膝关节半月板损伤需分急性期处理、医疗评估诊断及根据损伤情况处理。急性期要休息制动、冷敷；医疗评估靠体格检查和影像学检查；轻度撕裂可保守治疗，中重度撕裂多需手术治疗，术后均需康复训练，不同年龄人群处理有差异。
一、急性期处理
1.休息与制动
受伤后应立即停止引起膝关节损伤的活动，避免继续行走或运动加重损伤。对于儿童患者，由于其活动量较大且自我保护意识相对较弱，更需家长密切关注，防止进一步损伤。成人若从事重体力劳动或高强度运动导致半月板撕裂，休息制动尤为重要，以减少半月板的进一步磨损。
可使用支具或石膏固定膝关节，保持膝关节于适当的位置，限制其活动，为损伤的半月板创造修复的条件。儿童固定时要注意选择合适的尺寸，确保舒适度，同时密切观察肢体远端血运和感觉。
2.冷敷
在受伤后的48小时内，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷于膝关节处，每次15-20分钟，每天数次。冷敷可以收缩血管，减轻局部肿胀和疼痛。对于不同年龄人群，冷敷时需注意温度，儿童皮肤较为娇嫩，冰袋与皮肤之间最好隔一层毛巾，避免冻伤；成人冷敷时也需注意不要时间过长或温度过低。冷敷能够降低局部组织的代谢率，减少炎性介质的释放，从而缓解急性期的症状。
二、医疗评估与诊断
1.体格检查
医生会进行详细的膝关节体格检查，包括麦氏征、研磨试验等特殊检查。不同年龄和性别的人群在体格检查时表现可能有一定差异，但核心的检查目的是判断半月板损伤的可能性。例如，在儿童中，若有明确的外伤史后出现膝关节疼痛、肿胀，医生会仔细通过体格检查来排查半月板损伤情况；女性在一些运动或日常活动中也可能因姿势等因素导致半月板损伤，体格检查是初步筛选的重要手段。
2.影像学检查
X线检查：可初步排除膝关节其他骨性结构的损伤，如骨折等，但对于半月板损伤本身诊断价值有限。不过能帮助医生了解膝关节整体的骨骼情况，对于不同年龄人群，X线检查的辐射剂量需合理把控，儿童应尽量减少不必要的辐射暴露。
磁共振成像（MRI）：是诊断半月板撕裂的重要影像学检查方法。它能够清晰地显示半月板的形态、损伤的部位和程度等。通过MRI检查，医生可以准确判断半月板撕裂是前角、体部还是后角的损伤，以及损伤是水平撕裂、垂直撕裂等不同类型，为后续治疗提供准确依据。不同年龄人群进行MRI检查时，儿童可能需要在家长协助下保持安静不动以保证检查图像清晰，而成人相对配合度较高，但都要根据具体情况进行检查安排。
三、根据损伤情况的处理
1.轻度半月板撕裂
保守治疗：对于一些轻度的半月板撕裂，在急性期处理后，可继续采取保守治疗措施。包括继续休息制动，根据恢复情况逐渐增加膝关节的活动度训练，但要避免过度活动。同时，可以配合物理治疗，如低频电刺激等促进局部血液循环，减轻炎症，促进损伤组织的修复。对于儿童，物理治疗时要选择合适的参数，以不影响儿童生长发育为前提；成人则可根据耐受情况适当调整物理治疗的强度。还可以使用一些消肿止痛的药物辅助治疗，但需谨慎选择，优先考虑对身体影响小的方法，儿童一般不轻易使用药物，以非药物干预为主。
2.中重度半月板撕裂
手术治疗：当半月板撕裂较严重时，通常需要进行手术治疗。手术方式包括半月板修整术和半月板缝合术等。半月板修整术适用于损伤严重、无法缝合的半月板；半月板缝合术则适用于损伤相对较轻、有缝合修复可能的情况。手术的选择要根据半月板损伤的具体情况来定。对于不同年龄人群，手术的风险和预后也有所不同。儿童由于处于生长发育阶段，手术时要充分考虑对膝关节生长的影响，选择合适的手术时机和方式；成人则根据自身的身体状况、职业等因素综合考虑手术方案。术后同样需要进行康复训练，儿童康复训练要在医生和家长的指导下循序渐进进行，避免过度训练影响膝关节正常发育；成人康复训练要注重恢复膝关节的功能，逐步增加活动量和强度，以尽快恢复正常的膝关节功能。
