乙肝纤维化和脂肪肝的b超区别

来源:民福康

乙肝纤维化与脂肪肝在肝脏实质回声、包膜及边缘、血管走行及血流情况上有不同表现。乙肝纤维化时实质回声增粗增强,包膜稍增厚、边缘稍钝,血管走行受影响、血流速度有变化;脂肪肝时实质回声前场增强、后场衰减、管道结构不清,包膜一般无明显增厚、中重度时边缘稍钝,血管走行不清、中重度时肝动脉血流代偿性增快,且不同年龄、性别、生活方式对两者表现有一定影响但主要基于各自病理机制。

一、肝脏实质回声表现

乙肝纤维化:乙肝导致的纤维化在B超下肝脏实质回声可能增粗、增强。这是因为乙肝病毒持续感染,引发肝脏的炎症反应,进而导致纤维组织增生,使得肝脏实质的回声特性发生改变。不同程度的纤维化其回声改变程度有所差异,早期纤维化可能回声轻度增粗,随着纤维化程度加重,回声增粗、增强更为明显。年龄方面,不同年龄段的乙肝患者发生纤维化时,由于肝脏的再生修复能力等差异,回声表现可能有一定细微差别,但主要还是基于纤维化本身的病理改变。性别对其回声表现影响不大,主要取决于乙肝病毒感染及肝脏纤维化的进程。生活方式上,长期饮酒等不良生活方式会加重肝脏损害,可能使乙肝纤维化患者的回声改变更显著。有乙肝病史的患者更易出现这种回声改变。

脂肪肝:脂肪肝在B超下肝脏实质回声表现为前场回声增强,后场回声衰减,肝内管道结构显示不清。这是由于脂肪在肝脏细胞内堆积,影响了肝脏的超声回声特性。根据脂肪浸润的程度不同,回声改变程度有差异,轻度脂肪肝可能前场回声稍增强,后场回声衰减不明显;中重度脂肪肝前场回声明显增强,后场回声衰减显著,肝内管道结构显示不清更为严重。年龄方面,儿童脂肪肝可能与肥胖、代谢异常等有关,其回声表现可能有别于成人脂肪肝,但主要也是基于脂肪在肝脏的沉积情况。性别上,一般无明显性别差异导致回声表现不同,主要与脂肪摄入、代谢等相关。生活方式中,长期高脂饮食、缺乏运动等肥胖相关生活方式是脂肪肝的重要诱因,会使脂肪肝患者的回声改变更典型。有肥胖病史、高脂饮食等生活方式的人群易出现脂肪肝的这种回声表现。

二、肝脏包膜及边缘情况

乙肝纤维化:乙肝纤维化时肝脏包膜可能稍增厚,边缘可能稍钝。这是因为肝脏内纤维组织增生,导致肝脏体积和形态发生一定改变,包膜受影响出现增厚,边缘变得不锐利。不同纤维化阶段,包膜增厚程度和边缘钝的程度不同,早期可能包膜增厚不明显,边缘稍钝,随着纤维化进展,包膜增厚更显著,边缘钝感更明显。年龄因素中,儿童乙肝患者肝脏弹性等与成人不同,纤维化时包膜及边缘改变可能在程度上有差异,但病理机制类似。性别对包膜及边缘情况影响不大,主要由乙肝纤维化的病理过程决定。生活方式中,不良生活方式加重肝脏病变,会使包膜及边缘改变更明显。有乙肝病史者易出现包膜及边缘的上述改变。

脂肪肝:脂肪肝时肝脏包膜一般无明显增厚,边缘多较光滑,但中重度脂肪肝可能因肝脏脂肪堆积导致肝脏体积增大,边缘稍钝。轻度脂肪肝包膜及边缘改变不明显,中重度脂肪肝由于肝脏内脂肪大量沉积,肝脏体积变化,边缘可能出现稍钝情况。年龄方面,儿童脂肪肝若肝脏脂肪沉积明显,也可能出现边缘稍钝情况,与成人机制类似但需考虑儿童特殊的生长发育及代谢特点。性别对脂肪肝包膜及边缘影响不大,主要与脂肪在肝脏的沉积量相关。生活方式中,肥胖相关生活方式导致的脂肪肝,其肝脏体积变化及边缘情况与生活方式中脂肪摄入、运动等密切相关,如长期久坐、高脂饮食的人群更易出现中重度脂肪肝及边缘稍钝情况。

