自发性气胸的三个诱因

来源:民福康

自发性气胸的诱因包括肺部基础疾病、剧烈运动或用力排便等动作、高空飞行或潜水等气压变化环境影响。肺部基础疾病如COPD、肺结核等使患者易患气胸,不同年龄性别因相关因素风险有差异,生活方式和病史也有影响;剧烈运动或用力排便等动作会因身体状态变化诱发气胸,不同人群因自身情况风险不同;高空飞行或潜水等气压变化环境中,有肺部问题的人群易发病,不同人群因接触情况和自身病史风险有别。

一、肺部基础疾病

相关情况:患有某些肺部基础疾病的人群发生自发性气胸的风险较高。例如,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,其肺部存在气道阻塞、气体陷闭等病理改变,会导致肺泡内压力升高,容易引起肺泡破裂,进而引发气胸。研究表明,COPD患者中约有10%-15%会发生自发性气胸。另外,肺结核患者也是自发性气胸的高危人群,肺结核病灶可破坏肺组织,使肺组织变得脆弱,容易出现肺大疱,而肺大疱破裂就会导致气胸。

年龄性别因素:不同年龄和性别的人群在肺部基础疾病的发生情况上有所差异。一般来说,中老年人群由于长期吸烟、接触有害气体等因素,更容易患上COPD等肺部疾病,从而增加自发性气胸的诱因风险。男性相对女性可能更易接触一些不良环境因素,如职业性粉尘接触等,也可能增加肺部基础疾病的发生概率,进而增加自发性气胸风险。

生活方式影响:长期吸烟的生活方式会损伤肺部纤毛功能,影响肺部的自净能力,促进肺部炎症的发生和发展,增加肺部基础疾病的发生风险,进而成为自发性气胸的诱因之一。而长期处于空气污染严重环境中的人群,肺部受到的损伤更重,也会增加相关肺部基础疾病的发生,增加自发性气胸的可能性。

病史相关:有肺部基础疾病病史的人群,如既往有COPD发作史、肺结核病史等,其肺部已经存在一定的病理改变,肺组织的弹性和稳定性较正常人差,再次发生肺泡破裂等情况的概率更高,所以既往有肺部基础疾病病史是自发性气胸的重要诱因。

二、剧烈运动或用力排便等动作

相关情况:剧烈运动时,如进行打篮球、踢足球等高强度运动,身体会处于过度通气状态,肺泡内压力急剧升高,容易导致肺大疱破裂,引发自发性气胸。另外,用力排便时,腹内压突然升高,会传导至胸腔,使胸腔内压力迅速变化,也可能促使原本存在的肺大疱破裂,从而引起气胸。例如,有研究发现,在自发性气胸患者中,约有1/3的人发病前有剧烈运动或用力排便等诱因。

年龄性别因素:青少年在进行剧烈运动时相对更易发生气胸,因为青少年的肺组织可能存在一些先天性的发育异常,如肺大疱等,在剧烈运动时更容易破裂。男性在体力活动方面相对更活跃,进行剧烈运动的概率可能高于女性,所以男性因剧烈运动引发自发性气胸的风险相对较高。而女性在用力排便等情况时,如果存在腹压异常升高等情况,也可能成为诱因,但相对概率可能低于男性在剧烈运动时的情况。

生活方式影响:长期缺乏运动后突然进行剧烈运动的人群更容易因运动诱发自发性气胸;而有慢性便秘等情况导致经常用力排便的人群,则因用力排便诱发自发性气胸的风险增加。

病史相关:如果既往有过自发性气胸发作史或者存在肺大疱等基础情况时,在进行剧烈运动或用力排便等动作时,发生自发性气胸的风险会进一步升高;因为既往的肺部病理改变使得肺组织更加脆弱,在这些诱因作用下更易破裂导致气胸。

三、高空飞行或潜水等气压变化环境影响

相关情况;在高空飞行时,外界气压降低,而胸腔内压力相对较高,如果肺部存在肺大疱等结构异常情况时,肺大疱容易破裂,引发自发性气胸。潜水时,随着下潜深度增加,外界水压增大,胸腔内压力相对外界压力较低,当潜水员上升过快时,外界气压迅速降低,胸腔内压力相对过高就可能导致肺大疱破裂,引起气胸;即使没有明显肺大疱,但肺部存在基础病变时,也容易因气压变化而诱发气胸。研究显示,航空相关的自发性气胸以及潜水相关的自发性气胸都有一定比例的发生。

