膝关节韧带损伤如何恢复

来源:民福康

膝关节韧带损伤需分急性期处理、药物辅助、康复训练,部分严重损伤需手术及术后康复。急性期休息制动、冰敷;药物用非甾体抗炎药;康复分早期、中期、后期,手术治疗针对严重损伤,术后康复依阶段进行,各阶段训练有别且需关注不同人群差异。

一、急性期处理

1.休息与制动:受伤后应立即停止活动,避免膝关节进一步负重,可使用拐杖等辅助器具减轻患肢负担,必要时采用支具或石膏固定膝关节,为韧带修复创造稳定环境。对于儿童患者,需更加小心固定,确保舒适且不影响正常生长发育相关的肢体血液循环等情况。

2.冰敷:在受伤后的48小时内,可进行冰敷,每次冰敷15-20分钟,每天3-4次。冰敷能够降低局部温度,收缩血管,减少出血和肿胀,缓解疼痛。但要注意避免冻伤皮肤,可使用毛巾包裹冰袋后再敷于患处。

二、药物辅助

1.非甾体抗炎药:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,能起到抗炎、镇痛作用。但儿童、老年人等特殊人群使用需谨慎,儿童应避免使用不适合的剂型,老年人要注意胃肠道等不良反应风险。

三、康复训练

1.早期康复(受伤后1-2周)

肌肉收缩训练:进行股四头肌等长收缩训练,患者仰卧位,膝关节伸直,用力收缩股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天3-4组。通过这种训练可以防止肌肉萎缩,促进血液循环。对于儿童患者,训练强度要适中,以不引起过度疲劳和疼痛为宜。

踝泵运动:患者平卧或坐姿,双腿伸直,脚尖缓慢用力向上勾起,至最大限度后保持5-10秒,然后脚尖缓慢向下伸直,至最大限度后保持5-10秒,如此反复,每分钟10次左右,每天3-4组。有助于促进下肢血液循环,预防深静脉血栓形成。

2.中期康复(受伤后2-6周)

膝关节屈伸训练:在医生指导下,可在膝关节支具保护下进行膝关节小范围屈伸训练,从0°-30°开始逐渐增加角度,每次训练时间10-15分钟,每天2-3次。随着恢复情况逐渐增大屈伸角度,但要避免过度用力导致韧带再次损伤。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,要注意血糖控制情况对康复的影响,保证训练时血糖在合适范围,防止影响伤口愈合等。

直腿抬高训练:患者仰卧位,患腿伸直,慢慢抬高至离床面约30°,保持5-10秒,然后缓慢放下,重复10-15次,每天3-4组。增强股四头肌力量,为膝关节稳定提供支持。

3.后期康复(受伤6周以后)

平衡训练:可进行平衡板训练、单腿站立训练等,提高膝关节的稳定性和本体感觉。例如单腿站立训练,患者可在安全的环境下,患腿缓慢抬起,尽量保持身体平衡,从每次站立10秒开始,逐渐增加时间至30秒以上,每天2-3次。对于老年人平衡训练要特别注意周围环境安全,防止摔倒。

步态训练:在膝关节稳定性有所恢复后,进行步态训练,包括行走、上下楼梯等。开始时可在平行杠内进行,逐步过渡到在平地上正常行走。上下楼梯时要注意先上健肢后上患肢,先下患肢后下健肢,以减轻患膝负担。

四、手术治疗及术后康复(部分严重韧带损伤)

1.手术治疗指征:对于韧带完全断裂或严重松弛影响膝关节稳定的患者,可能需要进行手术治疗,如前交叉韧带重建术等。手术方式的选择根据韧带损伤的具体情况而定。

2.术后康复

早期(术后1-2周):主要进行膝关节被动活动度训练,在康复治疗师指导下,利用CPM机等进行膝关节缓慢的被动屈伸训练,角度从0°-30°开始,逐渐增加,每天训练时间根据恢复情况而定。同时继续进行股四头肌等长收缩训练和踝泵运动等。

中期(术后2-6周):逐渐增加膝关节主动屈伸角度,同时加强股四头肌、腘绳肌等肌肉力量训练,可进行直腿抬高进阶训练,如在小腿上增加沙袋等抗阻训练,但要注意重量循序渐进。

