自发性气胸的三个诱因

来源:民福康

自发性气胸的诱因包括肺部基础疾病、剧烈运动或用力排便等动作、高空飞行或潜水等气压变化环境影响。肺部基础疾病如COPD、肺结核等使患者易患气胸,不同年龄性别因相关因素风险有差异,生活方式和病史也有影响;剧烈运动或用力排便等动作会因身体状态变化诱发气胸,不同人群因自身情况风险不同;高空飞行或潜水等气压变化环境中,有肺部问题的人群易发病,不同人群因接触情况和自身病史风险有别。

一、肺部基础疾病

相关情况:患有某些肺部基础疾病的人群发生自发性气胸的风险较高。例如,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,其肺部存在气道阻塞、气体陷闭等病理改变,会导致肺泡内压力升高,容易引起肺泡破裂,进而引发气胸。研究表明,COPD患者中约有10%-15%会发生自发性气胸。另外,肺结核患者也是自发性气胸的高危人群,肺结核病灶可破坏肺组织,使肺组织变得脆弱,容易出现肺大疱,而肺大疱破裂就会导致气胸。

年龄性别因素:不同年龄和性别的人群在肺部基础疾病的发生情况上有所差异。一般来说,中老年人群由于长期吸烟、接触有害气体等因素,更容易患上COPD等肺部疾病,从而增加自发性气胸的诱因风险。男性相对女性可能更易接触一些不良环境因素,如职业性粉尘接触等,也可能增加肺部基础疾病的发生概率,进而增加自发性气胸风险。

生活方式影响:长期吸烟的生活方式会损伤肺部纤毛功能,影响肺部的自净能力,促进肺部炎症的发生和发展,增加肺部基础疾病的发生风险,进而成为自发性气胸的诱因之一。而长期处于空气污染严重环境中的人群,肺部受到的损伤更重,也会增加相关肺部基础疾病的发生,增加自发性气胸的可能性。

病史相关:有肺部基础疾病病史的人群,如既往有COPD发作史、肺结核病史等,其肺部已经存在一定的病理改变,肺组织的弹性和稳定性较正常人差,再次发生肺泡破裂等情况的概率更高,所以既往有肺部基础疾病病史是自发性气胸的重要诱因。

二、剧烈运动或用力排便等动作

相关情况:剧烈运动时,如进行打篮球、踢足球等高强度运动,身体会处于过度通气状态,肺泡内压力急剧升高,容易导致肺大疱破裂,引发自发性气胸。另外,用力排便时,腹内压突然升高,会传导至胸腔,使胸腔内压力迅速变化,也可能促使原本存在的肺大疱破裂,从而引起气胸。例如,有研究发现,在自发性气胸患者中,约有1/3的人发病前有剧烈运动或用力排便等诱因。

年龄性别因素:青少年在进行剧烈运动时相对更易发生气胸,因为青少年的肺组织可能存在一些先天性的发育异常,如肺大疱等,在剧烈运动时更容易破裂。男性在体力活动方面相对更活跃,进行剧烈运动的概率可能高于女性,所以男性因剧烈运动引发自发性气胸的风险相对较高。而女性在用力排便等情况时,如果存在腹压异常升高等情况,也可能成为诱因,但相对概率可能低于男性在剧烈运动时的情况。

生活方式影响:长期缺乏运动后突然进行剧烈运动的人群更容易因运动诱发自发性气胸;而有慢性便秘等情况导致经常用力排便的人群,则因用力排便诱发自发性气胸的风险增加。

病史相关:如果既往有过自发性气胸发作史或者存在肺大疱等基础情况时,在进行剧烈运动或用力排便等动作时,发生自发性气胸的风险会进一步升高;因为既往的肺部病理改变使得肺组织更加脆弱,在这些诱因作用下更易破裂导致气胸。

三、高空飞行或潜水等气压变化环境影响

相关情况;在高空飞行时,外界气压降低,而胸腔内压力相对较高,如果肺部存在肺大疱等结构异常情况时,肺大疱容易破裂,引发自发性气胸。潜水时,随着下潜深度增加,外界水压增大,胸腔内压力相对外界压力较低,当潜水员上升过快时,外界气压迅速降低,胸腔内压力相对过高就可能导致肺大疱破裂,引起气胸;即使没有明显肺大疱,但肺部存在基础病变时,也容易因气压变化而诱发气胸。研究显示,航空相关的自发性气胸以及潜水相关的自发性气胸都有一定比例的发生。

