自发性气胸的三个诱因

来源:民福康

自发性气胸的诱因包括肺部基础疾病、剧烈运动或用力排便等动作、高空飞行或潜水等气压变化环境影响。肺部基础疾病如COPD、肺结核等使患者易患气胸,不同年龄性别因相关因素风险有差异,生活方式和病史也有影响;剧烈运动或用力排便等动作会因身体状态变化诱发气胸,不同人群因自身情况风险不同;高空飞行或潜水等气压变化环境中,有肺部问题的人群易发病,不同人群因接触情况和自身病史风险有别。

一、肺部基础疾病

相关情况:患有某些肺部基础疾病的人群发生自发性气胸的风险较高。例如,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,其肺部存在气道阻塞、气体陷闭等病理改变,会导致肺泡内压力升高,容易引起肺泡破裂,进而引发气胸。研究表明,COPD患者中约有10%-15%会发生自发性气胸。另外,肺结核患者也是自发性气胸的高危人群,肺结核病灶可破坏肺组织,使肺组织变得脆弱,容易出现肺大疱,而肺大疱破裂就会导致气胸。

年龄性别因素:不同年龄和性别的人群在肺部基础疾病的发生情况上有所差异。一般来说,中老年人群由于长期吸烟、接触有害气体等因素,更容易患上COPD等肺部疾病,从而增加自发性气胸的诱因风险。男性相对女性可能更易接触一些不良环境因素,如职业性粉尘接触等,也可能增加肺部基础疾病的发生概率,进而增加自发性气胸风险。

生活方式影响:长期吸烟的生活方式会损伤肺部纤毛功能,影响肺部的自净能力,促进肺部炎症的发生和发展,增加肺部基础疾病的发生风险,进而成为自发性气胸的诱因之一。而长期处于空气污染严重环境中的人群,肺部受到的损伤更重,也会增加相关肺部基础疾病的发生,增加自发性气胸的可能性。

病史相关:有肺部基础疾病病史的人群,如既往有COPD发作史、肺结核病史等,其肺部已经存在一定的病理改变,肺组织的弹性和稳定性较正常人差,再次发生肺泡破裂等情况的概率更高,所以既往有肺部基础疾病病史是自发性气胸的重要诱因。

二、剧烈运动或用力排便等动作

相关情况:剧烈运动时,如进行打篮球、踢足球等高强度运动,身体会处于过度通气状态,肺泡内压力急剧升高,容易导致肺大疱破裂,引发自发性气胸。另外,用力排便时,腹内压突然升高,会传导至胸腔,使胸腔内压力迅速变化,也可能促使原本存在的肺大疱破裂,从而引起气胸。例如,有研究发现,在自发性气胸患者中,约有1/3的人发病前有剧烈运动或用力排便等诱因。

年龄性别因素:青少年在进行剧烈运动时相对更易发生气胸,因为青少年的肺组织可能存在一些先天性的发育异常,如肺大疱等,在剧烈运动时更容易破裂。男性在体力活动方面相对更活跃,进行剧烈运动的概率可能高于女性,所以男性因剧烈运动引发自发性气胸的风险相对较高。而女性在用力排便等情况时,如果存在腹压异常升高等情况,也可能成为诱因,但相对概率可能低于男性在剧烈运动时的情况。

生活方式影响:长期缺乏运动后突然进行剧烈运动的人群更容易因运动诱发自发性气胸;而有慢性便秘等情况导致经常用力排便的人群,则因用力排便诱发自发性气胸的风险增加。

病史相关:如果既往有过自发性气胸发作史或者存在肺大疱等基础情况时,在进行剧烈运动或用力排便等动作时,发生自发性气胸的风险会进一步升高;因为既往的肺部病理改变使得肺组织更加脆弱,在这些诱因作用下更易破裂导致气胸。

三、高空飞行或潜水等气压变化环境影响

相关情况;在高空飞行时,外界气压降低,而胸腔内压力相对较高,如果肺部存在肺大疱等结构异常情况时,肺大疱容易破裂,引发自发性气胸。潜水时,随着下潜深度增加,外界水压增大,胸腔内压力相对外界压力较低,当潜水员上升过快时,外界气压迅速降低,胸腔内压力相对过高就可能导致肺大疱破裂,引起气胸;即使没有明显肺大疱,但肺部存在基础病变时,也容易因气压变化而诱发气胸。研究显示,航空相关的自发性气胸以及潜水相关的自发性气胸都有一定比例的发生。