后期(术后6周以后):加强平衡、步态等训练,逐步恢复正常的膝关节功能和日常生活活动能力。整个术后康复过程需要严格遵循康复治疗师的指导,根据个体恢复情况调整康复方案,不同年龄、性别等人群恢复进度可能存在差异,如年轻患者恢复相对较快,但也需注意避免过度训练。

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膝关节韧带损伤
膝韧带抗拉力强,并具有一定的弹性,其功能为维持关节的稳定,并限制其超越生理范围的活动。非生理性暴力活动时,牵拉韧带超过其耐受时,即发生韧带损伤。部分损伤时称为捩伤,完全断裂时可撕脱其附着部位的骨质,甚至引起半脱位或全脱位。临床表现为局部肿痛、压痛或关节不稳定,向暴力方向牵拉时疼痛加剧。治疗不当有可能发生不稳定或创伤性关节炎。治疗的原则是确切诊断,早期处理,全面修复。一部分损伤可直接修复,严重者需以临近的肌腱、筋腱等组织转移修复。
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右距腓前韧带损伤怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
右侧距腓前韧带表现出有损伤,可以先经过肌骨超声或者磁共振的方法检查,判断具体损伤的严重程度,再决定治疗方案。如果轻微撕裂,可以使用外用药物,配合针灸理疗来改善。如果产生明显的结构改变,需要采用手术来处理,不然容易表现出功能障碍。后期再配合运动康复,针对性地进行功能锻炼,恢复关节的活动范围。
棘上韧带损伤可以针灸吗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
棘上韧带损伤患者可以进行针灸治疗,因为针灸具有疏通经络、扶正祛邪以及调和阴阳等作用,能够促进局部血液的运行、扩大腰部活动的范围,并且有助于改善患者局部疼痛的情况。棘上韧带损伤一般是暴力作用导致脊柱向前屈曲引起,对于疼痛明显的患者,可以服用塞来昔布胶囊或者依托考昔片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者还可
距腓前韧带损伤怎么回事?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
距腓前韧带损伤:正常是踝关节扭伤造成,尤其踝关节的内翻损伤极易造成距腓前韧带撕裂或断裂。当发生撕裂后,踝关节的稳定性降低,踝关节的内外翻受限,踝关节负重时会造成疼痛。弹力绷带及石膏固定后可逐渐恢复。当距腓前韧带断裂后关节的稳定性急剧下降,关节不稳,内翻试验(+,如不积极治疗后期会造成骨性关节炎。经过
膝关节交叉韧带损伤怎么治疗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤之后,可以经过服用一些恢复韧带和软组织的药物治疗三个月左右,常选择的有阿法骨化醇软胶囊,藤黄健骨片,氨基葡萄糖胶囊和维生素c,适当的喝一些含钙的纯奶,不要长距离奔波劳累,如果保守治疗效果不好也可以做微创膝关节置换术,平时不要经常住在寒冷潮湿的环境中。
髌骨韧带损伤多久恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常情况下,髌骨韧带损伤的恢复时间需三个月左右,但对于韧带损伤严重,即完全性断裂者,则恢复时间需相对延长;此外,若患者在恢复期间诱发感染或存在营养不良等情况,恢复时间亦需延长。对于髌骨韧带损伤患者,应根据自身病情配合医生采取保守治疗或手术治疗,术后还应配合医生进行腿部屈伸、抬高等功能锻炼,预防韧带粘
韧带损伤怎么恢复快?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
具体情况取决于韧带损伤的严重程度,如果只是轻微的损伤,可以用一些外用止痛药,如云南白药散或云南白药喷雾剂,或配合一些活血化瘀的药物来治疗。若因韧带损伤造成的韧带断裂,需尽快行修复手术,彻底修复,若仅为部分断裂,需行缝合修复术。
前交叉韧带损伤怎么恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
如果患者只是出现了轻微的韧带损伤或拉伤,没有出现大范围的撕裂,此时需要先卧床休息一段时间,急性损伤期内可以通过局部的冷敷缓解疼痛,减少组织下的出血以及血肿的扩散。进入缓解期以后患者需要通过热敷、应用活血化瘀的药物治疗,促进组织修复。如果患者已经出现了比较严重的韧带撕裂,此时可能需要进行手术治疗,修复