三、血管走行及血流情况

乙肝纤维化:乙肝纤维化时肝内血管走行可能受影响,门静脉、肝静脉等血管可能出现内径改变等情况。血流方面,由于肝脏纤维化导致血管阻力增加,血流速度可能有变化。早期纤维化时血管走行可能轻度异常,血流速度轻度改变;随着纤维化加重,血管走行异常更明显,血流速度改变更显著。年龄上,不同年龄段乙肝患者肝脏血管对纤维化的反应有差异,儿童肝脏血管较稚嫩,纤维化时血管改变可能更易受影响。性别对血管走行及血流影响不大,主要由乙肝纤维化导致的肝脏微循环改变决定。生活方式中,不良生活方式加重肝脏病变,会影响血管走行及血流情况。有乙肝病史者血管走行及血流易出现异常。

脂肪肝:脂肪肝时肝内血管走行可能因肝脏脂肪浸润而显示不清,血流方面,由于脂肪堆积影响肝脏的血流动力学,可能出现肝动脉血流代偿性增快等情况。轻度脂肪肝血管走行显示相对清晰,血流改变不明显;中重度脂肪肝血管走行显示不清更严重,肝动脉血流增快较明显。年龄方面,儿童脂肪肝若存在血流改变,需考虑儿童特殊的代谢及心血管调节特点,与成人脂肪肝血流改变有一定不同但本质是脂肪沉积影响血流。性别对脂肪肝血管走行及血流影响不大,主要与肝脏脂肪含量相关。生活方式中,肥胖相关生活方式导致的脂肪肝,其血管走行及血流改变与生活方式中脂肪代谢异常等密切相关,如肥胖儿童脂肪肝可能存在独特的血流改变情况。

