膝关节韧带损伤如何恢复

来源:民福康

膝关节韧带损伤需分急性期处理、药物辅助、康复训练,部分严重损伤需手术及术后康复。急性期休息制动、冰敷;药物用非甾体抗炎药;康复分早期、中期、后期,手术治疗针对严重损伤,术后康复依阶段进行,各阶段训练有别且需关注不同人群差异。

一、急性期处理

1.休息与制动:受伤后应立即停止活动,避免膝关节进一步负重,可使用拐杖等辅助器具减轻患肢负担,必要时采用支具或石膏固定膝关节,为韧带修复创造稳定环境。对于儿童患者,需更加小心固定,确保舒适且不影响正常生长发育相关的肢体血液循环等情况。

2.冰敷:在受伤后的48小时内,可进行冰敷,每次冰敷15-20分钟,每天3-4次。冰敷能够降低局部温度,收缩血管,减少出血和肿胀,缓解疼痛。但要注意避免冻伤皮肤,可使用毛巾包裹冰袋后再敷于患处。

二、药物辅助

1.非甾体抗炎药:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,能起到抗炎、镇痛作用。但儿童、老年人等特殊人群使用需谨慎,儿童应避免使用不适合的剂型,老年人要注意胃肠道等不良反应风险。

三、康复训练

1.早期康复(受伤后1-2周)

肌肉收缩训练:进行股四头肌等长收缩训练,患者仰卧位,膝关节伸直,用力收缩股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天3-4组。通过这种训练可以防止肌肉萎缩,促进血液循环。对于儿童患者,训练强度要适中,以不引起过度疲劳和疼痛为宜。

踝泵运动:患者平卧或坐姿,双腿伸直,脚尖缓慢用力向上勾起,至最大限度后保持5-10秒,然后脚尖缓慢向下伸直,至最大限度后保持5-10秒,如此反复,每分钟10次左右,每天3-4组。有助于促进下肢血液循环,预防深静脉血栓形成。

2.中期康复(受伤后2-6周)

膝关节屈伸训练:在医生指导下,可在膝关节支具保护下进行膝关节小范围屈伸训练,从0°-30°开始逐渐增加角度,每次训练时间10-15分钟,每天2-3次。随着恢复情况逐渐增大屈伸角度,但要避免过度用力导致韧带再次损伤。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,要注意血糖控制情况对康复的影响,保证训练时血糖在合适范围,防止影响伤口愈合等。

直腿抬高训练:患者仰卧位,患腿伸直,慢慢抬高至离床面约30°,保持5-10秒,然后缓慢放下,重复10-15次,每天3-4组。增强股四头肌力量,为膝关节稳定提供支持。

3.后期康复(受伤6周以后)

平衡训练:可进行平衡板训练、单腿站立训练等,提高膝关节的稳定性和本体感觉。例如单腿站立训练,患者可在安全的环境下,患腿缓慢抬起,尽量保持身体平衡,从每次站立10秒开始,逐渐增加时间至30秒以上,每天2-3次。对于老年人平衡训练要特别注意周围环境安全,防止摔倒。

步态训练:在膝关节稳定性有所恢复后,进行步态训练,包括行走、上下楼梯等。开始时可在平行杠内进行,逐步过渡到在平地上正常行走。上下楼梯时要注意先上健肢后上患肢,先下患肢后下健肢,以减轻患膝负担。

四、手术治疗及术后康复(部分严重韧带损伤)

1.手术治疗指征:对于韧带完全断裂或严重松弛影响膝关节稳定的患者,可能需要进行手术治疗,如前交叉韧带重建术等。手术方式的选择根据韧带损伤的具体情况而定。

2.术后康复

早期(术后1-2周):主要进行膝关节被动活动度训练,在康复治疗师指导下,利用CPM机等进行膝关节缓慢的被动屈伸训练,角度从0°-30°开始,逐渐增加,每天训练时间根据恢复情况而定。同时继续进行股四头肌等长收缩训练和踝泵运动等。

中期(术后2-6周):逐渐增加膝关节主动屈伸角度,同时加强股四头肌、腘绳肌等肌肉力量训练,可进行直腿抬高进阶训练,如在小腿上增加沙袋等抗阻训练,但要注意重量循序渐进。

