新生儿黄疸需从孕期预防，如针对母婴血型不合等加强监测及孕妇保持健康生活方式；出生后尽早开奶、注意保暖；护理中要观察病情、进行光照护理和日常护理，早产儿、低出生体重儿等特殊人群需更精细护理，以降低黄疸风险保障新生儿健康。
一、预防方面
（一）孕期预防
1.对于有新生儿黄疸风险的孕妇，如母婴血型不合等情况，孕期应加强监测。母婴血型不合主要是指ABO血型不合或Rh血型不合等，通过定期检测孕妇血清中的抗体效价等指标，若发现抗体效价有升高趋势，可在医生指导下采取相应的干预措施，如中药调理等，但需基于科学研究依据进行合理操作，以降低胎儿发生新生儿黄疸的风险。
2.孕妇在孕期应保持健康的生活方式，合理饮食，保证营养均衡，摄入充足的维生素等营养物质，避免接触有害物质，如避免吸烟、饮酒以及接触化学毒物等，因为这些因素可能会影响胎儿的健康，增加新生儿黄疸发生的可能性。
（二）新生儿出生后预防
1.尽早开奶：新生儿出生后应尽早进行母乳喂养，一般建议在出生后1小时内开始喂养。早期喂养可以促进新生儿肠道蠕动，有助于胎便排出，而胎便中含有大量的胆红素，胎便排出不及时会导致胆红素重吸收增加，从而增加新生儿黄疸发生的风险。研究表明，尽早开奶能够降低新生儿高胆红素血症的发生率。
2.注意保暖：新生儿出生后要注意保暖，维持体温在36.5-37.5℃之间。低体温会影响新生儿的代谢功能，导致胆红素代谢紊乱，增加黄疸发生的几率。可以通过使用保暖箱、合适的衣物等方式来保持新生儿体温稳定。
二、护理方面
（一）病情观察
1.皮肤观察：密切观察新生儿皮肤黄染的部位和程度。一般从面部开始，逐渐向躯干、四肢蔓延。如果黄染仅局限于面部，为轻度黄疸；若蔓延至躯干，为中度黄疸；若蔓延至四肢手心、足心，则为重度黄疸。通过观察皮肤黄染情况，可以初步判断黄疸的严重程度，以便及时采取相应措施。
2.精神状态观察：关注新生儿的精神状态，如吃奶情况、反应是否灵敏等。如果新生儿出现嗜睡、拒奶、反应迟钝等情况，可能提示黄疸程度较重，胆红素可能已经对神经系统产生影响，需要及时就医。
（二）光照护理
1.光照设备选择：如果新生儿需要进行光照治疗，应选择合适的光照设备，如蓝光治疗仪等。蓝光波长在425-475nm之间，对胆红素的分解作用较好。
2.光照方法：将新生儿脱光衣服，用黑色眼罩保护双眼，会阴部用尿布遮盖，然后放置在蓝光治疗仪下进行照射。照射过程中要注意保持新生儿的体温稳定，可通过调节箱温等方式，一般保持新生儿体温在36-37℃为宜。同时要注意补充水分，因为光照会使新生儿不显性失水增加，所以要适当喂养或补充水分。
（三）日常护理
1.喂养护理：继续保证新生儿充足的喂养，对于母乳喂养的新生儿，要增加喂养次数，一般每天喂养8-12次以上，以促进胆红素通过粪便排出；对于人工喂养的新生儿，要保证奶量充足，按照新生儿的体重等情况合理喂养。
2.脐部护理：保持新生儿脐部清洁干燥，每天用碘伏消毒脐部1-2次，防止脐部感染。因为脐部感染可能会引起新生儿全身感染，导致胆红素代谢紊乱，加重黄疸病情。
三、特殊人群注意事项
（一）早产儿
早产儿由于各器官发育尚未成熟，尤其是肝脏的胆红素代谢功能更不完善，所以发生新生儿黄疸的风险更高，且黄疸程度可能更重，消退时间也更晚。在预防和护理方面，需要更加密切地观察病情，光照治疗时要注意调节好光照强度和时间，喂养时要根据早产儿的消化能力合理喂养，可能需要少量多次喂养，同时注意保暖要更加精细，维持体温稳定对于早产儿胆红素代谢非常重要。
（二）低出生体重儿
低出生体重儿同样存在胆红素代谢不完善的问题，在预防上要尤其注意尽早开奶，因为其肠道功能相对更弱，尽早开奶有助于改善肠道功能和胆红素排泄。护理时要注意严格控制感染，因为低出生体重儿免疫力低下，一旦发生感染会明显影响胆红素代谢，加重黄疸，脐部、皮肤等部位的护理要更加严格。
总之，新生儿黄疸的预防和护理需要从孕期开始关注，出生后密切观察病情，采取科学合理的光照、喂养等护理措施，同时针对早产儿、低出生体重儿等特殊人群给予更加精细的护理，以降低新生儿黄疸的发生风险，保障新生儿健康。
