半月板损伤非手术治疗适用于损伤程度轻、不能耐受手术及早期损伤的患者，方法包括休息与制动（考虑年龄、生活方式、病史，用支具等制动2-3周）、物理治疗（早期冷敷、后期热敷，结合理疗仪器）、药物治疗（用非甾体抗炎药等）、康复训练（早期股四头肌等长收缩，中期增加屈伸及直腿抬高，后期平衡和步态训练，不同患者据情况调整）。
一、半月板损伤非手术治疗的适应症
1.损伤程度较轻的患者：对于半月板的退变性损伤或水平撕裂等程度较轻的情况，若患者临床症状不严重，如疼痛、肿胀等症状较轻，不影响基本的日常活动，可考虑非手术治疗。例如，一些老年人由于半月板的退变出现轻微的水平撕裂，但膝关节功能尚可，疼痛能通过休息等方式缓解，可先尝试非手术治疗。
2.不能耐受手术的患者：一些合并有严重基础疾病，如严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等，无法耐受手术创伤的患者。比如一位患有严重冠心病且心功能较差的患者，发生了半月板损伤，由于手术可能会对其心肺功能产生较大影响，增加手术风险，此时就适合采用非手术治疗来缓解半月板损伤相关症状。
3.早期损伤患者：半月板的急性损伤，在损伤早期，如损伤后时间较短，患者症状相对较轻，膝关节肿胀、疼痛不是很剧烈时，可先尝试非手术治疗观察病情变化。例如，年轻患者运动中发生半月板急性损伤，但损伤程度较轻，膝关节肿胀不明显，可先进行保守治疗。
二、半月板损伤非手术治疗的方法
1.休息与制动
年龄因素：对于儿童患者，由于其正处于生长发育阶段，半月板损伤后更需要适当休息制动，避免过度活动加重损伤。比如儿童在玩耍时导致半月板损伤，应让其减少下肢的负重活动，避免跑跳等剧烈运动，以促进半月板损伤的修复。对于老年患者，本身关节退变基础存在，休息制动更为重要，可通过使用拐杖等辅助器具来减少膝关节的负重。
生活方式影响：无论年龄、性别，患者都需要避免长时间站立、行走及剧烈运动等加重膝关节负担的活动。例如，长期从事重体力劳动的患者，半月板损伤后必须减少重体力劳动相关的活动，以利于损伤的恢复。
病史考虑：对于有膝关节既往疾病史的患者，如既往有膝关节滑膜炎等病史，在半月板损伤后更要严格休息制动，防止病情加重。
具体做法：患者应尽量减少患侧膝关节的负重，可使用膝关节支具或石膏进行短期制动，一般制动时间根据损伤情况而定，通常为2-3周左右，但需定期复查，根据恢复情况调整制动时间。
2.物理治疗
冷敷与热敷：
冷敷：在半月板损伤早期，一般损伤后48小时内，可进行冷敷。通过冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛。例如，用冰袋包裹毛巾后敷于膝关节部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于儿童患者，冷敷时要注意控制冰袋温度和冷敷时间，避免冻伤皮肤。对于老年患者，皮肤感觉相对不敏感，更要注意冷敷的温度和时间，防止低温对皮肤造成损伤。
热敷：在损伤48小时后，可进行热敷。热敷能够促进局部血液循环，有助于损伤组织的修复。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。不同年龄、病史的患者热敷时都要注意温度和时间，避免烫伤。
理疗仪器治疗：可采用超声波治疗、中频电疗等理疗方法。超声波治疗能够促进半月板损伤部位的血液循环，加速组织修复；中频电疗可以缓解疼痛、减轻肌肉痉挛。对于不同年龄的患者，理疗仪器的参数设置可能需要调整。例如，儿童患者由于身体组织的特殊性，理疗参数要适当降低；老年患者可能需要根据其耐受程度来调整理疗的强度等参数。
3.药物治疗：一般可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但需注意不同人群的用药差异。对于儿童患者，应避免使用可能影响骨骼发育等的药物；对于老年患者，由于可能合并有胃肠道疾病等，使用非甾体抗炎药时要警惕胃肠道不良反应，可同时使用胃黏膜保护剂等。另外，也可使用一些营养软骨的药物，如氨基葡萄糖等，促进半月板等软骨组织的修复。
4.康复训练
早期康复训练（损伤后1-2周）：主要进行股四头肌的等长收缩训练。患者平卧，将膝关节伸直，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复进行，每次10-15分钟，每天3-4次。对于儿童患者，要在家长的帮助下进行训练，确保训练的正确性和安全性；老年患者由于肌肉力量相对较弱，训练时要注意力度适中，避免过度用力导致损伤加重。
中期康复训练（损伤后3-6周）：可逐渐增加膝关节的屈伸活动度训练。患者可在仰卧位或坐位下，缓慢屈伸膝关节，但要注意活动范围不宜过大，避免引起疼痛加重。同时，可进行直腿抬高训练，患者仰卧，伸直下肢，缓慢抬高，使下肢离开床面约15-30厘米，保持5-10秒后放下，重复进行，每次10-15分钟，每天3-4次。不同年龄患者的康复训练进度要根据自身恢复情况调整，如有不适需及时停止训练并咨询医生。
后期康复训练（损伤6周后）：可进行平衡训练和步态训练等。平衡训练可通过单腿站立等方式进行，步态训练则是让患者逐步恢复正常的行走步态。对于有膝关节既往病史的患者，在康复训练过程中要更加谨慎，逐渐增加训练强度，防止旧病复发或加重半月板损伤。
