体浮肿、性欲减退等表现;患有某些慢性消耗性疾病的人群,如慢性肾病患者,疾病进展过程中易出现肾阳亏虚,进而表现出怕冷、肢体浮肿等阳虚症状。
其他表现:舌质淡胖,苔白,这是阳虚在舌象上的体现。脉象可能沉迟无力,因为阳气不足,脉搏跳动无力。对于儿童,若有先天禀赋不足或后天喂养不当,容易出现阳虚体质,表现出舌质淡胖、脉象沉迟无力等情况;对于患有甲状腺功能减退等疾病的人群,由于甲状腺素分泌不足,机体代谢减缓,类似阳虚的低代谢表现,如怕冷、舌质淡胖、脉象沉迟等较为常见。
三、气虚与阳虚的区别与联系
(一)区别
气虚主要以功能减退的表现为主,如精神萎靡、乏力、气短、自汗等;阳虚则以寒象及功能衰退更明显,除了有气虚的一些表现外,更突出怕冷、肢体浮肿、生殖机能减退等寒象相关表现。
(二)联系
气虚进一步发展可导致阳虚,因为气能生阳,气虚日久会影响阳气的生成,从而出现阳虚的表现;而阳虚的人往往也存在气虚的情况,因为阳气不足,推动功能减弱,也会出现气虚的一些症状。例如,一个长期气虚的老年人,随着时间推移,可能会出现怕冷等阳虚症状;而一个阳虚的女性,也常伴有乏力等气虚表现。