年龄性别因素:青少年由于肺组织发育可能存在的一些潜在问题,在高空飞行或潜水等气压变化环境中更容易受到影响而发生气胸;男性在从事一些需要高空飞行或潜水工作的概率相对较高,但女性如果参与相关活动时也同样面临风险;不过相对而言,男性因职业等因素接触此类环境导致气胸的概率可能稍高。

生活方式影响:经常进行高空飞行旅行或者潜水运动等生活方式的人群,发生自发性气胸风险增加;而如果本身有肺部基础疾病,即使生活方式中偶尔接触此类气压变化环境也可能诱发气胸。

病史相关:有肺部基础疾病病史或者既往有自发性气胸发作史的人群,在面对高空飞行或潜水等气压变化环境时更容易诱发气胸;因为其肺部的病理状态使得肺组织对气压变化更加敏感,更易因气压变化导致肺大疱破裂等情况而引发气胸。

阅读全文
了解疾病
肺泡破裂
肺泡破裂是由于患有基础病变时,肺泡过度充气、肺泡壁逐渐变薄,若是出现压力骤然增高,肺泡可能会受不住高压,出现破裂的情况。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

怀孕憋气胸闷怎么回事?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
晚上睡觉时尽量采用左侧卧位,注意室内通风换气。建议最好是尽早到正规医院做相关检查,以明确病因,在医生指导下积极进行对症治疗。孕妇胸闷气短,有可能是胎儿不断生长发育,胎儿和孕妇的需氧量也不断增加导致的,有可能是子宫随着胎儿生长而增大,压迫到心脏、肺部造成的,也有可能是孕妇患有心、肺方面的疾病。
肋骨骨折气胸是什么症状?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
肋骨骨折患者出现气胸以后,正常呼吸会受到阻碍,具体的症状包括气促、胸闷疼痛、焦躁不安、出汗异常等等,严重的时候还会引起呼吸衰竭,影响到患者的生命安全。因此患者需要及时根据病情的严重程度选择治疗方法。如果气胸量较少,就可以选择保守治疗。如果气胸量较多,就需要进行胸腔闭式引流,尽早排出多余的气体。在治疗
使劲吸气胸口疼是怎么回事?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
使劲吸气胸口疼,考虑是胸膜炎引起的,多由细菌感染、病毒感染、真菌感染、结核分枝杆菌感染、自身免疫性疾病等因素引发。如果患者伴随胸部有压迫感、呼吸短促等症状,考虑是冠心病造成的。另外,也不能排除是肺梗塞、膈下脓肿、心肌梗塞、肋骨骨折、神经官能症等因素导致的。患者需要到医院做体格检查、血常规、胸部X线检
气胸术后复发的症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气胸术后复发的症状是患侧胸痛,疼痛呈针刺样或者刀割样,持续时间比较短暂,在疼痛后患者可出现胸闷和呼吸困难的症状。当气体刺激胸膜时,可导致患者出现刺激性咳嗽;当气胸严重的情况下引起呼吸和循环障碍时,可导致患者出现身体无力、皮肤发紫、心律失常等症状。因此,当患者出现上述症状后,应及时去医院进行相关的检查
气胸能自愈吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
有少数的气胸是有可能会自愈的。如果气胸量不多,并且病人胸闷的症状不严重,生命体征是稳定的,这种情况下,经过卧床休息,病人的病情可能会自行的缓解。如果给予吸入高流量的氧气进行治疗,能够加速气胸的吸收。此外如果气胸的量比较多的话,病人正常是不能够治愈的,这种情况下往往需要给予间断的胸腔穿刺术,初期的治疗
气胸不建议手术是怎么回事?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
若是轻度、少量的气胸,没有必要进行特殊的处理,卧床休息即可。如果气胸的量稍微大一些,可以进行抽气的方法进行治疗。或者采取闭式引流的方法进行治疗,闭式引流主要适用于张力性的气胸。要注意休息,不要进行重体力劳动或剧烈运动,防止熬夜,不要受寒,最好养成定期体检的习惯,注意自己身体状况,有不适及时就诊。
气胸拔管后注意事项?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
气胸因为存在胸腔的积气往往需要经过胸腔穿刺或者胸腔闭式引流术来抽取体内的气体,当病人症状缓解以后需要拔出引流管,拔管以后一定要注意切口用无菌的辅料覆盖,并且可以用油纱把切口填满,不要使外界的气体再进入胸腔,同时注意定期的换药,避免切口感染,拔管以后要观察病人的症状,是否还会表现出胸闷、呼吸困难的表现