年龄性别因素:青少年由于肺组织发育可能存在的一些潜在问题,在高空飞行或潜水等气压变化环境中更容易受到影响而发生气胸;男性在从事一些需要高空飞行或潜水工作的概率相对较高,但女性如果参与相关活动时也同样面临风险;不过相对而言,男性因职业等因素接触此类环境导致气胸的概率可能稍高。

生活方式影响:经常进行高空飞行旅行或者潜水运动等生活方式的人群,发生自发性气胸风险增加;而如果本身有肺部基础疾病,即使生活方式中偶尔接触此类气压变化环境也可能诱发气胸。

病史相关:有肺部基础疾病病史或者既往有自发性气胸发作史的人群,在面对高空飞行或潜水等气压变化环境时更容易诱发气胸;因为其肺部的病理状态使得肺组织对气压变化更加敏感,更易因气压变化导致肺大疱破裂等情况而引发气胸。

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肺泡破裂是由于患有基础病变时,肺泡过度充气、肺泡壁逐渐变薄,若是出现压力骤然增高,肺泡可能会受不住高压,出现破裂的情况。
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小孩子患有支气管哮喘以后该怎么办?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
你好,可以对症处理,吃一些抗病毒的中成药,建议服用小儿定喘止咳的药物。化痰作用,显著呼吸道粘液的分泌,具有祛痰作用。治疗效果显著,这样可减轻毒负作用的效果。要给孩子多饮水,注意休息,多吃蔬菜、水果等一些清淡的饮食,保持大便通畅。
喘不上气胸闷?
刘传秀 主治医师
滕州市中医医院 三甲
喘不上气胸闷主要考虑是由于机体免疫力低下,出现上呼吸道感染导致的;另外也有可能是由于患有肺结核或是肺炎导致的。您需要及时的到医院进行检查,平时保持合理饮食,多喝热水。
气胸的症状表现有哪些?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
气胸是指气体进入胸膜腔,引起积气的状态。如果是张力性气胸,是以烦躁不安、气促等为常见症状;一般的气胸会有刀割样疼痛、气促明显等症状。还有部分气胸,症状为呼吸困难、发绀、面色苍白、多汗等。
气胸口闷堵怎么缓解?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
生气胸口闷堵如果没有伴随器质性的疾病,仅仅是单纯的因为情绪所致,应该注意放平心态,去到户外呼吸新鲜空气,放松心情,可以缓解不适。另外,经常生气的人会导致气滞血淤,从而出现以上不适症状,可以通过服用逍遥丸等药物来治疗。如果患有心脏疾病,如心肌缺血、心绞痛、心律失常以及冠心病等,需要及时去急诊科或者心内
过度换气不会导致气胸吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
一般不会。气胸是指气体进入胸膜腔,一般当肺组织破裂的时候才会发生这样的问题,但是过度的换气是不存在组织的损伤的,所以它们二者之间没有必然的联系。如果患者有气胸的问题,可能是运动损伤或者意外受伤导致的,需要进行排气。但是如果只是过度换气则需要帮助患者解除精神负担,让患者慢慢的掌握正确的呼吸方法,过程中
肺气肿和气胸的区别?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺气肿和气胸的症状以及临床表现有所区别,肺气肿主要是肺泡损伤导致肺容积变大,有可能是支气管阻塞性通气功能障碍、弹性蛋白酶及其抑制物失衡等因素引起,或者是长期吸烟、呼吸道感染以及大气污染等因素诱发,患者会出现劳力性呼吸急促的现象。气胸是指气体进入胸膜腔导致局部出现积气的状态,有可能是胸部损伤、慢性阻塞
气胸口疼?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
呼吸喘气的时候胸口部位疼痛,可能是胸膜炎、肺癌、肺心病或者是心脏病造成,但也怀疑是气胸等原因造成的。建议:及早去医院进行胸部拍片检查,及早对症治疗,避免过度劳累。若存在咳嗽症状,还需要服用止咳药物治疗,避免剧烈咳嗽加重疼痛。
新生儿自发性气胸能完全治愈吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
新生儿自发性气胸一般都是可以治愈的。如果没有出现明显症状,暂时不需要特殊治疗,密切观察即可。部分患儿仅需要头罩吸氧或胸腔穿刺抽气可治愈。小部分患儿需要进行胸腔闭式引流。