十字韧带损伤能自愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
十字韧带损伤比较轻者有自愈的可能,此类患者进行磁共振检查提示韧带水肿,没有实质部断裂,胫骨或股骨附着点没有撕裂,如果韧带损伤比较严重,有明显的断裂或松弛,一般难以自愈。轻者应保证充足的休息,减少患部的活动,必要时可以采用支具或石膏固定,病情严重可以考虑手术治疗,修复断裂的韧带,平时要养成良好的作息习
十字韧带损伤该如何恢复呢?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
像这种十字韧带损伤,要看损伤的程度。若是损伤比较轻的话,可以采用石膏固定限制活动,逐渐也会自己修复了,也可以使用活血化瘀的药物进行按摩,促进损伤愈合。如果说是严重的损伤,就得进行手术治疗才行。因此具体要看伤的程度进行合理的治疗。
距腓前韧带损伤严重吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
距腓前韧带是否损伤严重,要看是轻度撕裂,还是完全断裂,轻度撕裂不严重,完全断裂严重。可以经过MRI检查,查看损伤的严重程度,然后再积极的治疗。如果距腓前韧带完全断裂,就得要手术治疗,将韧带修复,恢复正常的解剖结构,后期要加强锻炼,才能恢复的更好。
膝关节交叉韧带损伤的体征
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤的体征主要可以从两方面了解:急性期和慢性期。急性期就是刚受伤的时候,刚受伤时膝关节会出现明显肿胀。因为韧带损伤之后关节内会出血,出血在关节内形成较大的积血,膝关节会肿胀,因为韧带损伤会导致膝关节疼痛、活动受限,但在急性期其实不容易查出膝关节不稳,因为患者出现疼痛和肿胀时肌肉比较紧张,他而且由于软组织肿胀,这些不稳定的表现
膝关节韧带损伤怎么办
时志斌 主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
膝关节韧带损伤后如果是交叉韧带损伤,则可以进行保守治疗。如果患者的韧带损伤比较严重,甚至出现断裂的情况,就需要进行手术治疗。膝关节韧带损伤后患者应及时去医院就诊,明确诊断后选择合适的方法进行治疗。
膝关节韧带损伤需要制动吗
朱光宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
关节韧带损伤需要制动,患者日常需避免活动。膝关节稳定性在两个方面进行体现,一方面是膝关节静止时,即静力性稳定性,是由膝关节构成的骨骼的形态以及半月板进行稳定。在活动时,膝关节的稳定程度主要依靠韧带和肌肉,如果韧带出现损伤,首先需要进行关节制动,避免活动。如果侧副韧带出现撕裂,则更要注意制动,交叉韧带如果有损伤也需要休息。
韧带损伤怎么治疗好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
韧带损伤治疗首先要检查清楚看看有没有损伤造成断裂、撕裂,严重需要手术,中等需要进行支具和石膏固定。一般损伤会伴随疼痛肿胀,可以应用非甾体类消炎镇痛药,舒筋散寒、活血化瘀中成药对症进行治疗,还可以去正规医院进行康复训练、理疗,损伤后暂时减少活动,经过治疗逐渐恢复良好以后再进行锻炼,尽快恢复韧带功能比较好。
膝关节韧带损伤怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节韧带损伤的患者,首先要减少活动,注意休息,不要走路,同时可以用支具固定,拄拐,去正规医院检查一下,特别是检查一下磁共振,明确是否有韧带的撕裂或断裂。如果严重,需要手术,不是特别严重,有撕裂,但是没有完全断裂的患者,可以用石膏固定四到六周,暂时减少活动,应用镇痛活血化瘀的药物,以及非甾体内消炎镇痛药。如果膝关节韧带损伤很轻微,可抬高患
崴脚韧带损伤多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
歪脚时韧带恢复的情况,要看局部损伤严重的程度。如果局部的撕裂检查清楚后,需要进行手术或者固定。一般恢复需要四到六周的固定,加一到两周的锻炼,可能需要两个半月左右。如果单纯只是韧带挫伤并没有严重的撕裂,一般看疼痛和肿胀的情况,在两周到三周可以逐渐恢复。也要配合镇痛活血化瘀的药物进行治疗,还要去正规医院进行康复训练促进恢复。
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