心脏肥大症状因类型、程度和基础病因不同而异，包括呼吸困难（活动后或休息时出现，不同人群表现有别）、乏力（全身无力、活动耐力下降，不同人群表现不同）、心悸（心跳异常，不同人群感受有差异）、水肿（下肢等部位潴留，不同人群表现有别）、胸痛（心肌缺血缺氧引起，不同人群表现不同）。
一、呼吸困难
发生机制：心脏肥大可能导致心脏的舒张和收缩功能受损，影响肺部的血液回流，引起肺淤血，进而导致呼吸困难。例如左心室肥大时，左心室射血功能可能受到影响，使得肺循环淤血，患者会出现不同程度的呼吸困难。
具体表现：早期可能在活动后出现呼吸困难，随着病情进展，休息时也可能发生。轻度心脏肥大引起的呼吸困难，在活动量增加时更为明显，比如患者在快走、爬楼梯等活动后会感到气促；而严重的心脏肥大可能导致端坐呼吸，即患者必须采取端坐位才能缓解呼吸困难的症状。不同年龄的人群表现可能有所不同，儿童心脏肥大导致呼吸困难时，可能会表现为呼吸频率增快，婴儿可能出现喂养困难，因为吃奶时需要花费更多力气来克服呼吸困难带来的影响。女性患者在相同病情下可能与男性有相似的呼吸困难表现，但由于生理特点，在一些情况下可能需要更细致的观察和评估。有基础心脏病史的患者，呼吸困难的症状可能会更早出现且进展更快。
二、乏力
发生机制：心脏肥大使得心脏的泵血功能下降，全身各个组织器官得不到充足的血液供应，导致机体能量供应不足，从而引起乏力。例如心脏肥大影响了心脏向全身输送氧气和营养物质的能力，肌肉组织得不到足够的能量，就会出现乏力的感觉。
具体表现：患者会感觉全身没有力气，活动耐力明显下降。无论是年轻人还是老年人出现心脏肥大，都可能表现出乏力症状。年轻人可能原本活动量较大，患病后会发现自己很难像以前一样进行高强度的运动；老年人则可能在日常的活动中，如穿衣、洗漱等简单动作后就感到疲惫不堪。女性患者可能因为体力相对较弱，乏力症状可能会更明显地影响其日常生活。有心脏肥大病史的患者，乏力症状可能会反复出现，且随着病情的发展逐渐加重。
三、心悸
发生机制：心脏肥大可能导致心脏的节律异常，出现心律失常等情况，患者会感觉到心悸。比如心脏肥大引起心肌细胞的电活动异常，导致心跳节律紊乱，就会让患者主观上感觉心跳异常。
具体表现：患者可自觉心跳加快、心跳不齐或心跳有力等。不同年龄的人群心悸的感受可能有所不同，儿童可能无法准确描述心悸，而是表现为哭闹不安、烦躁等；成年人则能明确感觉到心跳的异常变化。女性患者在心悸发作时可能会更加关注自身的身体状况，情绪上可能会受到一定影响。有心脏肥大病史且合并心律失常的患者，心悸症状可能会频繁出现。
四、水肿
发生机制：心脏肥大导致心功能不全，静脉回流受阻，体液在组织间隙潴留引起水肿。例如右心室肥大时，右心的泵血功能减弱，体循环静脉压升高，使得液体从血管内渗出到组织间隙，从而引起水肿。
具体表现：常见的是下肢水肿，尤其是脚踝部和小腿部位。病情较轻时，可能在长时间站立或行走后出现水肿，休息后可缓解；病情较重时，水肿可蔓延至整个下肢甚至全身。不同年龄的人群水肿表现有所差异，儿童心脏肥大引起水肿时，可能会发现鞋子变得紧绷等；老年人由于下肢血液循环本身相对较差，水肿可能会更明显。女性患者在月经周期等生理因素影响下，水肿可能会有一定变化，但心脏肥大导致的水肿主要还是与心功能相关。有心脏肥大病史且心功能较差的患者，水肿可能会持续存在且难以消退。
五、胸痛
发生机制：心脏肥大使心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血相对不足，导致心肌缺血缺氧，引起胸痛。例如左心室肥大时，心肌肥厚需要更多的血液供应，若冠状动脉不能相应增加供血，就会引发心肌缺血，出现胸痛症状。
具体表现：胸痛的性质可为压榨性、闷痛等，疼痛部位可在胸骨后、心前区等，疼痛可能会放射至左肩、左臂等部位。不同年龄的人群胸痛表现可能有所不同，儿童心脏肥大引起胸痛较为少见，若出现可能需要高度重视；成年人胸痛较为常见，但需要与其他原因引起的胸痛相鉴别。女性患者的胸痛表现有时可能不典型，容易被忽视，比如可能表现为胸部的隐痛、胀痛等，而不是典型的压榨性疼痛。有心脏肥大病史且合并冠状动脉病变的患者，胸痛症状可能会更频繁且程度较重。
