脾胃虚弱肝火旺有诸多症状表现，脾胃虚弱可致消化功能减退（食欲减、腹胀、大便异常）、全身疲倦乏力、面色萎黄、形体偏瘦；肝火旺会引发情绪烦躁易怒、头部及眼部不适（头晕目眩、目赤肿痛、视物模糊）、口腔及耳部异常（口干口苦、耳鸣），女性还可能月经不调，男性或有阴囊潮湿，不同人群表现有差异，如儿童、女性、长期熬夜等人群及有慢性病史者表现各有特点。
消化功能方面：食欲减退较为常见，患者可能觉得不想吃东西，或者即使进食量也很少。这是因为脾胃虚弱，脾胃的运化功能减弱，无法正常将食物转化为气血精微。例如，一些脾胃虚弱的人群，每餐进食量明显少于正常情况，且进食后容易出现腹胀，尤其是在进食较多或进食不易消化的食物后，腹胀感更明显，这是由于脾胃的运化能力不足，食物在胃肠道内停留时间过长，导致气体积聚而引起腹胀。还可能出现大便异常，如大便溏稀，质地较软，不成形，这是因为脾胃虚弱，不能正常运化水湿，水湿下注肠道则导致大便溏稀；部分患者也可能出现便秘情况，但这种便秘通常是虚性便秘，表现为虽有便意，但排便困难，粪便并不干结，是由于脾胃虚弱，推动无力所致。
全身状态方面：身体容易疲倦乏力，精神状态较差。因为脾胃是后天之本，负责运化水谷精微以产生气血，脾胃虚弱则气血生化不足，不能充分滋养机体，所以患者会感到浑身没劲儿，精神萎靡。面色萎黄也是常见表现，由于气血不足，不能上荣于面，导致面色失去红润，呈现萎黄色。形体可能偏瘦，这是因为脾胃虚弱影响了营养物质的吸收，机体得不到充足的营养供应，从而影响生长发育或导致消瘦。
肝火旺相关症状
情绪方面：容易出现烦躁易怒的情况。肝脏主疏泄，与情绪调节密切相关，肝火旺时，肝脏的疏泄功能失常，就会导致情绪容易激动，表现为烦躁不安、容易发火，而且这种情绪波动可能比较频繁。比如在日常生活中，遇到一些小事就容易大发脾气。
头部及眼部方面：可能出现头晕目眩的症状，这是因为肝火上炎，上扰清窍，导致头部气血失调。眼睛也会有相应症状，如目赤肿痛，眼睛发红、肿胀且伴有疼痛，这是由于肝火循经上炎至眼部所致；还可能出现视物模糊，因为肝火过旺，灼伤目睛之阴液，影响眼睛的正常功能。
口腔及耳部方面：口干口苦较为常见，这是因为肝火内炽，耗伤津液，同时上蒸于口，导致口腔干燥且有苦味。耳部可能出现耳鸣，表现为耳内鸣响，如蝉鸣声等，是由于肝火循经上扰耳部经络引起。
其他方面：女性可能出现月经不调，如月经周期提前、月经量或多或少等情况，这是因为肝火旺会影响肝脏的疏泄功能，进而影响到女性的内分泌及月经的正常调节；男性可能出现阴囊潮湿等症状，是由于肝经湿热下注，肝经循行经过阴囊，湿热蕴结则导致阴囊部位潮湿。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在出现脾胃虚弱肝火旺症状时可能会有一些差异。例如，儿童如果脾胃虚弱肝火旺，可能表现为食欲差、形体消瘦、易烦躁、夜间睡眠不安稳等，这与儿童脾胃功能尚未发育完善，且生活中饮食不规律等因素有关；女性在月经周期前后，由于体内激素变化等因素，更容易出现月经不调等肝火旺相关的脾胃虚弱肝火旺症状；长期熬夜、精神压力大的人群，更易出现肝火旺的情况，同时也会加重脾胃虚弱的程度，因为熬夜会影响肝脏的正常疏泄及脾胃的运化功能，精神压力大则会影响肝脏的气机调畅及脾胃的情志调节。对于有慢性病史的人群，如患有消化系统疾病的患者，本身脾胃功能就较差，更容易出现脾胃虚弱相关症状，同时基础疾病可能影响整体机体状态，使得肝火旺的症状表现可能更复杂，需要综合考虑基础疾病及脾胃肝火旺的情况进行诊治。
