支气管异物的预后怎样

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支气管异物预后与异物性质、大小、停留时间、就医及时性及患儿机体状况等相关,若及时取异物多数预后好,否则易引发并发症影响预后,儿童患者气道窄危害大,老年患者机体衰退恢复差,不同人群预后各有特点。

一、总体预后情况

支气管异物的预后与多种因素相关,如异物的性质、大小、停留时间、是否及时就医以及患儿的机体状况等。一般来说,若能及时诊断并取出异物,多数患儿预后良好,可完全恢复正常呼吸功能,对生长发育等通常无明显长期不良影响。但如果异物停留时间过长,可能会引发一系列并发症,从而影响预后。例如,异物导致支气管阻塞时间过久,可能引起肺部感染、肺不张、肺气肿等并发症,此时预后相对会受到一定程度的影响,恢复时间可能延长,且可能存在一定的肺部功能遗留问题。

二、不同因素对预后的影响

异物因素

若异物较小且为表面光滑的异物,相对较易取出,预后较好。而如果异物较大,或者形状不规则,取出难度增大,发生并发症的风险升高,预后可能会受到一定影响。例如,较大的异物可能会严重阻塞支气管,导致肺部组织严重受损,即使取出异物后,肺部功能的恢复也可能需要较长时间,且可能无法完全恢复到正常状态。

异物的性质也很关键,如金属异物相对较硬,对支气管的刺激和损伤可能更严重;而植物性异物可能会引起较为强烈的炎性反应,若不及时取出,容易导致肺部感染等并发症,影响预后。

停留时间因素

异物停留时间较短时,对支气管及肺部组织的损伤相对较轻,及时取出异物后,肺部炎症等情况较易控制,预后良好。例如,异物停留数小时内就被取出,肺部可能仅出现轻度的炎性反应,经过短期治疗即可恢复。

当异物停留时间超过1-2天,就容易引发肺部感染,如肺炎等,肺部组织会出现明显的炎性渗出、组织水肿等改变,此时取出异物后,还需要较长时间来控制肺部感染,恢复肺部功能,预后相对会变差,且有遗留慢性肺部疾病的可能,如慢性肺炎、肺纤维化等风险增加。

患儿机体状况因素

对于身体状况良好、免疫力正常的患儿,在发生支气管异物后,及时就医并取出异物,身体恢复能力较强,预后较好。而对于本身存在基础疾病的患儿,如患有先天性肺部疾病、免疫缺陷病等,发生支气管异物后,预后相对更差。例如,患有先天性支气管狭窄的患儿,发生支气管异物后,不仅异物取出难度可能增加,而且异物导致的肺部损伤可能会进一步加重原有的肺部狭窄情况,影响呼吸功能,恢复过程更复杂,预后不佳的风险更高。

三、特殊人群预后特点

儿童患者

儿童尤其是婴幼儿,由于其气道较窄,支气管异物的危害相对更大。婴幼儿发生支气管异物后,若不能及时诊断和取出异物,很容易迅速出现呼吸困难、发绀等严重情况,甚至危及生命。即使及时取出异物,由于儿童的肺部组织修复能力相对较强,但如果异物停留时间较长引发了严重并发症,如严重的肺部感染、肺不张等,恢复过程中可能会影响肺部的正常发育。例如,长期肺不张可能会导致患侧肺部发育受限,影响儿童的呼吸功能和生长发育,预后需要长期关注儿童的肺部功能和生长情况,可能需要进行长期的康复治疗和随访。

儿童的配合度相对较差,在诊断和治疗过程中可能会增加操作的难度,但如果能够在早期准确诊断并采取有效的治疗措施,多数儿童预后仍较好,但需要家长密切关注儿童的术后恢复情况,如呼吸状况、咳嗽情况等,以便及时发现可能出现的问题并进行处理。

老年患者

老年患者发生支气管异物后,由于机体功能衰退,对异物的耐受性和恢复能力较差。老年患者可能本身就存在肺部基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等,发生支气管异物后,容易诱发原有肺部疾病的加重,且发生并发症的风险更高,如肺部感染、呼吸衰竭等。取出异物后,恢复时间较长,预后相对儿童等人群更差,可能会遗留不同程度的肺部功能障碍,影响日常生活质量,需要家属在日常生活中加强对老年患者的护理,如密切观察呼吸情况、协助排痰等,以促进患者的康复。

