膝关节积液可通过一般治疗（休息、抬高患肢）、物理治疗（冷敷、热敷、按摩）、药物治疗（非甾体抗炎药、糖皮质激素）、穿刺抽液及针对病因治疗（创伤性、炎症性、退行性因素导致的分别处理）来应对，不同人群需根据自身情况调整相应治疗措施。
一、一般治疗
1.休息：减少膝关节的活动，避免长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝关节负担的动作，让膝关节得到充分的休息，有助于积液的吸收，尤其对于因过度活动导致膝关节积液的人群，如运动员、长期从事重体力劳动的人等，休息是非常重要的基础措施。
2.抬高患肢：将膝关节高于心脏水平，促进静脉和淋巴回流，减轻膝关节的肿胀和积液。比如卧床时可在脚下垫枕头，使膝关节处于抬高状态，对于各年龄段因各种原因导致膝关节积液的患者都适用，能有效缓解症状。
二、物理治疗
1.冷敷：在急性期（一般指受伤后48小时内），可采用冷敷的方法。通过降低局部温度，收缩血管，减少渗出，减轻肿胀和疼痛。可以用冰袋或冷毛巾敷于膝关节部位，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。但对于儿童，要注意避免冻伤，可将冰袋包裹后再进行冷敷；对于老年人，若有血液循环不良等情况要谨慎使用冷敷。
2.热敷：在急性期过后（受伤48小时后），可改为热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速积液的吸收。可以用热毛巾、热水袋或红外线治疗仪等进行热敷，温度以皮肤感觉温热为宜，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。老年人热敷时要注意温度不宜过高，防止烫伤，同时要根据自身皮肤情况调整；儿童热敷时也要密切关注温度和时间。
3.按摩：由专业人员进行适度的膝关节按摩，可帮助改善局部血液循环，促进积液的吸收。按摩时要注意力度适中，避免过度用力加重损伤。对于不同年龄和病史的患者，按摩的手法和力度要有所调整，如有膝关节炎症、感染等情况要谨慎按摩。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可减轻膝关节的炎症反应和疼痛，从而在一定程度上有助于减少积液的产生。但对于有胃肠道疾病的患者要慎用，老年人使用时要注意可能增加胃肠道出血等风险，儿童一般不优先使用非甾体抗炎药。
2.糖皮质激素：对于一些炎症较严重的膝关节积液，可局部注射糖皮质激素，如泼尼松龙等，能快速减轻炎症反应，减少积液。但频繁注射糖皮质激素可能会引起膝关节软骨退变等不良反应，所以要严格掌握适应证和注射次数，特殊人群如孕妇、儿童等使用需格外谨慎。
四、穿刺抽液
当膝关节积液较多，引起明显的肿胀、疼痛，影响关节活动时，可进行穿刺抽液。通过穿刺针将膝关节内的积液抽出，能迅速缓解症状。但抽液后要注意加压包扎，避免再次积液。对于老年人身体较弱的情况，要注意穿刺过程中的无菌操作，防止感染；儿童进行穿刺抽液时要做好安抚工作，确保操作顺利且减少不良反应。
五、针对病因治疗
1.创伤性因素：如果是创伤导致的膝关节积液，如半月板损伤、韧带损伤等，要根据损伤的程度进行相应的治疗。轻度的韧带损伤、半月板损伤可通过制动、康复训练等治疗；严重的可能需要手术治疗来修复损伤组织，从根源上解决积液问题。对于不同年龄的创伤患者，康复训练的强度和方式要有所不同，儿童创伤后恢复能力较强，但也要遵循科学的康复指导。
2.炎症性因素：如类风湿关节炎、痛风性关节炎等引起的膝关节积液，要针对原发病进行治疗。类风湿关节炎需要使用抗风湿药物，如甲氨蝶呤等进行系统治疗；痛风性关节炎则需要进行降尿酸治疗，如使用别嘌醇等药物，控制血尿酸水平，从而减少膝关节的炎症和积液。特殊人群如孕妇患有相关炎症性疾病时，药物的选择要更加谨慎，需在医生指导下权衡利弊。
3.退行性因素：膝关节的退行性病变，如骨关节炎，也会导致积液产生。可使用保护软骨的药物，如氨基葡萄糖等，同时结合上述的一般治疗、物理治疗等综合处理。老年人骨关节炎较为常见，在治疗过程中要注意保护膝关节，避免过度劳累，可适当进行一些适合的低强度运动，如游泳等。