气胸口疼是什么原因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
呼气胸口疼,要考虑呼吸系统疾病,注意气胸,随着呼吸运动气体进入到胸腔,累及胸膜,会表现出胸痛,还会有憋气的症状。胸膜炎,随着呼气胸膜受到刺激,会表现出胸痛。肺部感染,发生在胸膜处的感染,随着呼气胸口疼。肋骨骨折,随着呼气肋骨运动受牵拉,造成胸口疼痛。也不能除外心肌供血不足,心包炎等疾病。要注意查胸c
大喘气胸口疼怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
大喘气胸口痛,重点考虑有无冠心病,有无心绞痛发作或者表现出心肌梗死。建议病人马上到医院诊治,明确疾病,早期用药,及时治疗。冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,由于冠状动脉粥样硬化造成的相对应的心肌供血下降或者减少而造成。具根据冠状动脉粥样硬化的程度,以及血管狭窄的程度,临床上可以表现出不同的症状
青少年自发性气胸能根治吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
青少年自发性气胸一般是可以根治的,气胸如果在确诊以后及时采取合适的方法进行处理,是可以得到根治的。有些病情轻度的患儿甚至不需要进行特殊的处理,过段时间后有自行修复的可能性存在。如果孩子目前漏气量比较小,肺部组织受到的压缩也比较小,可以暂时不进行处理,先保守进行治疗,随着时间的延长是有自行吸收的可能性
开放性气胸怎么办
刘成 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
开放性气胸应及时进行治疗,治疗的原则主要是维持生命体征、稳定血压、心率等情况。如果要想开放性气胸变成闭合性气胸,则应及时用无菌敷料或相对无菌敷料,在急救的时将开放性窗口封堵住。开放性气胸的窗口堵住后如果没有出现血胸的情况,则还要做充分引流,将胸膜腔内的气体引流出来,促进患者恢复胸腔功能。
自发性气胸有什么症状
白乌兰 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
自发性气胸属于肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。症状有呼吸困难,气胸发作时,肺被不同程度压缩,患者有呼吸困难症状,年轻呼吸功能正常患者,可以无明显呼吸困难,患有慢性阻塞性肺病老年患者,肺被轻度压缩就有明显呼吸困难表现。急性发作气胸症状可明显,而慢性发作气胸,由于健侧肺脏可以代偿性膨胀,临床症状可以比较轻。还有胸痛症状,气胸发
什么是气胸
张乐 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
气胸就是胸膜腔积气,气胸好发于青少年,多是因为是青春期发育的比较快导致胸廓的前后径比较短,容易合并肺大泡肺大泡一旦破裂就会形成气胸。一些基础性疾病,包括慢阻肺、肺气肿等也都会引发气胸。气胸一般可以分为原发性气胸和继发性气胸,气胸的症状主要有胸闷、气短、发绀、咳嗽等。
气胸挂什么科
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
气胸需要挂胸外科,气胸主要是自发性气胸所导致,是指本身相邻两个或多个之间肺泡相互破裂,融合变成肺大泡,而肺大泡一旦破裂,肺泡内的气体进入胸腔,造成胸部出现了气体,从而会压迫肺组织,造成患者出现胸闷、气短、憋喘等症状,患有气胸时应早期治疗。
自发性气胸如何治疗
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
自发性气胸主要治疗目的是促进患侧肺复张,消除病因及减少复发。少量闭合性气胸可以保守治疗,卧床休息吸氧,给予镇静止痛药物,积极治疗肺基础疾病,少量闭合性气胸可以治愈,也可以进行胸腔穿刺排气。对于呼吸困难,明显肺压缩程度较大患者,需要进行胸腔闭式引流。反复发生气胸,肺功能欠佳不易手术患者,也可以使用化学性胸膜固定术。对于反复性气胸、长期性气胸
左侧液气胸严不严重
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
液气胸不论是在左侧还是在右侧,其发生机理和处理方法一样,所谓液气胸是指胸腔内同时有液体和气体,一般是由于各种胸部外伤造成,也可能是肺大疱破裂引起出血造成。无论何种原因引起,只要液气胸量不多,病情就不会很严重,少量液气胸可以自行吸收。一旦液气胸量逐渐增加,病情就会变得十分严重,此时可能会需要进行胸腔闭式引流术或者是开胸手术治疗。
免费咨询