腰椎间盘突出症与腰椎间盘突出有紧密联系，发病受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，临床表现多样，诊断靠影像学检查，治疗有非药物、药物、手术干预，可通过保持良好生活方式等预防，不同人群在各方面有不同特点需注意相应事项。
一、腰椎间盘突出症和腰椎间盘突出的基本概念
腰椎间盘突出症是因椎间盘退变、损伤等原因导致椎间盘的髓核突出，刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征；而腰椎间盘突出是指椎间盘的髓核等组织超出了正常的椎间盘范围。从病理角度看，二者有着紧密联系，腰椎间盘突出是腰椎间盘突出症发生的病理基础。
二、发病因素
年龄与性别方面：中老年人相对更易发病，这与椎间盘随着年龄增长出现退变有关，女性在妊娠等特殊生理时期由于身体结构和激素变化等因素，也可能增加发病风险。
生活方式因素：长期从事重体力劳动、久坐、久站、缺乏适当运动等不良生活方式会增加腰椎间盘的压力，导致椎间盘退变加速，从而诱发腰椎间盘突出症或加重病情。例如，长期久坐的办公室人群，腰部长期处于不良姿势，腰椎间盘承受的压力不均衡，容易发生髓核突出。
病史因素：既往有腰部外伤史的人群，腰椎的结构和稳定性受到影响，后续发生腰椎间盘突出症的概率相对较高。
三、临床表现
症状表现：主要有腰痛，疼痛可放射至臀部、下肢等部位，还可能伴有下肢麻木、无力，部分患者会出现间歇性跛行等。比如腰椎间盘突出症压迫坐骨神经时，患者会出现从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧直至足部的放射性疼痛。
不同人群表现差异：儿童及青少年患者相对较少见，若发病多与先天性腰椎发育异常等因素有关，症状可能相对不典型；老年患者可能同时合并有骨质疏松等其他疾病，症状可能会更复杂，恢复相对较慢；女性妊娠期间发病可能与孕期身体重心改变等因素相关，产后若未注意调养也容易遗留腰痛等问题。
四、诊断方法
影像学检查：
X线检查：可观察腰椎的生理曲度、椎间隙宽度等情况，若有腰椎间盘突出，可能会出现椎间隙变窄等表现，但对于椎间盘髓核突出的显示不够清晰。
CT检查：能较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态等，对诊断有重要价值，可以看到椎间盘向椎管内突出的影像。
MRI检查：是诊断腰椎间盘突出症较为准确的方法，能够全面观察椎间盘退变情况、髓核突出的程度以及对神经根、脊髓的压迫情况等。
五、治疗与干预
非药物干预：
卧床休息：急性发作期患者需要卧床休息，一般卧硬板床休息3-4周，可缓解椎间盘承受的压力，减轻疼痛症状。对于不同人群，儿童患者卧床休息需注意保持正确的体位，避免影响脊柱正常发育；老年患者卧床时要注意防止压疮等并发症。
物理治疗：包括牵引治疗，通过牵引拉开椎间隙，减轻对神经根的压迫；推拿按摩（需由专业人员操作），可以缓解腰部肌肉紧张，改善腰椎关节功能；热敷、针灸等方法也可起到促进血液循环、缓解疼痛的作用。
药物治疗：可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛，但需根据患者具体情况选择，儿童等特殊人群用药需谨慎，避免使用不适合的药物。
手术治疗：对于经过严格保守治疗无效、症状严重影响生活和工作的患者可考虑手术治疗，如髓核摘除术等，但手术有一定风险，不同人群手术风险和预后也有所不同。
六、预防措施
保持良好生活方式：保持正确的坐姿、站姿，避免长时间保持同一姿势，定时改变体位；加强腰部肌肉锻炼，如进行小燕飞等锻炼，增强腰部肌肉力量，维持腰椎的稳定性；控制体重，减轻腰椎的负担。
特殊人群注意事项：孕妇在孕期要注意合理控制体重，避免腰部过度劳累，产后尽早进行适当的康复锻炼；老年人群要注意补充钙质，预防骨质疏松，可通过饮食或钙剂补充等方式，同时避免剧烈运动和腰部受伤。
