桡骨远端骨折如何康复

来源:民福康

骨折康复分早期(1-2周)、中期(2-6周)、后期(6周以上)。早期做手指、肩肘活动;中期进行腕关节活动、肌力训练;后期开展全面关节活动度及力量功能恢复训练。康复中要定期复查、避免过度活动、制定个体化方案。

肩部和肘部活动:在骨折固定的情况下,可以进行肩部的钟摆运动以及肘部的缓慢屈伸活动。肩部钟摆运动是让患者身体前倾,患侧手臂自然下垂,做前后、左右摆动,每次10-15次,每天3-4次;肘部屈伸活动可缓慢进行,从最小幅度开始逐渐增加,每天练习2-3组,每组10-15次。不同年龄的患者在进行肩部和肘部活动时幅度可能不同,儿童可适当增加活动频率但幅度不宜过大,老年患者则要注意避免过度用力导致疼痛加剧。

中期康复(骨折后2-6周)

腕关节活动:当骨折处有一定稳定性后,可开始进行腕关节的屈伸、尺偏和桡偏活动。腕关节屈伸活动可坐在椅子上,手臂放在桌上,手腕尽量向上屈和向下屈,每次保持10秒,重复10-15次;尺偏和桡偏活动则是手腕向小指侧和大拇指侧活动,同样每次保持10秒,重复10-15次,每天进行3-4次。对于有糖尿病等基础病史的患者,由于血液循环可能较差,在进行腕关节活动时要注意观察手部的颜色和感觉变化,如果出现明显的苍白、麻木等情况应立即停止活动;对于年轻、生活方式健康的患者,可以适当增加活动强度。

肌力训练:可以进行简单的手部肌力训练,如使用握力器进行握力练习,每次握3-5秒,然后放松,重复20-30次,每天3-4组。也可以进行前臂的旋转活动,坐着或站着,手臂自然下垂,做前臂的内外旋转,每次10-15次,每天2-3组。儿童患者在进行肌力训练时,家长要选择合适阻力的握力器等工具,避免过度用力影响骨骼生长;老年患者进行肌力训练要循序渐进,根据自身的耐受程度调整训练强度。

后期康复(骨折后6周以上)

全面关节活动度训练:进一步加大腕关节的屈伸、尺偏桡偏幅度,同时进行前臂的旋转等全方位活动,可通过主动活动结合助力活动的方式进行。例如,患者自己进行腕关节的大幅度屈伸时,家人可在旁边协助进行适当的助力,帮助达到更大的活动范围,每天进行2-3次,每次15-20分钟。对于有类风湿关节炎等病史的患者,在进行关节活动度训练时要注意保暖,避免寒冷刺激加重关节炎症;对于年轻、无基础病史的患者,可以逐步达到正常的关节活动范围。

力量和功能恢复训练:进行日常生活活动的模拟训练,如用患手进行拿取物品、穿衣、洗漱等动作训练。可以从简单的物品开始,逐渐增加难度和重量。同时,进行上肢的抗阻训练,如使用弹力带进行腕关节的抗阻屈伸等训练,增加肌肉力量。对于不同年龄的患者,拿取物品的重量和训练的复杂程度要有所区别,儿童患者可从较轻的玩具等物品开始训练功能,老年患者则要选择适合其力量水平的日常物品进行训练,以提高生活自理能力。

康复中的注意事项

定期复查:在康复过程中要定期进行X线等检查,了解骨折愈合情况,一般每2-4周复查一次。儿童患者由于生长发育快,复查频率可能需要相对高一些;老年患者如果有骨质疏松等情况,也需要更密切地关注骨折愈合及康复进展。

避免过度活动:康复训练要循序渐进,避免过度活动导致骨折部位再次损伤或加重肿胀、疼痛。如果在康复训练过程中出现疼痛加剧、肿胀明显等情况,应立即停止训练并咨询医生。对于有心血管疾病等基础疾病的患者,过度活动可能会诱发心血管事件,因此要特别注意控制训练强度和时间。

