肠粘连肠梗阻怎么办

来源:民福康

肠粘连肠梗阻的处理包括一般处理(禁食水与胃肠减压、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡、防治感染和中毒)、非手术治疗(中药治疗、针刺疗法)、手术治疗(指征为绞窄性肠梗阻或非手术治疗无效,方式有粘连松解术等及不同年龄患者手术注意事项)、康复与预防(术后逐渐恢复饮食、适当活动,易患人群注意饮食规律、腹部按摩、积极治疗腹腔疾病等)。

一、肠粘连肠梗阻的一般处理

(一)禁食水与胃肠减压

患者需禁食水,通过胃肠减压抽出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,有利于改善局部病变和全身情况。对于不同年龄的患者,胃肠减压的操作要根据其生理特点进行,儿童由于身体较小,操作时更需轻柔、精准。

(二)纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡

根据患者的呕吐情况、脱水体征及血液生化检查结果来补充液体和电解质。例如,肠梗阻导致大量消化液丢失,会引起钠、钾等离子的丢失,进而造成水、电解质紊乱和酸碱失衡。对于婴幼儿,其体液调节功能较弱,更需密切监测电解质变化,及时调整补液方案;老年人由于各器官功能减退,对水、电解质紊乱的耐受能力较差,补液时要更加谨慎,速度不宜过快。

(三)防治感染和中毒

应用抗生素来防治细菌感染,减少毒素的产生。因为肠梗阻时肠壁血运障碍,肠道细菌易移位,从而引发感染。不同年龄段的患者对抗生素的选择和剂量有所不同,儿童要考虑其肝肾功能发育情况,避免使用对肝肾功能有较大影响的抗生素;老年人则要注意药物的相互作用以及可能出现的不良反应。

二、非手术治疗的具体措施

(一)中药治疗

可根据中医辨证论治给予通里攻下的中药方剂。例如,对于某些类型的肠粘连肠梗阻,中医的通里攻下药物可能有助于促进肠道蠕动,缓解梗阻。但中药的应用需由专业中医师根据患者的具体病情进行辨证用药,儿童和老年人在使用中药时要特别注意药物的剂量和药性,避免出现不适反应。

(二)针刺疗法

针刺相关穴位可能对缓解肠粘连肠梗阻有一定帮助,如针刺足三里、天枢等穴位。针刺疗法要由专业医护人员操作,儿童在针刺时可能会因恐惧而不配合,需要家长协助安抚;老年人要注意针刺部位的皮肤情况和耐受程度。

三、手术治疗的情况及注意事项

(一)手术指征

当出现绞窄性肠梗阻时,如肠管已发生坏死、穿孔等情况,必须及时进行手术治疗。此外,经非手术治疗无效的肠梗阻也需考虑手术。对于不同年龄的患者,绞窄性肠梗阻的表现可能有所不同,儿童绞窄性肠梗阻病情变化较快,需密切观察;老年人绞窄性肠梗阻可能症状不典型,容易延误诊断。

(二)手术方式

手术方式包括粘连松解术、肠切除吻合术等。医生会根据患者的具体病情选择合适的手术方式。在手术过程中,要严格遵循无菌操作原则,减少对肠道等组织的损伤。对于儿童患者,手术操作要更加精细,避免对其生长发育造成不良影响;老年人由于身体机能衰退,术后恢复相对较慢,要注意术后的护理和并发症的预防。

四、康复与预防

(一)康复

术后患者要逐渐恢复饮食,从少量流食开始,逐步过渡到半流食、普食。同时,要适当进行活动,如在床上翻身、早期下床活动等,以促进肠道蠕动恢复,预防再次粘连。儿童在康复期要注意营养的补充,以满足其生长发育的需求;老年人康复时要根据自身身体状况选择合适的活动方式和强度,避免过度劳累。

