新生儿黄疸怎样观察

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观察皮肤黄染程度要从头部开始依次看各部位,注意早产儿特殊情况;观察黄疸进展速度要隔段时间用同样光线观察,关联日龄;观察一般状况包括精神状态、吃奶情况及体温呼吸等;观察大便小便颜色,大便变浅或灰白、小便浓茶色需重视。

观察部位:可从头部开始,依次观察面部、颈部、躯干、四肢及手足心。一般来说,面部皮肤轻微黄染时血清胆红素浓度约为51.3~102.6μmol/L;躯干部皮肤黄染时,血清胆红素浓度大约在102.6~171μmol/L;当四肢及手足心都出现黄染时,血清胆红素浓度常超过171μmol/L。对于新生儿而言,不同日龄的正常黄疸范围不同,出生24小时内血清胆红素应小于102.6μmol/L,出生48小时内应小于153.9μmol/L,出生72小时内应小于205.2μmol/L等。

特殊情况考虑:早产儿由于其身体各器官发育更不成熟,胆红素代谢能力更弱,所以即使血清胆红素浓度低于足月儿的正常范围,也可能出现黄疸相对明显的情况。比如孕周较小的早产儿,出生后黄疸出现的时间可能更早,程度可能更重,而且消退时间也会相对延迟,这就需要更密切地观察其皮肤黄染情况。

观察黄疸进展速度

时间间隔测量:可以每隔一定时间(如8~12小时)用同样的光线条件下观察皮肤黄染情况。如果发现黄染部位迅速向远端蔓延,比如从面部快速波及到全身,或者同一部位黄染程度在短时间内明显加重,像原本面部只是轻微黄染,间隔8小时后面部黄染范围扩大且颜色明显加深,这往往提示黄疸进展较快。对于新生儿,尤其是出生后黄疸出现时间较早的情况,要警惕病理性黄疸的可能,因为病理性黄疸通常进展速度较快。

与日龄关联:不同日龄黄疸进展速度正常范围不同。出生后24小时内黄疸明显加重,就需要高度重视。例如出生后12小时内面部黄染范围就从眼周扩展到整个面部,并且颜色较之前加深,这种情况要及时就医评估。

观察一般状况

精神状态:正常新生儿精神状态较好,表现为反应灵敏,对周围环境有一定的反应,如听到声音会有眨眼等动作。如果新生儿出现黄疸的同时,精神萎靡,总是嗜睡,唤之不醒,或者烦躁不安,频繁哭闹且不易安抚,可能提示黄疸情况较为严重,胆红素可能对神经系统产生影响,需要及时处理。比如早产儿本身神经系统发育更不完善,发生胆红素脑病等严重情况的风险更高,若出现精神状态异常,更要立刻进行评估和干预。

吃奶情况:正常新生儿吃奶有力,吸吮反射良好。如果新生儿出现黄疸时,吃奶量明显减少,或者吸吮无力,拒奶,这可能是因为黄疸影响了新生儿的身体状况,需要关注黄疸与吃奶情况的关系。例如新生儿出生后黄疸逐渐加重的同时,吃奶量较出生早期明显减少,就要考虑是否存在胆红素升高影响胃肠道功能等情况,需要进一步检查胆红素水平等指标。

体温、呼吸等:观察新生儿体温是否正常,呼吸是否平稳。如果新生儿出现黄疸时伴有体温异常(如体温过高或过低)、呼吸急促或呼吸困难等情况,也可能是黄疸合并了其他问题,需要综合判断。比如新生儿感染时可能既出现黄疸,又伴有体温异常和呼吸改变,这就需要详细检查明确病因。

观察大便和小便颜色

大便颜色:正常新生儿胎便为墨绿色,随后逐渐转变为黄色。如果新生儿出现黄疸后,大便颜色变浅,甚至呈灰白色,这可能提示胆道梗阻等问题,因为胆道梗阻会导致胆红素排泄障碍,使得进入肠道的胆红素减少,从而大便颜色变浅。对于新生儿尤其是母乳喂养的新生儿,如果大便颜色异常变浅,要警惕病理性黄疸的可能,需要及时就医。

