新生儿黄疸分为生理性、病理性和母乳性黄疸。生理性黄疸一般情况良好，足月儿2-3天出现，4-5天达峰，5-7天消退，最迟不超2周，早产儿3-5天出现，5-7天达峰，7-9天消退，最长延至3-4周，血清胆红素足月儿不超221μmol/L，早产儿不超257μmol/L；病理性黄疸由胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等引起，出现早、程度重、持续久、退而复现，血清结合胆红素>34μmol/L；母乳性黄疸分早发型（3-4天出现，与母乳喂养不足有关）和晚发型（1周左右出现，2-3周达峰，可持续1-3个月），早发型增母乳喂养量可减轻，晚发型停母乳后黄疸减轻再喂可能复发但程度减轻，需密切监测胆红素水平，据类型程度采取相应措施，特殊人群更要加强监测护理。
特点：一般情况良好，血清胆红素水平足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）。
病理性黄疸
发生原因及机制
胆红素生成过多：常见于红细胞增多症，如母-胎输血、胎-胎输血等，使红细胞计数增多，破坏增加，胆红素产生过多；血型不合溶血病，如ABO血型不合或Rh血型不合等，母亲与胎儿血型不合，胎儿红细胞被母体抗体破坏，导致胆红素生成过多；感染，细菌、病毒等感染可导致红细胞破坏增多，同时感染可影响肝脏功能，使胆红素代谢异常；肠肝循环增加，先天性肠道闭锁、先天性幽门肥厚、巨结肠等可使胎粪排出延迟，胆红素重吸收增加；母乳喂养相关的母乳性黄疸，其发生机制尚不明确，可能与母乳中的某些物质抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性有关，分为早发型和晚发型，早发型多与母乳喂养不足有关，晚发型一般认为与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高有关，导致肠道重吸收胆红素增加。
肝脏胆红素代谢障碍：肝细胞摄取胆红素功能低下，如缺氧、酸中毒等可抑制肝细胞摄取胆红素的能力；肝脏结合胆红素功能障碍，多由遗传因素或某些疾病引起，使尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UGT）活性降低或缺乏；肝脏排泄胆红素障碍，可因新生儿肝炎、先天性代谢缺陷病等导致肝细胞排泄胆红素的功能受影响，使胆红素在体内积聚。
胆汁排泄障碍：多见于新生儿肝炎，如病毒感染（巨细胞病毒、乙型肝炎病毒等）引起肝细胞损害，导致胆汁排泄障碍；先天性胆道闭锁，胆道发育异常，胆汁排出受阻，胆红素反流入血；遗传代谢性疾病，如α1-抗胰蛋白酶缺乏症等也可导致胆汁排泄障碍，使胆红素在体内堆积。
特点：出现时间较早，生后24小时内即可出现黄疸；黄疸程度较重，足月儿血清胆红素超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿超过257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）；黄疸持续时间较长，足月儿超过2周，早产儿超过4周；黄疸退而复现；血清结合胆红素>34μmol/L（2mg/dl）。
母乳性黄疸
分类及特点
早发型母乳性黄疸：多在生后3-4天出现黄疸，与母乳喂养不足有关，由于摄入不足导致肠肝循环增加，胆红素重吸收增多。一般血清胆红素峰值足月儿约为171-290μmol/L（10-17mg/dl），早产儿稍高。增加母乳喂养次数和量后，黄疸可明显减轻。
晚发型母乳性黄疸：多于生后1周左右出现，2-3周达高峰，然后逐渐消退，可持续1-3个月。血清胆红素浓度一般<257μmol/L（15mg/dl），但也有个别超过342μmol/L（20mg/dl）。患儿一般情况良好，停止母乳喂养3-5天后黄疸明显减轻，若再母乳喂养，黄疸可能会再次出现，但一般程度较前减轻。
对于新生儿黄疸，需密切监测血清胆红素水平，根据黄疸类型和程度采取相应措施。生理性黄疸一般可自行消退，病理性黄疸则需积极查找病因并进行针对性治疗，如光疗等。对于母乳性黄疸，若胆红素水平不是特别高，可继续母乳喂养并密切观察；若胆红素水平较高，可暂停母乳喂养改为人工喂养。同时，要关注新生儿的一般情况，如精神、吃奶、反应等，特殊人群如早产儿、低体重儿等更要加强监测和护理，因为他们发生病理性黄疸的风险相对更高，且病情变化可能更迅速。
