心绞痛与胃痛在疼痛部位、性质、诱发因素、缓解方式及伴随症状上均有不同。心绞痛疼痛多在胸骨体上段或中段之后等，性质多为压榨性等，由体力劳动等诱发，休息或含服硝酸甘油缓解，伴胸闷等；胃痛多在上腹部，性质多样，由进食不当等诱发，进食等缓解，伴恶心等。
胃痛：胃痛的部位多在上腹部，常与进食相关，比如进食后发作或缓解等。可表现为剑突下正中部位疼痛，也可能偏左或偏右。不同病因导致的胃痛部位可能有一定差异，如胃溃疡引起的胃痛多在剑突下偏左，十二指肠溃疡引起的胃痛多在剑突下偏右。年龄方面，儿童胃痛可能因饮食不规律等因素引起，部位可能与成人有相似性但需结合具体病情判断；老年患者胃痛可能因胃肠功能减退等因素，疼痛部位表现可能不典型，但总体在上腹部区域为主。生活方式上，经常暴饮暴食、饮食不规律的人群，胃痛发作时部位相对较固定在上腹部，但具体表现因个体差异和病情不同有区别。有胃部基础疾病如胃炎、胃溃疡等病史的人群，胃痛部位相对固定但病情变化时可能有改变。
疼痛性质
心绞痛：疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，也可伴有烧灼感。一般疼痛程度不一，但患者多感觉比较难受，难以忍受的程度因人而异。从年龄来看，老年患者可能对疼痛的感知和描述与年轻患者有差异，比如老年患者可能表述相对模糊，但疼痛性质的本质特征还是压榨、闷痛等。女性患者心绞痛疼痛性质有时可能更偏向隐痛等，但核心还是属于缺血缺氧导致的类似不适感觉。生活方式方面，长期处于高压力状态、缺乏运动的人群，心绞痛发作时疼痛性质可能更典型为压榨闷痛等。有冠心病病史者，心绞痛发作时疼痛性质相对固定，但病情加重时可能疼痛性质会有变化，比如疼痛程度加重、范围扩大等。
胃痛：疼痛性质多样，可为胀痛、隐痛、刺痛、灼痛等。比如胃溃疡引起的胃痛多为隐痛、钝痛，十二指肠溃疡引起的多为空腹痛、饥饿痛，表现为灼痛或钝痛等。年龄方面，儿童胃痛可能因胃肠痉挛等因素，疼痛性质多为阵发性的绞痛等；老年患者胃痛可能因胃肠功能紊乱等，疼痛性质不典型，可能表现为隐痛等。女性患者胃痛性质与男性无绝对差异，但需结合具体病情判断。生活方式上，经常食用辛辣刺激食物的人群，胃痛发作时可能疼痛性质更偏向灼痛；长期精神紧张的人群，胃痛可能表现为胀痛等。有胃部疾病病史者，胃痛性质相对固定但病情变化时可能有改变，如胃溃疡患者病情加重时疼痛性质可能变得更剧烈。
诱发因素
心绞痛：常见诱发因素有体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷刺激等。体力劳动时心脏负荷增加，需氧量增多，当冠状动脉供血不足时就容易诱发心绞痛；情绪激动时交感神经兴奋，心率加快，心肌耗氧量增加，也可诱发；饱食后尤其是进食大量高脂食物后，血脂升高，血液黏稠度增加，外周血管阻力增大，心脏负担加重，易诱发心绞痛；寒冷刺激可使血管收缩，减少心肌供血，从而诱发心绞痛。不同年龄患者诱发因素可能有差异，老年患者可能在轻微活动时就诱发心绞痛，而年轻患者可能在剧烈运动等情况下才诱发。女性患者在月经前期、更年期等特殊时期，激素水平变化可能影响，更容易在情绪波动等情况下诱发心绞痛。有冠心病病史者，在同样的诱发因素下，病情严重程度不同的患者发作情况不同，病情重者更易被诱发。
胃痛：常见诱发因素有进食不当，如进食过饱、进食辛辣生冷刺激性食物、空腹饮酒等；精神因素，如长期精神紧张、焦虑等；药物因素，某些非甾体抗炎药等可刺激胃黏膜诱发胃痛。儿童胃痛可能因饮食不规律，如过度进食零食等诱发；老年患者可能因胃肠蠕动功能减退，进食不易消化食物后诱发胃痛。女性患者在月经期间，可能因激素水平变化影响胃肠功能，更容易因进食不当诱发胃痛。有胃部疾病病史者，在同样诱发因素下，病情轻者可能偶尔发作，病情重者则频繁发作。
缓解方式
心绞痛：休息或含服硝酸甘油后多可缓解。一般停止活动休息片刻后，心肌耗氧量减少，缺血缺氧情况改善，疼痛可缓解；含服硝酸甘油后，硝酸甘油可扩张冠状动脉，增加心肌供血供氧，从而迅速缓解疼痛。不同年龄患者缓解时间可能有差异，老年患者可能缓解时间相对较长；女性患者缓解时间与男性无绝对差异，但需结合病情判断。有冠心病病史者，长期规律服用药物的患者可能含服硝酸甘油后缓解更快，病情重者可能缓解时间延长。
胃痛：部分患者进食、服用抑酸剂等可缓解。比如进食温和的食物、服用奥美拉唑等抑酸药物后，胃酸对胃黏膜的刺激减轻，胃痛可缓解。儿童胃痛服用一些儿童适用的保护胃黏膜药物后可能缓解；老年患者可能因胃肠功能恢复慢，缓解时间相对较长。女性患者在月经期间，服用相关药物缓解胃痛时需注意药物对月经的影响等。有胃部疾病病史者，长期服用胃药的患者可能对药物缓解胃痛更敏感，病情重者可能缓解效果不佳。
伴随症状
心绞痛：可伴有胸闷、心悸、出汗、恶心、呼吸困难等症状。胸闷是常见伴随症状，患者感觉胸部发闷；心悸表现为心跳加快或irregular；出汗是因为疼痛等刺激导致交感神经兴奋引起；恶心可能是疼痛刺激反射性引起；呼吸困难是因为心肌缺血导致心功能不全等引起。不同年龄患者伴随症状可能有差异，老年患者可能伴随症状更不典型，如仅表现为乏力等；女性患者伴随症状有时可能与男性相似，但在更年期等特殊时期可能有月经紊乱等相关伴随症状受影响。有冠心病病史者，伴随症状可能更明显，如频繁出现呼吸困难等。
胃痛：可伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气、食欲不振等症状。恶心、呕吐是常见伴随症状，比如胃溃疡患者可能有呕吐宿食等情况；反酸是胃酸反流引起；嗳气是胃内气体反流至食管引起；食欲不振是因为胃部不适影响消化功能。儿童胃痛伴随呕吐等症状可能更常见，因为儿童胃肠功能相对脆弱；老年患者伴随食欲不振等症状可能更明显，因胃肠功能减退。女性患者在月经期间，胃痛伴随症状可能因激素水平变化有一定影响，如恶心呕吐等症状可能更明显。有胃部疾病病史者，伴随症状相对固定但病情变化时可能有改变，如胃炎患者病情加重时反酸嗳气更明显。