(二)预防

对于有腹部手术史等易发生肠粘连的人群,要注意饮食规律,避免暴饮暴食。可适当进行腹部按摩,促进肠道蠕动。此外,要积极治疗腹腔内的炎症等疾病,减少肠粘连的发生风险。儿童要养成良好的饮食习惯,家长要给予正确引导;老年人要定期进行体检,及时发现和处理可能导致肠粘连的因素。

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肠粘连
肠粘连的具体发病机制临床尚未明确,可能是由于肠道、腹膜或内脏的组织损伤、缺血、炎症反应等因素,导致肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间发生不正常粘连、附着,患者可无明显不适症状,也可表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,甚至出现肠梗阻症状,表现为排气、排便停止等。
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结肠癌肠梗阻怎么治疗?
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结肠癌发生肠梗阻后,一般会表现出腹胀或腹痛。情况不同。我们给出的具体治疗方法有一些不同。首先,我们需要接受胃肠减压治疗,然后我们需要接受药物治疗。当然,当结肠癌肠梗阻发展到严重程度时,我们也需要使用外科方法。减少患者的痛苦。
机械性肠梗阻的治疗方法?
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两岁半宝宝肠梗阻是什么原因引起的?
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低位肠梗阻和高位肠梗阻的区别有哪些?
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低位肠梗阻和高位肠梗阻的区别在于发生部位、症状不同。其中低位肠梗阻发生于回肠部位,患者发病使呕吐出现较迟且次数较少,初期呕吐物多为胃内容物,后期则为肠道内蓄积的腐败内容物。高位肠梗阻则发生于十二指肠或空肠部位,患者发病后短时间内可出现呕吐且较为频繁,呕吐物多为胃和十二指肠的内容物。但若患者肠道因梗阻
诊断肠梗阻需要做哪些检查?
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疑似患肠梗阻的患者需要进行体格检查、实验室检查、影像学检查,其中体格检查主要是通过视、听、叩、触等方式确认患者腹腔是否存在积液或包块,同时根据肠鸣音的音调、间隔时间变化判断是否发生肠梗阻,实验室检查则包括血常规、血气分析、血清电解质和肾功能检查、粪便常规等项目,可以判断患者的失水情况和消化道出血情况
粘连性肠梗阻是怎么回事?
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粘连性肠梗阻是腹腔内组织或肠壁粘连引起,一般根据成因可分为先天性和后天性。其中先天性粘连性肠梗阻主要是肠道发育异常或胎粪性腹膜炎引起,通常较为少见,后天性粘连性肠梗阻则是腹腔手术、炎症、创伤、出血、异物刺激等因素引起。通常患者发病后可出现阵发性的腹部剧烈绞痛并形成包块,腹痛之后还可出现腹胀、呕吐等症
结核性腹膜炎伴肠梗阻如何解决?
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结核性腹膜炎伴肠梗阻的患者在发病后需及时降低胃肠道压力、缓解不适症状,而后需积极治疗原发病。首先,患者在发病后需短暂禁食并放置胃管排出积存的液体和气体,同时需适当补充水分及电解质。其次,患者可合用解痉镇痛药物、抗生素等松弛胃肠道平滑肌、预防感染,同时需选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物抑制
剖腹产肠粘连早期症状?
姜雨刚 副主任医师
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剖腹产肠粘连早期症状会表现出肚子疼的,剖宫产术后表现出肠粘连的病人越来越多。许多产后母亲出院后很快就会表现出产后肠道粘连症状。肠粘连病人如果症状轻微,则无症状。如果病情严重,常表现出排气堵塞、打嗝、大便干燥等表现。正常肠蠕动可将食物残渣排出体外。
