胰腺癌出现黄疸是因肿瘤压迫或侵犯胆管致胆汁排泄受阻，治疗有手术（胰十二指肠切除术、胆肠吻合术）、内镜下治疗（ERCP及胆管支架置入术）、放射治疗、化学治疗等方法，黄疸出现后要做好皮肤、病情观察、营养支持等护理，老年患者治疗需谨慎、护理重基础，小儿患者治疗慎重、护理要心理安抚。
一、明确黄疸产生原因
胰腺癌出现黄疸主要是由于肿瘤组织压迫或侵犯胆管，导致胆汁排泄受阻。例如，胰头癌容易压迫胆总管，使胆汁无法正常流入肠道，从而引发胆红素代谢异常，出现黄疸表现。
二、治疗方法
（一）手术治疗
1.胰十二指肠切除术：如果患者身体状况允许，肿瘤没有远处转移且适合切除，胰十二指肠切除术是一种有效的治疗手段。通过切除胰头、十二指肠、胆管下端等部位，并进行消化道重建，有望解除胆管梗阻，改善黄疸情况。但对于老年患者或合并多种基础疾病的患者，手术风险会增加，需要综合评估其心肺功能等情况。
2.胆肠吻合术：对于无法进行根治性手术的患者，可考虑胆肠吻合术，将胆管与肠道吻合，使胆汁能够绕过梗阻部位流入肠道，从而缓解黄疸。但该手术只是一种姑息性手术，不能从根本上治疗肿瘤。
（二）内镜下治疗
1.内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）及胆管支架置入术：通过ERCP可以明确胆管梗阻的部位，然后放置胆管支架，解除胆管梗阻，恢复胆汁引流，降低血清胆红素水平，缓解黄疸症状。对于身体状况较差、无法耐受手术的患者是一种重要的治疗选择。但支架可能会出现堵塞等情况，需要定期复查。
（三）放射治疗
对于不能手术切除或术后辅助治疗的患者，放射治疗可以抑制肿瘤生长，减轻肿瘤对胆管的压迫，在一定程度上缓解黄疸。但放射治疗可能会引起一些不良反应，如放射性肠炎等，在治疗过程中需要密切观察患者的反应。
（四）化学治疗
一些化疗药物可以用于胰腺癌的治疗，通过全身或局部化疗抑制肿瘤细胞生长，从而减轻黄疸。但化疗药物有一定的副作用，如骨髓抑制、胃肠道反应等，需要根据患者的身体状况合理选择化疗方案。
三、黄疸出现后的护理要点
1.皮肤护理：黄疸患者皮肤常伴有瘙痒，要保持皮肤清洁，避免患者搔抓皮肤，防止皮肤破损感染。可以使用温和的沐浴产品，瘙痒严重时可在医生指导下使用止痒药物。对于老年患者，皮肤较为脆弱，更要注意护理力度。
2.观察病情变化：密切观察患者黄疸的变化情况，包括皮肤黄染的程度、尿色和粪便颜色等。如果患者出现黄疸进行性加重、腹痛加剧等情况，要及时告知医生。对于小儿患者，要注意观察其精神状态、吃奶情况等，因为小儿对黄疸的耐受能力与成人不同。
3.营养支持：保证患者摄入足够的营养，对于胰腺癌患者，由于疾病本身和黄疸的影响，可能会出现食欲减退等情况，要提供高热量、高蛋白、易消化的饮食。对于老年患者和小儿患者，要根据其年龄特点调整饮食结构，如小儿患者要保证足够的营养摄入以支持生长发育，老年患者要注意饮食的易消化性。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年胰腺癌患者出现黄疸时，身体各器官功能相对较弱，在治疗选择上要更加谨慎，充分评估手术、化疗等治疗方式的风险和收益。在护理方面，要更加注重基础护理，如预防压疮等，因为老年患者皮肤弹性差，长期卧床容易发生压疮。
2.小儿患者：小儿胰腺癌相对罕见，但一旦出现黄疸，由于其生理特点与成人不同，在治疗上要格外慎重。一般优先考虑对身体损伤较小的治疗方法，如内镜下治疗等。在护理上，要特别注意小儿的心理安抚，因为小儿对疾病的认知有限，需要医护人员和家属给予更多的关爱和照顾。