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轻度脂肪肝指的是肝细胞有轻微的脂肪变性,有少量脂肪沉积在肝细胞内。
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尖锐湿疣跟乙肝有关系吗
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣和乙肝没有直接的因果关系。 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,主要通过性接触传播。而乙肝是由乙型肝炎病毒引起的肝脏疾病,传播途径主要是血液、母婴和性传播,但与HPV感染不同。 从发病机制来看,尖锐湿疣的发生主要与HPV在皮肤黏膜的感染增殖有关。乙肝则是乙肝病毒对肝脏细胞
尖锐湿疣乙肝病毒
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,乙肝病毒则是导致乙型肝炎的病原体,二者是不同的病毒引发的不同疾病,但都可能通过性接触等途径传播。 尖锐湿疣主要表现为生殖器或肛周等部位出现疣状赘生物,通过醋酸白试验等可辅助诊断。乙肝病毒主要侵犯肝脏,可通过血液、母婴、性接触传播,感染后可能出现
乙肝和尖锐湿疣有关系吗
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
乙肝和尖锐湿疣没有直接的因果关系,但存在一定关联。 乙肝是由乙肝病毒引起的肝脏疾病,主要通过血液、母婴和性传播。而尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病。 从传播途径看,两者都可通过性接触传播,若同时感染乙肝和尖锐湿疣的人发生无保护性行为,可能导致对方感染其中一种或两种疾病。 从对身
乙肝会引起尖锐湿疣吗
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
乙肝一般不会直接引起尖锐湿疣。 乙肝是由乙肝病毒引起的肝脏疾病,主要影响肝脏功能。而尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,发病部位主要在外生殖器等部位。 乙肝病毒和HPV是不同的病原体,它们的致病机制和感染部位都有所不同,所以乙肝本身通常不会导致尖锐湿疣的发生。 但需要注意的是,乙
乙肝和尖锐湿疣哪个严重
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
乙肝和尖锐湿疣哪个更严重不能一概而论,两者都有其严重性。 乙肝是由乙肝病毒引起的,可导致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌,对肝脏功能损害较大且可能有长期健康风险。而尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起的性传播疾病,主要表现为生殖器等部位的疣状病变,但一般不会像乙肝那样引发严重的肝脏终末期病变。 不过尖锐湿疣若不及时
乙肝会促使得尖锐湿疣吗
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
乙肝本身一般不会直接促使尖锐湿疣的发生,但乙肝患者免疫力可能受影响,一定程度上可能增加感染尖锐湿疣的风险。 乙肝主要影响肝脏功能,而尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病。乙肝患者若免疫力低下,对HPV的抵御能力减弱,相对更易感染HPV引发尖锐湿疣。 不过,乙肝和尖锐湿疣是不同的疾病
感染乙肝和尖锐湿疣的人
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
感染乙肝是感染了乙型肝炎病毒,尖锐湿疣则是感染了人乳头瘤病毒(HPV)。 乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播,感染后可能出现乏力、食欲减退等症状。尖锐湿疣好发于生殖器等部位,表现为菜花状、乳头状的赘生物,主要通过性接触传播。 乙肝有不同的病情阶段,如携带者、肝炎活动期等,需要定期监测肝功能等指标。尖
尖锐湿疣和乙肝是如何产生的
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,乙肝由乙型肝炎病毒感染所致。 尖锐湿疣主要通过性接触传播,HPV病毒会侵袭皮肤和黏膜上皮细胞从而引发病变。乙肝则是乙肝病毒经血液、母婴和性接触等途径传播,病毒进入人体后在肝脏内复制,导致肝脏受损。 感染了HPV后,若自身免疫力较弱,就容易出现尖锐湿疣的症状表
乙肝尖锐湿疣
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
乙肝合并尖锐湿疣是两种不同疾病同时存在的情况。 乙肝是由乙肝病毒引起的肝脏疾病,而尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病。 对于乙肝合并尖锐湿疣的患者,首先要分别对两种疾病进行评估和治疗。乙肝需要根据病毒复制情况、肝功能等决定是否进行抗病毒等治疗;尖锐湿疣则可通过物理治疗、药物治疗等去除疣体。
乙肝易得尖锐湿疣
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
乙肝患者由于自身免疫力相对较低,更容易感染人乳头瘤病毒(HPV),而尖锐湿疣正是由HPV感染引起的性传播疾病,所以乙肝患者相对更易患上尖锐湿疣。 乙肝患者免疫力低下,无法很好地抵御HPV的入侵。当HPV感染人体后,就可能在生殖器等部位引发尖锐湿疣病变。 乙肝患者在接受治疗等过程中,可能会有一些生活方
如何治疗乙肝
林潮双 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
乙肝感染以后会有不同的状态,包括携带病毒的状态、活动性的肝炎、肝硬化、肝癌等,所以需要针对不同的病情,采用不同的治疗方案。患者早期如果只是携带状态或者免疫耐受的状态,这种情况可以暂时不需要治疗。但如果患者出现乙肝病毒活动,尤其是反复的病毒活动造成了转氨酶升高,需要进行抗病毒治疗,但是治疗时间较长。如果患者到了肝硬化的阶段,需要终生进行抗病
重度脂肪肝怎么治疗
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
重度脂肪肝的治疗首先是要调整饮食和生活习惯,避免吃一些脂肪含量较高的食物以及高热量的食物,还要避免饮酒。患者同时还需要服用保肝降酶的药物进行治疗。重度脂肪肝的患者平时还应多进行一些体育运动,控制好自己的体重。
脂肪肝一般几年肝硬化
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝脏细胞内的脂肪,超出肝脏重量的5%,即为脂肪肝。脂肪肝可以逐渐导致肝细胞损伤,使肝脏出现炎症、纤维化,最后发展为肝硬化,这是它的发展的途径。脂肪肝发展到肝硬化一般认为需要15~20年的时间。但是,每个人的生活方式和体质都存在较大差异,所以发展为肝硬化的时间也存在一定差异,需要根据具体情况进行分析。
乙肝自己会好吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
乙肝自己一般不会好。乙肝一旦出现发病的现象,发生肝功能损伤时,需要及时就医,在医生指导下使用合理的抗病毒药物以及保肝、降酶、退黄等综合药物来进行治疗。如果肝功能出现了损伤,没有得到及时的治疗,很难会自己好,也就是不会自愈,需要患者积极使用药物治疗才行。
乙肝五项是检查什么的
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
乙肝五项是指检测乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体,通过乙肝五项检查,可以反映出人群是否感染了乙型肝炎病毒,也可以反映人群是否具有对抗乙肝不传染的保护性抗体或者人群感染乙肝后是乙肝大三阳还是乙肝小三阳。所以,乙肝五项检查主要是用来筛查乙型肝炎病毒感染的。
乙肝怎么判断慢性急性
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
乙肝主要通过病史的时间判断慢性和急性。如果感染乙肝病毒超过半年,即可以诊断为慢性乙肝。如果发病日期不明确或者以前没有肝炎病史,可以根据肝组织病理学或者根据肝炎症状、体征、化验以及彩超检查综合分析,也可以区分慢性和急性。
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