个体化康复方案:不同患者的骨折情况、年龄、健康状况等不同,康复方案应个体化制定。例如,年轻、骨折愈合良好的患者可以适当加快康复训练的进度,而老年、合并多种基础疾病的患者则需要制定相对保守、温和的康复方案,以确保康复安全有效。

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桡骨远端骨折康复锻炼注意事项是什么?
牛海静 副主任医师
邯郸市第一医院 三甲
  桡骨远端骨折康复训练要注意在骨折的不同时间,锻炼方法是不相同。锻炼要循序渐进,不可暴力。桡骨远端可以选择保守石膏托或小夹板固定,也可以手术切开钢板固定。在骨折的2周以内腕部肿胀明显,需要悬吊上肢,悬吊期间以手指的缓慢屈伸运动为主。在骨折的2~4周增加握拳动作,在握拳时要缓慢的将拳头握紧,然后慢慢
桡骨远端骨折手术后会有后遗症吗?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
  桡骨远端骨折手术以后是否会出现后遗症,这往往都与患者桡骨骨折的严重程度以及治疗的技术和患者手术以后自身的保养有一定的关系。如果患者桡骨骨折症状不是特别严重,而手术的医生经验极为丰富,患者又注意手术以后的保养,一般来说这种情况是不会出现后遗症的。但如果患者的骨折症状特别严重,手术过程中,医生技术不
桡骨远端骨折严重吗?
吕正金 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
  桡骨远端骨折是非常常见的,在老年患者当中最为常见,主要就是由于摔倒之后手掌撑地所引起的。骨折之后会引起疼痛,肿胀以及功能障碍,大部分情况下,这种暴力所引起的骨折不是很严重的,并且积极地进行保守治疗就能够得到很好的缓解。主要是进行石膏外固定,一般6到8周的时间,然后进行腕关节的康复功能锻炼,但是如
桡骨远端骨折怎么治疗?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
  左桡骨远端骨折分为关节内骨折、关节外骨折。桡骨远端骨折常发生于年龄较大或骨质疏松患者,骨折移位性较大,常累及关节面,关节里形成台阶,关节内骨折常需解剖复位,临床建议手术治疗。若为关节外骨折,可进行保守治疗,如夹板固定或打石膏固定治疗。桡骨远端骨折早期需进行手指、手掌活动以及腕关节的屈伸活动、腕关
右侧桡骨远端骨折怎么办?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
  右侧桡骨远端骨折一般可以采用手术方式,但是如果病人年龄比较大而且骨折比较粉碎,最好选择保守治疗,比如石膏固定或者是夹板固定,而且需要定期到医院进行复查,在骨折愈合后可以进行功能锻炼。右侧桡骨远端骨折的发病可能是受到了外力的撞击引起的。在发病期间会出现局部红肿和疼痛,并且还伴随着活动受限和骨折畸形
桡骨远端骨折如何保养?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  骨折康复期在3-6月左右。目前伤口还没有完全愈合好,还有疼痛也是正常现象。后续以保守治疗为主。避免太多活动,活动量逐渐增加。平时多吃补钙的食物,注意休息。平时注意营养和加强锻炼,补充蛋白质丰富的鱼,肉,蛋,新鲜水果和蔬菜、应加强身体锻炼,增强体质,在生活上劳逸结合不参加重体力劳动和剧烈运动,睡眠
桡骨远端骨折怎么办?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
  左侧桡骨远端骨折,可以经过以下几个方法进行治疗:第一、若是老年人的左侧桡骨远端骨折,大多数可以保守治疗。骨折以后要进行手法复位,将骨折断端对齐对好,再进行夹板和石膏托外固定,一般4-6周,就可以去除外固定,逐渐的进行功能的康复。第二、如果左桡骨远端骨折是年轻的病人,骨折移位比较明显,保守治疗就效
colles骨折表现是?
巫建洪 主治医师
四川省第二中医医院 三甲
  colles骨折通常叫做挠骨远端骨折,患者会出现疼痛、关节畸形、肿胀等症状,部分患者患处可见皮肤淤血,在活动时可出现骨摩擦音、骨摩擦感,若骨折断端压迫正中神经,会出现手指麻木的症状,若出现开放性骨折,会出现出血,骨折端暴露等情况。若患者为闭合性骨折,且骨折移位不明显,可以进行手法复位,复位后,使