为什么会肠粘连
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
肠粘连是一种比较多见的疾病,它容易造成粘连性的肠梗阻,一般分为先天性还有后天性的。先天性的肠粘连主要是因为发育异常,或者胎粪性的腹膜炎造成,后天性的肠粘连主要是因为腹腔内的手术、炎症、创伤、出血、异物等造成。如果肠腔变窄、有炎症、肠壁水肿容易使变窄的肠腔完全堵塞,因此说肠粘连容易造成肠梗阻。
肠粘连肠梗阻怎么办?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
粘连性肠梗阻治疗以保守治疗为主,这是因为粘连性肠梗阻病人属于是粘连体质,如果再次手术的话,可能加重腹腔的粘粘。粘连性肠梗阻的治疗方法,包括禁饮食、胃肠减压、润肠通便、灌肠、营养支持等对症治疗,对于合并感染的病人,需要应用抗生素抗感染治疗。对于保守治疗效果不佳,或者经久不愈的病人,需要手术治疗。
阑尾炎手术后肠粘连几率大吗
黎建军 主任医师
武汉市普仁医院 三甲
肠粘连是所有腹部手术后的一种常见并发症,发生率比较高,有研究表明腹部手术以后肠粘连的发生率高达62.8%。因为阑尾炎一般都存在不同程度的局部组织炎症、充血、水肿或者炎性渗出物等。再加上手术的操作过程中有创伤,从而迫使肠粘连的形成。对于比较严重的阑尾炎,比如坏疽、创口性阑尾炎,肠粘连更容易发生。
肠梗阻跟结直肠癌有关吗
邢加迪 副主任医师
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肠梗阻跟结直肠癌有一定的关系,肠梗阻实际上是一种表现,结直肠癌是一类疾病,结直肠癌可能会导致肠梗阻,长期因为不明原因出现肠梗阻,可能会增加罹患结直肠癌的几率。结直肠癌有可能在发生发展过程中,如果早期得不到及时救治,肿瘤会发生发展,造成肠腔狭窄,可能会导致肠梗阻的出现,因为结直肠癌出现肠梗阻而去首诊发现结直肠癌的患者,在临床上也很常见,尤其
肠梗阻手术后预后怎么样
郭贯成 主任医师
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肠梗阻手术预后,要根据病人的病因和手术方式来看,如果是良性肿瘤引起的肠梗阻,一般预后较好,但如果是恶性肿瘤引起的肠梗阻,尽管手术切除了,也会发生一些隐患,比如腹腔转移、远处脏器的转移。临床上所见到的肠道肿瘤,特别是大肠的晚期肿瘤,手术治疗后,也有部分患者的预后良好。只要术中严格注意物流原则,术后尽早采取肿瘤治疗、化疗、放疗等,可以提高患者
阑尾炎术后多久就不怕肠粘连
王靖红 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在患者进行阑尾炎手术后,如果在半年至一年左右的时间没有肠粘连的病情,那发生肠粘连的可能性不会很大。而如果患者出现化脓性阑尾炎,或者是阑尾周围脓肿等病情,则发生肠粘连的概率会明显增高。在患者进行手术后,要及早下床活动,这样可以尽量减少术后肠粘连病情的发生。
肠粘连做什么检查能看出来
张继业 主任医师
山东青岛中西医结合医院 三甲
轻度肠黏连一般检查无法检查出来,较重肠黏连形成黏连性肠梗阻,做腹部平片、腹部CT或者手术时腹腔镜检查探查可以检查出来,腹腔手术都会形成术后肠黏连,轻度肠黏连一般没有症状,也不需要检查和治疗。较重形成黏连性肠梗阻患者会出现恶心、呕吐、肛门停止排气、排便,有的经保守治疗可以解除肠梗阻,有的需要手术治疗。
阑尾炎术后多久就不怕肠粘连
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
阑尾炎术后,大概一周之内没有出现肠粘连,便不用害怕了。因为腹部手术会对腹部脏器黏膜造成一定的损伤,产生粘连的几率本身就非常高,所以在阑尾炎手术以后,患者应该尽早下床活动,增加肠道的运动。当肠道功能恢复,排气排便以后,应该尽早的进行相应的进食,刺激肠道功能进一步恢复和蠕动,减少肠道的静默时间,从而防止肠粘连。
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