掌骨骨折拆石膏时间受多因素影响，骨折愈合阶段中成人一般6-8周左右临床愈合可考虑拆除，儿童3-4周左右，老年人更晚；轻度骨折4-6周可拆，重度骨折需8-12周甚至更久；康复训练情况可辅助判断但最终以X线为准。
掌骨骨折后拆石膏的时间主要取决于骨折的愈合情况，一般分为以下几个阶段：
早期（1-2周）：骨折部位处于血肿炎症机化期，此阶段主要是骨折断端形成血肿，炎症细胞浸润，开始进行纤维连接等过程。但此时骨折稳定性较差，石膏主要起固定作用，防止骨折断端进一步移位。
中期（3-6周）：此阶段进入原始骨痂形成期，骨折断端通过纤维连接逐渐形成原始骨痂。对于儿童患者，由于其骨代谢活跃，骨折愈合相对较快，一般3-4周左右可能就具备一定的稳定性；而成人患者通常需要4-6周左右，原始骨痂开始逐渐形成，骨折断端相对稳定。
后期（6-12周及以后）：此阶段进入骨板形成塑形期，原始骨痂不断钙化加强，逐渐形成骨板，骨折断端达到临床愈合。一般成人掌骨骨折临床愈合时间大约在6-8周左右，但具体还需根据X线检查结果来判断骨折线是否模糊、骨痂生长情况等。如果X线显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线，骨折断端稳定，此时可以考虑拆除石膏。不过对于一些骨折严重、患者年龄较大（如老年人，因为老年人骨代谢缓慢）或者合并有其他基础疾病（如糖尿病等影响骨折愈合的疾病）的患者，可能需要适当延长拆石膏的时间，可能需要8-12周甚至更长时间。
不同年龄人群拆石膏时间的差异
儿童：儿童的骨骼再生能力强，骨折愈合速度比成人快。一般来说，儿童掌骨骨折后，3-4周左右如果X线检查显示骨折愈合良好，就可以考虑拆除石膏进行功能锻炼。但在儿童恢复过程中，需要密切观察骨折部位的情况，因为儿童活泼好动，要防止过早拆除石膏导致骨折再移位。
成人：成人正常情况下掌骨骨折后6-8周左右可考虑拆石膏，但具体时间个体差异较大。如果是年轻、身体状况良好、骨折损伤程度较轻的成人，可能在6周左右就可以拆除石膏；而对于年龄较大、骨折损伤严重或者有其他影响愈合因素的成人，可能需要8周甚至更长时间才能拆除石膏。
老年人：老年人由于骨质量下降，骨折愈合能力减弱，拆石膏时间相对较晚。通常需要8-12周甚至更长时间，而且在恢复过程中需要更加谨慎地进行康复评估，因为老年人骨折后发生再骨折或延迟愈合、不愈合的风险更高。
骨折损伤程度对拆石膏时间的影响
轻度掌骨骨折：如果是简单的、没有明显移位的掌骨骨折，骨折愈合相对较快，一般4-6周左右就可以根据X线情况拆除石膏。例如，单纯的掌骨横形骨折，没有明显的粉碎或移位，经过石膏固定后，3-4周时原始骨痂开始形成，6周左右基本达到临床愈合标准，此时可以拆除石膏进行功能锻炼。
重度掌骨骨折：对于粉碎性骨折、伴有明显移位需要手术复位后再石膏固定的掌骨骨折，骨折愈合时间会延长。因为骨折断端损伤严重，骨痂形成需要更长时间，可能需要8-12周甚至更久才能拆除石膏。例如，掌骨粉碎性骨折，骨折断端有多个骨碎片，周围软组织损伤也相对较重，骨折愈合过程中需要更多的时间来形成骨痂以达到稳定，所以拆石膏时间会相应推迟。
康复情况对拆石膏时间的辅助判断作用
在骨折固定期间，同时进行适当的康复训练有助于骨折的愈合和功能恢复，也可以作为判断是否可以拆除石膏的辅助依据。如果在石膏固定期间，患者按照康复计划进行了合理的手指屈伸等康复训练，并且骨折部位没有出现异常疼痛、肿胀等情况，说明骨折愈合情况较好，可能可以提前1-2周考虑拆除石膏，但最终还是要以X线检查结果为准。例如，患者在掌骨骨折石膏固定2周后开始进行轻度的手指主动屈伸康复训练，到6周时X线显示骨折愈合情况良好，且康复训练过程中没有出现不良反应，那么可能可以在6周左右拆除石膏，而不是等到8周。但如果康复训练过程中出现骨折部位疼痛加剧、肿胀明显等情况，可能提示骨折愈合不佳，需要延长石膏固定时间。
