膝盖膝关节损伤治疗方法

来源:民福康

膝关节损伤的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有休息与制动(需考虑年龄、生活方式、病史等因素)、物理治疗(冷敷、热敷、按摩、电疗有不同人群差异)、药物治疗(非甾体抗炎药需注意低龄儿童和老年人的限制);手术治疗有关节镜手术(考虑年龄、生活方式、病史等)和开放性手术(需考虑特殊人群)。

一、非手术治疗方法

(一)休息与制动

1.适用情况:对于轻度的膝盖膝关节损伤,如少量韧带拉伤或软骨轻度损伤等情况。休息可以让受伤的膝关节减少进一步的损伤,制动则可以通过使用支具或石膏等限制膝关节的活动,例如急性扭伤后的患者需要休息制动,避免行走等加重损伤的动作。

2.年龄因素:儿童处于生长发育阶段,休息制动时要确保支具等固定装置不会影响其正常的生长,并且要密切观察其肢体血液循环等情况;老年人由于关节退变等基础问题,休息制动时需要注意防止长期制动导致的肌肉萎缩等并发症,制动时间也需要根据损伤恢复情况适当调整。

3.生活方式:对于有久坐等不良生活方式的患者,休息制动期间要注意适当进行肌肉的等长收缩等锻炼,避免肌肉废用性萎缩;而对于经常运动的人群,休息制动时间可能需要根据损伤程度适当延长,因为其膝关节的使用频率高,恢复需要更多时间。

4.病史因素:有既往膝关节疾病病史的患者,如曾经有过滑膜炎等情况,休息制动时要更加谨慎,防止制动相关并发症的发生,并且要结合既往病史调整治疗方案。

(二)物理治疗

1.冷敷

作用原理:通过降低局部温度,收缩血管,减少局部的血液循环,从而减轻肿胀和疼痛。一般在损伤后的24-48小时内进行,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。

人群差异:儿童皮肤较薄,冷敷时要注意控制时间和温度,避免冻伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,也要注意温度和时间,防止冻伤且能达到冷敷效果;对于有血液循环障碍病史的患者,冷敷要谨慎,防止加重循环障碍。

2.热敷

作用原理:促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,一般在损伤48小时后,肿胀基本稳定时进行。可以用热毛巾、热水袋等进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次15-20分钟。

特殊人群:糖尿病患者由于可能存在神经病变等情况,热敷时要注意温度,防止烫伤,因为其对温度的感觉不敏感;老年人皮肤松弛,热敷时要注意固定热敷装置,避免滑落烫伤。

3.按摩

作用:可以放松膝关节周围的肌肉,促进血液循环,缓解疼痛。但按摩要由专业人员进行,手法要轻柔。

年龄相关:儿童膝关节处于发育阶段,按摩时手法需格外轻柔,避免对骨骺等造成不良影响;老年人膝关节可能存在骨质增生等情况,按摩力度要适中,防止损伤关节。

4.电疗

种类及作用:包括低频电疗、中频电疗等。低频电疗可以刺激神经肌肉,促进血液循环;中频电疗可以改善局部组织的营养代谢等。例如干扰电疗法可以用于缓解膝关节损伤后的疼痛和促进恢复。

不同人群应用:儿童使用电疗时要注意电流强度等参数的设置,要低于成人适用的参数;老年人由于可能存在心脏起搏器等情况,使用电疗前需要告知医生,避免电疗对起搏器等造成干扰。

(三)药物治疗(非甾体抗炎药)

1.作用:非甾体抗炎药如布洛芬等可以减轻膝关节损伤引起的炎症和疼痛。

2.人群限制:低龄儿童一般不建议使用非甾体抗炎药,因为可能会引起胃肠道等不良反应以及对骨骼发育可能产生潜在影响;老年人使用非甾体抗炎药时要注意其胃肠道和肾脏的耐受性,因为老年人肝肾功能可能减退,可选择对胃肠道和肾脏影响相对较小的药物,并密切监测相关指标。

二、手术治疗方法

(一)关节镜手术

1.适用情况:对于膝关节内的半月板损伤、韧带损伤等情况。例如半月板撕裂严重,通过关节镜可以进行半月板的修整或缝合;前交叉韧带断裂等情况也可以通过关节镜进行韧带重建等操作。

2.年龄因素:儿童进行关节镜手术时,要考虑其生长发育情况,手术操作要更加精细,并且术后康复要注重不影响生长;老年人进行关节镜手术时,要评估其全身情况,如心肺功能等,因为老年人手术风险相对较高,术后康复也需要更加谨慎,防止并发症。

