膝关节损伤的处理包括急性期休息制动、冷敷，药物治疗（非甾体抗炎药、软骨保护剂，注意不同人群用药差异），手术治疗（韧带重建、半月板修复或切除，根据不同人群评估选择），康复治疗分早期、中期、后期进行不同训练，还有物理治疗（超声波、中频电疗，注意不同人群参数选择）和中医治疗（针灸、中药熏洗，注意儿童和老年人特殊情况）。
一、急性期处理
1.休息制动：膝关节损伤后应立即停止活动，避免进一步损伤。对于轻度损伤，可使用支具或石膏固定膝关节，限制其活动，为损伤修复创造条件。例如，前交叉韧带损伤时，制动有助于防止损伤加重。不同年龄人群制动要求有所不同，儿童骨骼处于发育阶段，制动时间需根据损伤恢复情况谨慎评估，避免长时间制动导致肌肉萎缩等问题；老年人关节退变基础上的损伤，制动同时需注意预防深静脉血栓等并发症。
2.冷敷：在损伤后的48小时内，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在膝关节患处，每次15-20分钟，每天数次。冷敷可以收缩血管，减轻局部肿胀和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤，尤其是儿童皮肤较娇嫩，冷敷时需控制好时间和冰袋与皮肤的间隔。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，如布洛芬等。但儿童应避免使用非甾体抗炎药，因其可能对胃肠道和肾脏有一定影响；老年人使用时需注意胃肠道出血等风险，应在医生指导下谨慎使用。
2.软骨保护剂：对于软骨损伤相关的膝关节损伤，可使用氨基葡萄糖等软骨保护剂，促进软骨修复，但药物起效较慢，需长期使用。
三、手术治疗
1.韧带重建术：如果是前交叉韧带或后交叉韧带严重损伤，可能需要进行韧带重建术。例如，前交叉韧带损伤后，通过手术用自体肌腱或异体肌腱重建韧带，恢复膝关节的稳定性。手术适应人群需根据损伤程度、患者年龄、活动需求等综合评估，儿童患者需考虑骨骼发育情况，老年人则需结合全身健康状况等。
2.半月板修复或切除术：半月板损伤时，若符合修复条件可进行半月板修复术，无法修复则可能需要行半月板切除术。对于年轻患者，尽量保留半月板组织以维持膝关节功能；老年人半月板退变基础上的损伤，切除部分半月板对膝关节功能影响相对较小，但仍需权衡利弊。
四、康复治疗
1.早期康复（损伤后1-6周）：
关节活动度训练：在疼痛允许范围内，进行膝关节的屈伸活动度训练，可通过主动或被动活动来逐渐增加关节活动范围。儿童康复训练需在专业人员指导下轻柔进行，避免过度牵拉导致二次损伤；老年人关节活动度恢复相对较慢，要循序渐进。
肌肉力量训练：进行股四头肌等长收缩训练，即肌肉收缩但不产生关节活动，每次收缩持续5-10秒，重复10-15次，每天数次。增强股四头肌力量有助于稳定膝关节。
2.中期康复（损伤后6周-3个月）：
关节活动度强化训练：进一步增加膝关节的屈伸活动度，可借助康复器械或在治疗师帮助下进行。
渐进性抗阻训练：开始进行股四头肌等张收缩训练，使用小重量的哑铃或弹力带进行抗阻练习，逐渐增加肌肉力量。不同年龄人群训练强度不同，儿童要根据其肌肉发育情况调整阻力，老年人要避免过度用力导致损伤加重。
3.后期康复（损伤3个月后）：
平衡和本体感觉训练：进行单腿站立、平衡板训练等，恢复膝关节的平衡和本体感觉功能，降低再次损伤的风险。
功能性训练：包括上下楼梯、慢跑等训练，使膝关节恢复到接近正常的功能状态，满足日常生活和运动需求。不同生活方式人群康复训练侧重点不同，运动员等高强度活动人群需进行更具针对性的功能性训练以恢复运动能力。
五、其他治疗方法
1.物理治疗：
超声波治疗：利用超声波的热效应和机械效应，促进膝关节损伤部位的血液循环，加速组织修复。
中频电疗：通过中频电流刺激，缓解疼痛，促进肌肉收缩和放松，改善膝关节功能。儿童和老年人在物理治疗时要注意电流强度和频率的选择，避免对身体造成不良影响。
2.中医治疗：
针灸：可选择膝关节周围的穴位进行针灸，如犊鼻、梁丘等穴位，起到疏通经络、止痛的作用。但儿童针灸需谨慎，选择合适的穴位和进针深度；老年人皮肤感觉相对迟钝，要注意进针操作。
中药熏洗：使用具有活血化瘀、消肿止痛作用的中药进行熏洗膝关节，促进局部血液循环，缓解症状。但中药熏洗的药物选择和温度控制需适宜，避免儿童烫伤和老年人皮肤刺激。
