骨质疏松的防治包括基础补钙与维生素D补充，钙日摄入量成人800-1200mg等，维生素D成人400-800国际单位等；抗骨质疏松药物有双膦酸盐类等；生活方式要运动、饮食均衡等；特殊人群如老年人、绝经后女性、儿童青少年各有不同考虑。
维生素D的作用与补充：维生素D有助于钙的吸收，成年人一般每日需要400-800国际单位的维生素D，老年人可能需要800-1200国际单位。可以通过晒太阳来合成维生素D，但老年人、肤色较深者、室内工作者等可能存在维生素D合成不足的情况，此时可通过食物（如fattyfish、蛋黄等）或维生素D补充剂来补充。
抗骨质疏松药物治疗
双膦酸盐类：这类药物能抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，从而增加骨密度。常见的有阿仑膦酸钠等，适用于绝经后骨质疏松症等情况，但服用时需注意空腹服用、用大量水送服等要求，且有上消化道疾病的患者需谨慎使用。
降钙素类：降钙素可以抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，从而减少骨量丢失。它还能缓解骨质疏松引起的疼痛，对于有疼痛症状的骨质疏松患者可能较为适用，有鼻喷剂和注射剂等剂型，鼻喷剂使用相对方便，但可能会有鼻腔刺激等不良反应。
雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬，主要用于绝经后女性骨质疏松症的预防，它可以选择性地作用于雌激素受体，在骨骼上表现出雌激素的激动作用，而在乳腺和子宫上表现出雌激素的拮抗作用，能降低骨质疏松性骨折的风险，但有静脉血栓风险的患者需避免使用。
甲状旁腺激素类似物：特立帕肽是甲状旁腺激素类似物，小剂量使用时可以刺激成骨细胞的活性，促进骨形成，增加骨密度，适用于严重骨质疏松高危骨折的患者，但使用疗程一般有限，且有增加骨肉瘤风险的潜在可能，需在医生严格评估下使用。
生活方式调整
运动：适当的运动有助于增加骨密度和改善平衡能力，降低骨折风险。适合骨质疏松患者的运动包括负重运动（如快走、慢跑、爬楼梯等）和力量训练（如举重、使用弹力带进行抗阻训练等）。运动需根据个人的身体状况循序渐进，老年人运动时要注意避免摔倒等意外情况。对于绝经后女性，运动还可以帮助维持雌激素水平相关的骨骼健康。
饮食：除了钙和维生素D的补充，整体的饮食均衡也很重要。要保证摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，蛋白质是骨骼组织的重要组成部分。同时，要减少盐的摄入，高盐饮食会增加钙的流失。避免过量饮酒和吸烟，吸烟会影响骨代谢，过量饮酒也会对骨骼健康产生不良影响。
避免跌倒：骨质疏松患者骨折风险较高，因此要采取措施避免跌倒。保持居住环境的光线充足，清除障碍物，地面保持干燥。使用防滑拖鞋等。对于老年人，可考虑使用助行器等辅助器具。定期进行视力和平衡功能的检查，及时纠正影响平衡的因素，如治疗眼部疾病等。
特殊人群的考虑
老年人：老年人骨质疏松的发生率较高，在治疗时要综合考虑其身体机能下降、可能合并多种疾病等情况。在药物选择上要更加谨慎，考虑药物相互作用等问题。同时，生活方式调整方面要特别注意安全，防止跌倒导致严重的骨折后果。在补充钙和维生素D时，要注意监测血钙、血磷等指标，避免过量补充引起不良反应。
绝经后女性：绝经后雌激素水平下降是导致骨质疏松的重要原因之一。除了上述的基础治疗和药物治疗外，在生活方式上要更加关注骨骼健康。可以在医生指导下考虑激素替代治疗相关的内容，但要权衡激素替代治疗的利弊，特别是对于有乳腺癌、子宫内膜癌等病史的患者要严格评估禁忌证。
儿童及青少年：虽然儿童及青少年骨质疏松相对较少见，但如果有相关疾病（如内分泌疾病等）导致的骨质疏松，治疗上要以促进正常生长发育、保证骨骼健康为目标。补充钙和维生素D要满足生长发育的需求，运动方面要选择适合其年龄和身体状况的方式，避免过度运动对骨骼造成不良影响。