3.生活方式:经常从事重体力劳动或高强度运动的人群,关节镜手术后可能需要更长时间的康复来恢复膝关节功能以适应其生活方式;而生活方式较sedentary的人群,康复目标可以适当降低,但也需要保证膝关节基本功能。

4.病史因素:有凝血功能障碍等病史的患者,进行关节镜手术前需要纠正凝血功能,防止术中出血过多;有膝关节感染病史的患者,手术需要更加严格的无菌操作等。

(二)开放性手术

1.适用情况:一些较为严重的膝关节损伤,如严重的髌骨骨折等情况可能需要开放性手术进行复位内固定等操作。

2.特殊人群考虑:儿童开放性手术时,要注意手术切口的选择等,避免影响骨骺等;老年人开放性手术术后恢复慢,需要加强营养支持等,并且要注意预防深静脉血栓等并发症,因为老年人血液循环相对缓慢。

阅读全文
了解疾病
肌肉痉挛
肌肉痉挛是一种肌肉自发的强直性收缩。发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见,发作时疼痛难忍,可持续几秒到数十秒钟之久。尤其是半夜抽筋时往往把人痛醒。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

关节损伤怎么治疗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
对于病人出现了膝关节部位损伤的情况怎么治疗,主要是根据病人的严重程度来选择合适的治疗方法,如果症状比较轻微的话,可以通过保守的治疗方法来进行治疗,可以通过石膏托或者是治具的外固定来进行治疗缓解症状,另外如果症状严重的话,患者可以配合医生通过手术的方法来进行治疗,在这期间一定要注意多休息,不要过度劳累
如何治疗关节损伤
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
膝关节损伤可能是一般的韧带软组织损伤,也可能是骨折,也可能是半月板或者是交叉韧带损伤。首先是受伤以后及时到医院检查。常规的完善x片检查判断有无骨折。如果考虑半月板或者是韧带的损伤,需要完善膝关节的磁共振有助于准确的判断。根据检查的结果再做相应的处理。如果只是一般的软组织损伤,局部的地方可以喷洒一些肿
关节损伤的处置方法?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
一旦发现踝关节损伤,立即给予关节制动,同时患处予以冰敷以减轻毛细血管扩张及肿胀,出血,然后到相关医院行x线检查,排除有无骨折和脱位。如果踝关节损伤仅考虑为踝关节扭伤可以抬高患肢,消肿等处理,适当应用止痛药物减轻踝关节疼痛及肿胀。如果为骨折,应该行石膏外固定或手术治疗,如果踝关节损伤考虑踝关节脱位合并
类风湿性关节损伤会引发患者发热吗?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
类风湿性关节炎病人关节损伤,有可能会引发病人发热的,但多数都是中低等的发热,也可能长时间低热,因此往往在早期长时间发热的时候,很难造成病人的重视或者很难发现是类风湿关节炎所造成。因此也要重视疾病,一定要及时到医院就诊,完善相关的检查进行明确。如果病人表现出持续性高热,还要警惕合并有感染的可能,各种病
关节损伤有积液怎么办?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
临床中如果病人表现出肩关节损伤,引发关节腔内积液的情况时,有多种的方法。首先是口服相关的药物,主要以改善循环的药物为主,如脉血康,草木犀流浸液片等,可以很好的促进积液的消退。而当引发局部炎症表现出疼痛症状时,还可以配合相应的非甾体消炎药进行消炎镇痛治疗。此外,病人也可以选择肩关节局部的理疗,如磁疗,
怎样锻炼治疗关节损伤
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
膝关节损伤这在临床当中是非常多见的,大多数情况下是急性外伤,主要是由于高处坠落伤以及严重的交通事故造成的,在进行体育运动锻炼的时候表现出了膝关节严重的扭伤,都会造成不同程度膝关节的损伤。膝关节损伤之后会造成局部的疼痛,肿胀以及明显的功能障碍,这个时候需要积极的去完善检查,明确损伤的具体程度,如果具有
运动后关节损伤怎么办?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
运动后膝关节损伤主要是:第一,防止膝关节损伤的动作,使膝关节制动,严重的话,可以进行膝关节石膏外固定2到3周。第二,膝关节疼痛比较厉害,可以口服消炎止痛药,比如,氯诺昔康,西乐葆对症支持治疗。第三,可以口服促进滑液分泌的药物,如氨基葡萄糖胶囊。第四,进行理疗,热敷,可以促进血液循环,加速改善症状。经