后期(术后6周以后):加强平衡、步态等训练,逐步恢复正常的膝关节功能和日常生活活动能力。整个术后康复过程需要严格遵循康复治疗师的指导,根据个体恢复情况调整康复方案,不同年龄、性别等人群恢复进度可能存在差异,如年轻患者恢复相对较快,但也需注意避免过度训练。

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膝关节韧带损伤
膝韧带抗拉力强,并具有一定的弹性,其功能为维持关节的稳定,并限制其超越生理范围的活动。非生理性暴力活动时,牵拉韧带超过其耐受时,即发生韧带损伤。部分损伤时称为捩伤,完全断裂时可撕脱其附着部位的骨质,甚至引起半脱位或全脱位。临床表现为局部肿痛、压痛或关节不稳定,向暴力方向牵拉时疼痛加剧。治疗不当有可能发生不稳定或创伤性关节炎。治疗的原则是确切诊断,早期处理,全面修复。一部分损伤可直接修复,严重者需以临近的肌腱、筋腱等组织转移修复。
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韧带损伤会有后遗症吗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
韧带损伤如果处理不得当或者治疗的不正确一定会导致不好的后果的,最多见的就是如果韧带损伤不好好修复可能在损伤的部位导致慢性的疼痛,尤其是在剧烈活动之后疼痛、肿胀还会比较严重。此外韧带的功能它是维持相应的关节的稳定,如果功能不能完全恢复,关节就不稳了,最多见的会容易导致习惯性的扭伤,比如说踝关节扭伤如果
左膝关节内侧副韧带损伤怎么办?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
如果单纯是半月板损伤行半月板修复术的话,可以不用带支具,早期活动的,但你还合并有内侧副韧带损伤,内侧副韧带损伤的治疗是支具固定6-8周,以利于内侧副韧带的修复。你目前还不到四周,建议至少到六周的时候再去除支具下地活动。如果目前制动不彻底的话,会留下后遗症,内侧副韧带修复不完全,造成膝关节侧方不稳,引
膝盖韧带损伤症状的治疗方法?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
膝盖韧带的损伤若是比较轻微,可以保守治疗,比如口服活血化瘀的药物进行治疗。若是韧带撕裂比较严重,甚至表现出断裂,只能做手术治疗。同时卧床休息,抬高患肢,韧带损伤不严重也是需要休息差不多三周以上的时间。
棘上韧带损伤可以针灸吗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
棘上韧带损伤患者可以进行针灸治疗,因为针灸具有疏通经络、扶正祛邪以及调和阴阳等作用,能够促进局部血液的运行、扩大腰部活动的范围,并且有助于改善患者局部疼痛的情况。棘上韧带损伤一般是暴力作用导致脊柱向前屈曲引起,对于疼痛明显的患者,可以服用塞来昔布胶囊或者依托考昔片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者还可
后交叉韧带损伤治疗?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
交叉韧带损伤需要根据损伤程度采取不同的治疗方法:单纯的损伤没有韧带断裂或者严重撕裂的病人最好先固定膝关节4周以上,随着症状的减轻可是适当改为可调式支具固定,让膝关节在30度到60度范围内活动,逐渐增加活动范围。早期口服桃红四物汤,中后期口服壮筋养血汤,早期局部外用消瘀止痛膏,后期使用海桐皮汤外洗。如
膝外侧韧带损伤怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
膝关节外侧韧带损伤,首先是到医院骨科找医生面诊,医生结合查体初步判断是否影响膝关节的稳定性。进一步可以磁共振检查判断膝关节外侧韧带损伤的范围以及程度。若是不严重的膝关节外侧韧带损伤,一般选择保守治疗。局部受伤24小时以内可以给予冰敷,具有消肿止痛的作用。局部受伤24小时以后可以热敷,具有活血化瘀的作
十字韧带损伤,如何治疗好?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
十字韧带损伤,如果损伤程度较轻,可以采取保守治疗,用石膏拖或者是支具制动患肢,同时给予活血化瘀的中成药物治疗。如果损伤比较严重,表现出完全撕裂现象,可以给予关节镜下行韧带重建手术治疗。
膝关节韧带撕裂怎么办?
唐铭 主任医师
四川省第五人民医院 二甲
