颈椎病手麻有可能导致瘫痪，但并非所有患者都会出现这一严重后果，是否瘫痪取决于颈椎病类型、病情严重程度及个体差异。
神经根型颈椎病以手部麻木、疼痛为主要表现，因神经根受压导致，若病情较轻且及时治疗，通常不会引发瘫痪。然而，脊髓型颈椎病是导致瘫痪的高危类型，其发病机制为颈椎病变直接压迫脊髓，影响肢体运动、感觉功能。若病情持续进展，脊髓受压程度加重，患者可能出现下肢无力、行走不稳，严重时可致瘫痪。
此外，病情严重程度、治疗时机及个体差异也影响瘫痪风险。早期轻度手麻若及时干预，如调整姿势、进行颈部康复锻炼，可阻止病情进展；若病情持续加重，出现手部肌肉萎缩、肢体麻木范围扩大，瘫痪风险显著增加。老年患者或合并糖尿病等基础疾病者，因身体耐受能力差，病情进展可能更快，瘫痪风险更高。