关节损伤的处理方法?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
膝关节损伤在临床上也是比较多见的,很多是由于一些比较剧烈的体育运动造成,比如打篮球,足球等等。可能存在膝关节的韧带断裂,关节肿胀明显,需要到医院就诊,就诊时可拍摄x线片或者核磁共振片,来明确诊断。膝关节损伤非常容易造成交叉韧带,以及侧副韧带的损伤。需要及时做冰敷,做关节的固定,此外对于膝关节内侧副韧
关节损伤不治疗会引起其他疾病吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节损伤的危害性很大,需要造成大家的重视,一旦膝关节损伤,病人必须尽快地到医院就诊,不能拖延,不然后期会造成不可逆的。膝关节并发症的发生,严重时可能需要做膝关节的关节置换手术,来挽救膝关节的功能。膝关节损伤后不治疗会造成哪些并发症,第一,软骨损伤,如果不及时治疗,可能造成损伤的软骨无法修复,关节下
蹦床把关节损伤怎么办?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
蹦床后膝关节损伤,首先要制动膝关节,有条件的马上进行冰敷,并需要立即到当地医院进行常规x线检查,核磁共振检查,以明确膝关节的损伤程度。X线检查主要是排除是否有合并骨折的存在,核磁共振检查主要是明确韧带及半月板损伤的严重程度。如果损伤不是很严重,一般保守治疗即可;如果有骨折或半月板和韧带损伤很严重,大
关节损伤后怎么办
许树柴 主任医师
广东省中医院 三甲
大多数情况下,膝关节损伤以后,轻微疼痛可能通过休息、观察或是冰敷,就可以达到自行缓解和恢复的目的。如果超过七天都没有缓解,甚至两个礼拜都没缓解,建议患者及时就医治疗,通过查体和影像学检查,阿里判断损伤的严重程度,才能进一步选择下一步的治疗方案。患者在恢复期间,也要避免剧烈运动,保持充足的休息时间好,按时服用相关药物等。
关节损伤吃什么药
张道俭 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
膝关节损伤是指相对轻度的软组织损伤,轻度膝关节损伤,损伤治疗首先需要制动,制动两三周、三四周,膝关节周围软组织炎症、损伤有充分时间进行修复。早期两到三天内可以做冷敷,消退肿胀,闭塞周围出血血管。其次建议患者通过相关外用药物进行治疗;如果症状比较严重,患者可以口服消炎止疼药物,比如布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片、萘丁美酮胶囊、尼美舒利、美洛昔
为什么说关节损伤术后康复很重要
王昆 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
膝关节损伤后,手术是一个短期的过程,而运动康复是一个长期过程。膝关节手术以后,很多情况下会出现关节肿胀、发热、炎症、肌肉萎缩、本体感受神经缺失的现象,需要长期漫长的康复过程,需要消炎、消肿、肌肉训练、本体感受神经的训练,才能恢复到以前膝关节的功能状态。所以膝关节手术只是膝关节功能康复的第一步,而随后的康复活动,是最后能够决定膝关节康复程度
手腕关节损伤如何恢复
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
手腕关节损伤,需要通过以下方法恢复:第一、注意腕关节休息,避免腕关节过度劳累,避免大量劳作,同时还需要注意避免关节着凉。第二、可以使用物理治疗方法,可以用微波理疗、远红外线理疗以及热敷方法,对于手腕关节损伤恢复都有很好作用。第三、药物治疗,可以口服片消炎止痛药物以及通经活络药物治疗。手腕关节损伤经过四到六周治疗都能够恢复。
怎么能治好关节损伤
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
膝关节损伤有好多原因,有可能是外伤导致半月板损伤、韧带损伤,如果出现断裂或者半月板撕裂超过两度,这些情况都需要手术治疗或者关节镜治疗。如果是轻度撕裂或者没有断裂,则可以保守治疗,最好制动、热敷、烤电,配合吃活血化瘀的药物,便会慢慢好转,期间一定不要剧烈运动或者是走路太多。
为什么说关节损伤术后康复很重要?
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,病人发生膝关节损伤后,在治疗上采取了手术治疗,术后需要进行康复锻炼。因为在术后,容易发生膝关节部位的肌肉黏连钙化,容易导致出现膝关节僵直、活动受限等临床表现。所以应该尽早的进行正确的康复锻炼,能够软化膝关节部位的肌肉,减轻肌肉的黏连程度,有助于恢复膝关节的功能。
免费咨询