小便颜色:正常新生儿小便颜色较浅,呈淡黄色。如果新生儿出现黄疸后,小便颜色明显加深,如呈浓茶色,可能提示胆红素代谢异常,血液中胆红素水平过高,经肾脏排泄时使小便颜色改变。比如溶血性黄疸时,红细胞大量破坏,产生过多胆红素,经肾脏排出时可使小便颜色加深,这需要引起重视,进一步检查胆红素等相关指标。

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黄疸
黄疸是一种体征,是由于胆红素代谢障碍,导致血清胆红素浓度升高造成的。
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黄疸肝炎是什么原因引起的?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
黄疸肝炎一般是胆红素生成过多、肝细胞功能低下、肝细胞减少所造成,也可能是肝内胆汁淤积、胆管梗阻所引起,此类患者会出现皮肤黄染、发烧、腹痛、尿液变黄等症状。此外,还有可能是肝炎病毒感染造成的黄疸肝炎,此类疾病可通过唾液、血液、体液和粪口途径传播。如果出现相关症状,需要及时就医检查治疗。对于体内存在肝炎
新生儿黄疸9高不?
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
如果孩子刚出生时黄疸指数为9mg/dl,就比较高,如果在出生4天后出现黄疸指数为9mg/dl的现象,就不算高。如果属于生理性黄疸,通常不需要采取治疗措施,但需要加强喂养,如果是采取母乳喂养,在此期间母亲就需要注意饮食清淡。如果孩子出现病理性黄疸症状,通常建议带孩子到医院儿科就诊,并进行蓝光照射治疗,
新生儿黄疸原因
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿黄疸原因有早产、胆红素生成过多、胆汁排泄障碍等,具体分析如下: 早产:由于早产儿胎龄较小,白蛋白含量较少,则结合胆红素含量也越少,影响肾脏排泄功能,易引起新生儿黄疸。 胆红素生成过多:由于新生儿血液中红细胞大量破坏,造成胆红素生成过多,所以会出现新生儿黄疸的症状。 胆汁排泄障碍:由于新生儿患有
新生儿黄疸值多少算高?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
新生儿黄疸值一般高于13mg/dl,就是病理性黄疸了,如果是早产儿,黄疸值要高于15mg/dl,新生儿出现病理性黄疸,一般是因为胆红素生成过多引起的,要尽快带宝宝去医院进行蓝光照射治疗,同时适当晒太阳。
宝宝黄疸母亲要忌口哪些
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
母亲哺乳期需要忌口的食物包括辛辣、油腻、生冷、感光、高糖食物,以防宝宝出现不适或加重黄疸。但每个宝宝体质不同,具体情况需咨询医生。此外,哺乳期饮食应均衡。 母亲在哺乳期需要忌口,以减少宝宝黄疸的发生风险,以下这些食物需要忌口: 1.辛辣食物:如辣椒、胡椒、咖喱等,这些食物会通过母乳进入宝宝体内,影响
新生儿黄疸喝茵栀黄口服液可以吗
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
茵栀黄口服液是一种治疗新生儿黄疸和辅助治疗其他肝胆疾病的退黄利胆药物,其主要成分包括茵陈、栀子、黄芩苷、金银花提取物等,具有清热解毒、利湿退黄的功效,其作用机制可能与清热解毒、利湿退黄有关。但茵栀黄口服液是一种中药制剂,存在一些不良反应和使用禁忌,如过敏体质者、孕妇及哺乳期妇女、有严重不良反应者禁用
足月新生儿黄疸指数13mg/dL严重吗
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
足月新生儿黄疸指数13mg/dL属于正常范围,通常不需要特殊治疗,但家长需密切观察孩子情况,如有异常及时就医。 足月新生儿黄疸指数13mg/dL属于正常范围,通常不需要特殊治疗。 足月新生儿在出生后2-3天会出现黄疸,4-5天达到高峰,一般在7-10天消退,黄疸指数最高不超过12.9mg/dL。如
新生儿黄疸分为几种