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气管异物的临床表现是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管异物的表现就是造成长时间持续性的咳嗽,因为有支气管异物在气管内就能形成感染灶,造成长时间反复的支气管炎,因此就会刺激气管,造成长时间的咳嗽发炎,此外气管异物堵住了支气管,还有可能会造成呼吸困难,肺不张以及造成发热等情况,因此表现出长时间咳嗽发热呼吸困难,要及时到医院做胸部ct或者拍片等检查。
气管异物要如何取出啊?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
孩子表现出了气管异物是较为危险的情况,一般轻微的话,可能造成肺部的病变,重者可窒息死亡。建议全麻下直接喉镜或硬性支气管镜取出异物。若非常困难的话,还可能要进行开胸手术处理。
气管异物的急救方法与处理步骤?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
气管异物的急救方法和处理步骤如下:1、第一就是要尽早取出异物,其中只有极少数气管中异物的患者在早期因激烈咳嗽侥幸的咳出,绝大多数患者都不能自己排出。2、一旦气管有异物,应尽快行腔镜检查,再进行异物取出处理。经过支气管镜检查取出异物是气管异物最常用最有效的治疗方法,一般要求在全麻下进行,紧急情况下可在
气管支气管异物如何处理?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
气管支气管异物要根据具体的异物来处理,比如痰液可以经过刺激病人进行咳嗽反射咳出来,如果咳不出来可以选择吸痰将痰液吸出,如果说是比较硬的异物,则可以考虑支气管镜下取出异物。气管支气管异物可以造成呼吸不畅,严重者可以造成窒息,因此说应当在第一时间进行处理。
气管异物能自行排出吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
异物正常在气管内不能自行排出。在气管内进入异物时,患者一般会表现出剧烈的咳嗽,一般异物可经过剧烈的咳嗽把异物排出体外。若气管内卡的异物较大,可将患者从背后抱起,反复用力挤压患者胸腔,增加胸腔压力,将异物排出,同时拨打120急救,不然异物留在气管内时间越长,越容易导致窒息,危及生命。
气管异物的处理方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气管异物多由异物误入气管造成,可造成呼吸困难、窒息、咳嗽、咳痰等多种临床症状。治疗中可采用喉镜或支气管镜清除异物。对于个别支气管镜困难的患者,可采用外科手术清除异物。患者也应接受抗感染治疗。如果发生心力衰竭,可以用心脏药物治疗,如发生气胸,应及时引流。
气管异物的临床表现?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
支气管吸入异物后,典型的临床表现为在误吸时表现出剧烈呛咳,不难诊断。有少部分病人呛咳不明显,未造成足够的重视,并发表现出咳嗽,咳痰,发热等呼吸系统多见症状时就诊。部分病人在误吸后表现出咳嗽、咳痰,喘息反复发作,久治不愈,误诊为慢性支气管炎和支气管哮喘。依据明确或疑似异物呛咳史,伴阵发性的咳喘症状。听
气管异物怎么取出?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
气管异物大多数可以经过纤维支气管镜取出。怀疑气管异物时首先需要明确是否存在气管异物,若异物密度较高,可以经过胸片、肺CT明确。若异物较小且密度较低,只有经过纤支镜检查才能发现。病人一般情况较好且气管异物不是很大时,可以在局麻下经过纤支镜取出。病人一般情况较差,或气管异物较大时,建议在全麻下经过硬质气
气管异物会自己排出吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
气管异物正常情况下不会自己排出来,均需要就诊医生,让医生经过特殊的方式取出。如果异物较小,可以经过其它方式进行治疗,但是前提是必须在医生的指导下治疗。如果异物较大,很可能会进行手术治疗,具体的方式需根据自己病情的严重程度选择。如果不及时治疗,不仅仅会造成继发性感染,还有可能造成窒息而影响病人的生命安
小孩咳嗽有金属音应警惕吗
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
小孩咳嗽有金属音应警惕。 金属音咳嗽通常指的是咳嗽声音异常,听起来像是金属撞击的声音,这可能与一些呼吸道疾病有关。比如当喉部发生炎症时,由于水肿和肿胀,导致气流通过受限,在咳嗽时可表现为金属音;其次,气管异物、支气管炎和肺炎等疾病可导致气道受阻,也可引起金属音咳嗽,还可能伴随喘息、气急和呼吸困难等表
气管异物的急救措施
田秀芬 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
一旦发生肺内异物,一般症状是咳嗽、呼吸不畅等症状,一般肺内异物没有医疗环境的情况下,很难处理。气管异物的诊断可选择海姆立克,当声门狭窄的情况下,则建议及时就医。医生根据专业情况,来判断呼吸困难的严重程度,如果3度呼吸困难,极度呼吸困难,立马要做手术,把异物取出。
什么人容易发生气管异物
田秀芬 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
肺内异物主要是儿童和老人容易发生,特别是儿童的神经发育不够健全以及儿童容易在吃饭的时候哭闹,导致食物进入气管内。老年人由于咀嚼能力的下降和神经敏感性的下降,也会导致食物进入气管内,引起呼吸困难、憋喘等症状。建议在日常生活中,摄入食物的过程中,需要做到细嚼慢咽。
食管异物和气管异物的区别
田秀芬 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
首先气管和食管是两个不同的解剖部位,气管在人体前部,食管在气管后面,但有一共同通道是下咽。食管异物可能会表现为胸前区的疼痛、呕血等症状。器官异物多表现为憋喘、呼吸困难等症状。当患者存在上述症状时,需要及时就医,以免导致疾其他严重后果的发生。
儿童气管异物咳嗽特点
王海燕 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
儿童气管异物的咳嗽特点在呛入气管异物后突然剧烈咳嗽,以干咳、呛咳为主,同时可伴有憋气、面部青紫现象,严重者可出现呼吸困难,甚至卡住气道造成窒息而引起死亡。儿童气管异物需紧急进行处理,否则会引起严重的后果,甚至危及生命。所以,儿童需预防气管异物的发生,玩耍时避免喂食。
儿童气管异物咳嗽特点
蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
儿童发生气管异物后咳嗽特点会表现出突发性刺激性和痉挛性咳嗽,表现为剧烈干咳,同时还伴随有干呕等症状。如果气管异物比较大,堵塞气管后,患儿还会很快表现出呼吸困难和口唇发紫等缺氧症状,如果不及时处理,非常容易引起患儿出现窒息,导致患儿出现生命危险等。
气管异物的急救方法与处理步骤
赵萌 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
气管异物的急救方法就是常用的海姆立克动作,一般是通过对患者腹部进行按压,在增加胸腔压力的情况下,使气管内异物快速的排出。气管异物可以导致呼吸困难,病情严重时还会引起窒息和死亡。对于手法急救无效的患者,应该及时到医院就诊。
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