手腕左桡骨远端骨折严重吗?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
  手腕左桡骨远端骨折是否严重要根据骨折错位的具体情况来进行判断,如果是左桡骨远端的裂纹骨折没有明显移位的,一般损伤较轻。在经过治疗之后,都恢复良好,如果局部骨折有明显的分离移位,或者是骨折累及到腕关节内部。则多病情较严重,这种情况建议先尝试进行手法整复,如果手法整复后骨折断断位置,恢复良好,一般可
桡骨远端骨折后注意?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
  右桡骨远端骨折后的注意事项是要定期到医院进行复查才可以密切观察骨折的恢复情况。另外在饮食上要添加一些营养比较丰富的食物,才能够促进骨折愈合,如果是患有骨质疏松的话,也要及时的补充维生素D以及钙剂。右桡骨远端骨折可能是因为在摔倒后手掌面撑地所造成的,一般会导致腕部有肿胀的症状。还有可能会伴有剧烈的
桡骨远端骨折的康复训练
李洪福 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
案例如下:右侧桡骨远端骨折,石膏固定六周,夹板固定两周,初步考虑保守治疗的可能性较大,拆除夹板十天。综合上述时间,已有两个月,从时间上看骨折部位比较固定,最好前往医疗机构拍X光片,以确定骨折愈合情况。如果前臂无法伸直旋转,且前臂仍然疼痛、肿胀。仍然是制动引起的关节僵硬,治疗应当逐渐增加腕部关节活动度,但不要使用暴力,以免造成二次伤害。同时
桡骨远端骨折有何表现
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
桡骨远端骨折作为老年人骨折中最常见的一种骨折,主要分三型,第一叫克雷氏骨折,骨折的远端向背侧或者是桡侧移位,近端向掌侧、尺侧移位。手的正面看比如刺刀样,手的侧面看比如银叉样,就称为刺刀症和银叉症。还有一类骨折叫smith骨折,跟桡骨远端骨折相反,跌倒的时候手背着地,这样骨折的远端向掌侧移位,骨折的近端向背侧移位。最后一种类型是叫barto
桡骨远端骨折如何选择治疗方法
吴丹凯 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
随着老龄化社会的临近,桡骨远端的骨折越来越多,尤其在北方,冰天雪地,特别容易滑倒。老年人骨质疏松,滑倒最容易出现的就是桡骨远端骨折。发生率很高,治疗方法也很多,最早的情况下都是手法复位,效果也不错。如果是关节内骨折,关节面受累,要求解剖复位。有的时候用外架来进行固定,经皮做微创,外固定架,做了很多手术,包括外架、切开复位,效果都非常好。所
桡骨远端骨折打石膏的患者多久复查
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于桡骨远端骨折打石膏的患者,一般情况下刚骨折后一周后进行复查。而后一个月复查一次,之后三到六个月复查是最合适。一般情况下打完石膏后最少12周左右才能拆石膏,同时拆除后还需要积极的功能锻炼,以防造成关节僵硬就比较麻烦。
桡骨远端骨折如何进行功能锻炼?
杨广禄 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
桡骨远端骨折的患者如果进行石膏固定,做功能锻炼,在石膏固定的期间,需要做手指的屈伸的功能锻炼。另外,还需要做肘关节和肩关节的功能锻炼。拆除石膏固定之后,可以做腕关节主动和被动的屈伸旋转的功能锻炼。如果桡骨远端骨折的患者做手术之后,通常具有手术牢靠的内固定支撑,所以可以早期做腕关节主动和被动屈伸、旋转功能锻炼。
桡骨远端骨折如何确诊?
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于桡骨远端骨折最终确诊,需要结合临床表现和辅助检查。临床表现最常见的出现骨折部位的疼痛肿胀,严重者会出现畸形和功能障碍。之后尽快去骨科拍x线,看是否骨折的连续性中断。以及必要时做CT3维重建,就可以明确。明确原因后再积极治疗,包括手术等,之后定期复查。
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