膝关节韧带损伤要根据其具体的损伤的位置来治疗,如果是内侧副韧带出现损伤的现象,可以进行保守治疗,用长腿管型石膏进行固定,固定四到六周左右的时间即可,局部韧带完全断裂时还应进行修补手术治疗。如果是外侧副韧带损伤,应立即进行修补手术,晚期外侧副韧带损伤的患者需要进行重建手术治疗。患者出现前交叉韧带损伤的
膝关节韧带损伤能自愈吗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
膝关节韧带损伤是否可以自愈,需要结合损伤部位以及损伤程度而定。若是前交叉韧带损伤,正常无法自愈,需要手术治疗。若为内侧副韧带损伤,症状较轻的病人可以自愈,必要时可以进行保守治疗。
膝关节韧带损伤症状表现?
唐铭 主任医师
四川省第五人民医院 二甲
膝关节韧带损伤也就是膝韧带损伤,患者的典型症状大致可以分为出血期、炎症期、修复期、重塑期四个时期。出血期以及炎症期,患者的主要症状为局部肿胀、疼痛等。修复期以及重塑期,患者的主要症状为关节活动障碍、不稳定等,但是此阶段患者的关节疼痛、肿胀等症状明显好转。如果患者有明确的外伤史,且膝盖部位出现以上症状
膝关节韧带损伤如何治疗
时代 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
膝关节是一组韧带来维持稳定性的,最重要的四根韧带,像房子的房梁一样,叫前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带,其它还包括后外侧联合体等结构共同来维持膝关节的稳定性。当膝关节出现外伤或者在运动的情况下,发生韧带损伤是相对比较常见的,比如足球运动员、篮球运动员,经常损伤的是前交叉韧带和后交叉韧带,普通的损伤、轻度的拉伤通过制动休息便能
膝关节韧带损伤有什么症状
王昆 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
很多年轻患者膝关节前交叉韧带第一次损伤了以后没有明显的症状,因为前交叉韧带正常的生活当中不受到影响,只有在剧烈运动当中才会出现前交叉韧带的功能异常。所以患者在第二次重新剧烈运动时会导致关节不稳,关节急停急转发不上力,很容易导致关节扭伤。如果年轻人在运动损伤后关节有肿胀、肌肉有萎缩,运动能力大幅度的下降,需要及时去专科医院就诊,做核磁共振检
前交叉韧带损伤的表现
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
前交叉损伤的临床表现,早期因为急性受伤,会出现疼痛、肿胀、活动受限,通过治疗,比如消肿止疼、理疗就会改善;到后期,因为前交叉韧带断掉后,关节不稳定,患者会出现打软腿的表现。所谓打软腿是指在走路过程中突然感觉关节不稳定,有点脱节的感觉,然后会腿软。打软腿,首先跟韧带损伤有关,韧带损伤后,关节不稳定,会出现打软腿;第二、肌肉出现萎缩,因为受伤
崴脚韧带损伤多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
歪脚时韧带恢复的情况,要看局部损伤严重的程度。如果局部的撕裂检查清楚后,需要进行手术或者固定。一般恢复需要四到六周的固定,加一到两周的锻炼,可能需要两个半月左右。如果单纯只是韧带挫伤并没有严重的撕裂,一般看疼痛和肿胀的情况,在两周到三周可以逐渐恢复。也要配合镇痛活血化瘀的药物进行治疗,还要去正规医院进行康复训练促进恢复。
韧带损伤怎么治疗好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
韧带损伤治疗首先要检查清楚看看有没有损伤造成断裂、撕裂,严重需要手术,中等需要进行支具和石膏固定。一般损伤会伴随疼痛肿胀,可以应用非甾体类消炎镇痛药,舒筋散寒、活血化瘀中成药对症进行治疗,还可以去正规医院进行康复训练、理疗,损伤后暂时减少活动,经过治疗逐渐恢复良好以后再进行锻炼,尽快恢复韧带功能比较好。
膝关节韧带损伤怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节韧带损伤的患者,首先要减少活动,注意休息,不要走路,同时可以用支具固定,拄拐,去正规医院检查一下,特别是检查一下磁共振,明确是否有韧带的撕裂或断裂。如果严重,需要手术,不是特别严重,有撕裂,但是没有完全断裂的患者,可以用石膏固定四到六周,暂时减少活动,应用镇痛活血化瘀的药物,以及非甾体内消炎镇痛药。如果膝关节韧带损伤很轻微,可抬高患
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