年龄性别因素:青少年由于肺组织发育可能存在的一些潜在问题,在高空飞行或潜水等气压变化环境中更容易受到影响而发生气胸;男性在从事一些需要高空飞行或潜水工作的概率相对较高,但女性如果参与相关活动时也同样面临风险;不过相对而言,男性因职业等因素接触此类环境导致气胸的概率可能稍高。

生活方式影响:经常进行高空飞行旅行或者潜水运动等生活方式的人群,发生自发性气胸风险增加;而如果本身有肺部基础疾病,即使生活方式中偶尔接触此类气压变化环境也可能诱发气胸。

病史相关:有肺部基础疾病病史或者既往有自发性气胸发作史的人群,在面对高空飞行或潜水等气压变化环境时更容易诱发气胸;因为其肺部的病理状态使得肺组织对气压变化更加敏感,更易因气压变化导致肺大疱破裂等情况而引发气胸。

阅读全文
了解疾病
肺泡破裂
肺泡破裂是由于患有基础病变时,肺泡过度充气、肺泡壁逐渐变薄,若是出现压力骤然增高,肺泡可能会受不住高压,出现破裂的情况。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

气胸闷是什么病?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
压气胸闷考虑多种因素所致,首先要注意是否患有冠心病,主要是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变引起的;其次,还有可能是心肺不好、贫血、心肌供血不足、肺气肿、肺心病、慢支炎、扩张性心肌病等,具体是哪一种还要结合患者的症状进行判断。建议此时及时去医院检查行胸部透视、心电图、超声心动图等,结果会更加明确,并针
经常憋气胸闷怎么回事?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
经常憋气、胸闷考虑是自身心功能以及肺功能出现异常所致,比如气管炎、肺气肿、胸腔积液、肺癌、心肌病、瓣膜病、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、哮喘、气胸、快速心率失常、心绞痛等,具体是哪一种还需要结合个人出现的症状综合判断。如果长时间处于密闭通风不佳、烟尘弥漫的环境中,也有可能会导致人体出现憋气、胸闷的不适
自发性气胸的典型症状
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自发性气胸的典型症状有胸痛、呼吸困难、刺激性咳嗽等。 1、胸痛 自发性气胸大多发病较急,肺实质或脏层胸膜出现破裂后,患者会出现一侧或双侧针刺样或刀割样胸痛症状。 2、呼吸困难 自发性气胸还会因空气从肺经脏层胸膜进入胸膜腔内引起胸膜腔积气,导致肺脏塌陷,从而出现胸闷、呼吸困难的症状。 3、刺激性咳嗽
自发性气胸为什么会有脉速
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自发性气胸有脉速的原因通常包括肺部组织受压、交感神经兴奋等,具体分析如下: 1.肺部组织受压 若患者出现了自发性气胸,可能会导致肺部受到压缩,出现呼吸困难的情况,使人体处于缺氧状态,心脏为了防止组织缺氧坏死,会加快泵血速度,导致患者的脉搏速度变快,引起脉速。 2.交感神经兴奋 出现自发性气胸后,患者
自发性气胸治疗
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自发性气胸可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法来处理。 1、一般治疗 患者需要绝对卧床休息,并采取半卧位保持呼吸道通畅,还可以进行持续低流量氧气吸入,提高身体内的氧含量,促进伤口愈合。 2、药物治疗 继发感染的患者需要在医生的指导下使用青霉素类、头孢类、喹诺酮类等药物进行治疗,控制感染情况。
什么是自发性气胸的原因
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自发性气胸可分为原发性气胸和继发性气胸两种,原因有所不同。 1、原发性气胸 原发性气胸多是由于胸膜下肺大疱破裂而引起的,而肺大疱出现的原因尚不明确,可能和吸烟、炎症刺激、弹性纤维先天性发育不良等原因有关。 2、继发性气胸 继发性气胸多是由于肺间质纤维化、慢性阻塞性肺疾病、肺结核等肺部疾病所引起的,也
肺气肿与气胸的区别?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
首先气胸指的是气体进入胸膜腔造成的积气状态,多因肺部疾病或外伤而引起;而肺气肿是指终末细支气管远端气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大的一种病理状态,大多是由于吸烟,感染、大气污染而引起。其次,气胸主要是进行气体引流治疗,而肺气肿的治疗包括抗炎、止咳、化痰、平喘等。不管是哪种疾病都要积极治疗,避