生闷气胸部疼痛是什么原因?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
生闷气的时候胸部疼痛,从中医的角度而言是肝气郁结所致,从西医的角度考虑多与心脏方面的疾病有关。由于生闷气的时候患者情绪激动,会导致心跳加快,从而会导致疼痛,常见于心肌缺血。建议日常保持良好的心情,合理释放不良情绪。可以去医院心血管科就诊,进行心电图、心脏彩超等检查。一旦确诊为心肌缺血,需要积极配合医
气胸的x线表现?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
气胸x线主要表现为胸腔外弧形的交界线,是肺部组织与气体形成的交界线。线内为压缩的腹部组织,线外透亮度增加。少量气胸患者气体局限于肺尖部,深呼气时肺组织萎缩,密度增加,与外部的积气有鲜明的对比。局限性气胸患者在检查时容易遗漏,因此需要让患转动体位,可以观察到气胸。大量气胸以及张力性气胸患者,由于胸腔压
自发性气胸有什么症状
白乌兰 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
自发性气胸属于肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。症状有呼吸困难,气胸发作时,肺被不同程度压缩,患者有呼吸困难症状,年轻呼吸功能正常患者,可以无明显呼吸困难,患有慢性阻塞性肺病老年患者,肺被轻度压缩就有明显呼吸困难表现。急性发作气胸症状可明显,而慢性发作气胸,由于健侧肺脏可以代偿性膨胀,临床症状可以比较轻。还有胸痛症状,气胸发
轻微气胸多久能自愈
张健 副主任医师
中山大学附属第三医院岭南医院 三级
轻微气胸如果漏气量是少于30%的,大概1到2周气体就会慢慢吸收,所以就会慢慢自愈。但是如果患者胸腔中气体量是不断增多的,就要继续观察,必要是要去医院进行治疗。气胸的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
气胸怎么办
黄国华 副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
气胸的治疗主要有保守治疗和排气治疗。在气胸量比较小,或在患者肺功能基础比较好、压缩小于10%以下的情况下可以采取保守治疗,首先让患者卧床休息,并给予高浓度吸氧。但是当气胸量比较大,或者患者基础肺功能比较差、气胸发生比较快,又或者发生急性张力性气胸的时候,必须要迅速给予排气疗法。排气方式有两种,一种是直接的胸膜腔穿刺抽气法,另一种是胸腔的闭
喘不上来气胸闷是怎么回事
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
喘不上来气胸闷多考虑心脏疾病与肺部疾病有关。心脏方面,比如有急性左心衰、心功能不全、冠心病、心绞痛、心包炎、心肌炎等,都有可能引起喘不上来气胸闷的症状。而胃部疾病,比如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、胸腔积液、气胸等,这些疾病也有可能出现上述症状。所以一旦出现喘不上来气胸闷,应该要查明原因,再进行相应的治疗。
自发性气胸如何治疗
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
自发性气胸主要治疗目的是促进患侧肺复张,消除病因及减少复发。少量闭合性气胸可以保守治疗,卧床休息吸氧,给予镇静止痛药物,积极治疗肺基础疾病,少量闭合性气胸可以治愈,也可以进行胸腔穿刺排气。对于呼吸困难,明显肺压缩程度较大患者,需要进行胸腔闭式引流。反复发生气胸,肺功能欠佳不易手术患者,也可以使用化学性胸膜固定术。对于反复性气胸、长期性气胸
小儿气胸是由什么原因引起的?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
小儿气胸可以分为两种,即自发性气胸和继发性气胸。自发性气胸原因有很多种,多数可能是由于肺部先天发育不良导致肺大泡破裂所引起,而继发性气胸多数是由于外伤或者手术以后导致。一旦发生气胸,要根据气胸量多少来采取治疗办法,对少量气胸可以保守治疗,待其自行吸收,但对于大量气胸就需要进行手术治疗。
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