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿黄疸可分为生理性和病理性,前者一般无需治疗,后者需及时就医,治疗方法包括光疗、药物治疗等。 根据你提供的信息,我可以为你提供以下内容: 新生儿黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸两种类型。 生理性黄疸:通常在新生儿出生后2-3天出现,第4-5天达到高峰,一般在7-10天内自然消退,早产儿持续时
新生儿黄疸值14严重吗
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿黄疸值14mg/dl偏高,但不算严重,需结合宝宝日龄、健康状况等综合判断,可能会采取观察、喂养等措施,家长应注意观察并遵循医生建议。 新生儿黄疸值14mg/dl属于偏高,但不算特别严重。 一般来说,胆红素值在12mg/dl以下是相对安全的,14mg/dl已经超过了正常范围。然而,具体是否严重
新生儿黄疸原因造成的?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
如果您的孩子目前存在新生儿黄疸的情况,那么首先考虑可能是因为孩子目前身体的胆红素排泄能力不足引起的。其次,考虑可能是由于母婴的血型不合造成的。建议您可以带孩子去医院进行蓝光治疗。
黄疸应该做什么检查
周中银 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
黄疸首先要查的是肝功能指标,如胆红素、胆管酶、碱性磷酸酶以及肝功能GGT等,如果这些指标都没有明显异常,还要查血常规看有无溶血、贫血的可能性。黄疸患者应做详细检查,明确病因后对症选择合适的方法进行治疗。
新生儿黄疸值300多可以不照蓝光吗
高越 主治医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
新生儿黄疸值如果超过300,属于病理性黄疸,建议住院治疗。光疗是主要手段,同时结合孩子具体天数以及数值,可能需要用到白蛋白,甚至换血治疗。如果不及时进行治疗,有可能会发生胆红素脑病,患儿会出现锥体外系运动障碍、感觉神经听力丧失、眼球运动障碍以及牙釉质发育异常。
新生儿黄疸的正常值是多少
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿黄疸的正常值要根据出生的日龄、是否伴随疾病等情况分析。新生儿黄疸是新生儿比较常见的疾病,大概有60%-80%左右的新生儿会出现黄疸。如果新生儿的血清胆红素浓度超过新生儿黄疸曲线的第95个百分位则需要进行干预,否则会对孩子的健康产生影响。
新生儿黄疸14正常吗
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿血清胆红素的值在14毫克每分升是否正常,要结合孩子胎龄、生后日龄以及有没有高危因素等来综合判断。如果孩子胎龄比较小,在生后24到48小时之内就达到14毫克每分升,则属于异常,需要及时干预。如果孩子胎龄比较大,一般情况比较好,而且是生后四五天达到该数值,这属于正常范围,可以给予观察,不需要特别干预。
新生儿黄疸偏高怎么处理
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿黄疸正常值每天都呈曲线,即每天都不一样,大概会从出生三四天开始升高,到七天最高,而到七天后下降,如果黄疸数值是偏高,跟正常值差不多,可以通过每天晒太阳来进行降黄疸治疗,同时需要频繁去测胆红素平均值。而如果黄疸数值高的比较多,则一定要到儿科予以蓝光治疗,并且去寻找导致黄疸高的原因是什么。
新生儿黄疸退了还会复发吗
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿黄疸,分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸消退后,是不会复发的。病理性黄疸的原因很多。常见的有溶血感染、阻塞等导致的。应寻找病理性黄疸的病因,针对病因进行治疗。病因彻底解除以后,黄疸消退一般不会复发。如果家长发现宝宝黄疸消退后又出现,应及时去医院就诊。
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