自发性气胸的原因?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
可以导致自发性气胸的因素有很多,比如患有某些肺部疾病时,肺组织和脏层胸膜破裂或者是肺大疱、细微气肿疱自行破裂引起自发性气胸;也可能跟吸烟以及气道先天性发育不良有关系。这些原因所导致的自发性气胸常常难以自愈,通常还存在一些诱发因素,比如激烈的体育运动、用力咳嗽、排便,甚至大笑时都可能诱发自发性气胸。患
开放性气胸的急救处理原则?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
开放性气胸一旦确诊之后要紧急采取措施处理,首先需要尽快封闭胸壁创口,使开放性气胸变为闭合性气胸,比如用清洁布块或厚纱布垫,中途避免漏气,但不能往创口内填塞;其次,到医院之后及时对患者进行输血、补液和吸氧等治疗,从而纠正患者出现的呼吸和循环功能紊乱。待这些全身症状缓解之后,再根据情况尽早在气管插管麻醉
自发性气胸叩诊呈什么音
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自发性气胸叩诊呈清音或鼓音。 自发性气胸是由肺部疾病或者其他不明原因导致胸膜腔积聚过多空气,使肺部塌陷引起的疾病,由于气体溢入胸膜腔,所以在进行叩诊时可出现清音或鼓音。但是仅通过叩诊音并不能确诊自发性气胸,还应结合其他检查明确诊断,比如动脉血气分析、X线胸片检查、胸部CT、胸腔镜检查等。 患者确诊为
自发性气胸有什么症状
白乌兰 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
自发性气胸属于肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。症状有呼吸困难,气胸发作时,肺被不同程度压缩,患者有呼吸困难症状,年轻呼吸功能正常患者,可以无明显呼吸困难,患有慢性阻塞性肺病老年患者,肺被轻度压缩就有明显呼吸困难表现。急性发作气胸症状可明显,而慢性发作气胸,由于健侧肺脏可以代偿性膨胀,临床症状可以比较轻。还有胸痛症状,气胸发
气胸怎么办
黄国华 副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
气胸的治疗主要有保守治疗和排气治疗。在气胸量比较小,或在患者肺功能基础比较好、压缩小于10%以下的情况下可以采取保守治疗,首先让患者卧床休息,并给予高浓度吸氧。但是当气胸量比较大,或者患者基础肺功能比较差、气胸发生比较快,又或者发生急性张力性气胸的时候,必须要迅速给予排气疗法。排气方式有两种,一种是直接的胸膜腔穿刺抽气法,另一种是胸腔的闭
开放性气胸怎么办
刘成 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
开放性气胸应及时进行治疗,治疗的原则主要是维持生命体征、稳定血压、心率等情况。如果要想开放性气胸变成闭合性气胸,则应及时用无菌敷料或相对无菌敷料,在急救的时将开放性窗口封堵住。开放性气胸的窗口堵住后如果没有出现血胸的情况,则还要做充分引流,将胸膜腔内的气体引流出来,促进患者恢复胸腔功能。
自发性气胸如何治疗
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
自发性气胸主要治疗目的是促进患侧肺复张,消除病因及减少复发。少量闭合性气胸可以保守治疗,卧床休息吸氧,给予镇静止痛药物,积极治疗肺基础疾病,少量闭合性气胸可以治愈,也可以进行胸腔穿刺排气。对于呼吸困难,明显肺压缩程度较大患者,需要进行胸腔闭式引流。反复发生气胸,肺功能欠佳不易手术患者,也可以使用化学性胸膜固定术。对于反复性气胸、长期性气胸
开放性气胸休克什么原因
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
开放性气胸是指胸壁上有破裂口,使胸膜腔直接与外界相通,外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难,甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动,因为纵膈摆动会影响静脉血的回流,使回心血量减少,导致循环功能严重障碍,引起休克。另外,开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层,也会导致休克。除此之外,也可能是开放性气胸会存在大量的失血,导致
小儿气胸是由什么原因引起的?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
小儿气胸可以分为两种,即自发性气胸和继发性气胸。自发性气胸原因有很多种,多数可能是由于肺部先天发育不良导致肺大泡破裂所引起,而继发性气胸多数是由于外伤或者手术以后导致。一旦发生气胸,要根据气胸量多少来采取治疗办法,对少量气胸可以保守治疗,待其自行吸收,但对于大量气胸就需要进行手术治疗。
免费咨询