肠粘连肠梗阻怎么办

来源:民福康

肠粘连肠梗阻的处理包括一般处理(禁食水与胃肠减压、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡、防治感染和中毒)、非手术治疗(中药治疗、针刺疗法)、手术治疗(指征为绞窄性肠梗阻或非手术治疗无效,方式有粘连松解术等及不同年龄患者手术注意事项)、康复与预防(术后逐渐恢复饮食、适当活动,易患人群注意饮食规律、腹部按摩、积极治疗腹腔疾病等)。

一、肠粘连肠梗阻的一般处理

(一)禁食水与胃肠减压

患者需禁食水,通过胃肠减压抽出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,有利于改善局部病变和全身情况。对于不同年龄的患者,胃肠减压的操作要根据其生理特点进行,儿童由于身体较小,操作时更需轻柔、精准。

(二)纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡

根据患者的呕吐情况、脱水体征及血液生化检查结果来补充液体和电解质。例如,肠梗阻导致大量消化液丢失,会引起钠、钾等离子的丢失,进而造成水、电解质紊乱和酸碱失衡。对于婴幼儿,其体液调节功能较弱,更需密切监测电解质变化,及时调整补液方案;老年人由于各器官功能减退,对水、电解质紊乱的耐受能力较差,补液时要更加谨慎,速度不宜过快。

(三)防治感染和中毒

应用抗生素来防治细菌感染,减少毒素的产生。因为肠梗阻时肠壁血运障碍,肠道细菌易移位,从而引发感染。不同年龄段的患者对抗生素的选择和剂量有所不同,儿童要考虑其肝肾功能发育情况,避免使用对肝肾功能有较大影响的抗生素;老年人则要注意药物的相互作用以及可能出现的不良反应。

二、非手术治疗的具体措施

(一)中药治疗

可根据中医辨证论治给予通里攻下的中药方剂。例如,对于某些类型的肠粘连肠梗阻,中医的通里攻下药物可能有助于促进肠道蠕动,缓解梗阻。但中药的应用需由专业中医师根据患者的具体病情进行辨证用药,儿童和老年人在使用中药时要特别注意药物的剂量和药性,避免出现不适反应。

(二)针刺疗法

针刺相关穴位可能对缓解肠粘连肠梗阻有一定帮助,如针刺足三里、天枢等穴位。针刺疗法要由专业医护人员操作,儿童在针刺时可能会因恐惧而不配合,需要家长协助安抚;老年人要注意针刺部位的皮肤情况和耐受程度。

三、手术治疗的情况及注意事项

(一)手术指征

当出现绞窄性肠梗阻时,如肠管已发生坏死、穿孔等情况,必须及时进行手术治疗。此外,经非手术治疗无效的肠梗阻也需考虑手术。对于不同年龄的患者,绞窄性肠梗阻的表现可能有所不同,儿童绞窄性肠梗阻病情变化较快,需密切观察;老年人绞窄性肠梗阻可能症状不典型,容易延误诊断。

(二)手术方式

手术方式包括粘连松解术、肠切除吻合术等。医生会根据患者的具体病情选择合适的手术方式。在手术过程中,要严格遵循无菌操作原则,减少对肠道等组织的损伤。对于儿童患者,手术操作要更加精细,避免对其生长发育造成不良影响;老年人由于身体机能衰退,术后恢复相对较慢,要注意术后的护理和并发症的预防。

四、康复与预防

(一)康复

术后患者要逐渐恢复饮食,从少量流食开始,逐步过渡到半流食、普食。同时,要适当进行活动,如在床上翻身、早期下床活动等,以促进肠道蠕动恢复,预防再次粘连。儿童在康复期要注意营养的补充,以满足其生长发育的需求;老年人康复时要根据自身身体状况选择合适的活动方式和强度,避免过度劳累。

(二)预防

对于有腹部手术史等易发生肠粘连的人群,要注意饮食规律,避免暴饮暴食。可适当进行腹部按摩,促进肠道蠕动。此外,要积极治疗腹腔内的炎症等疾病,减少肠粘连的发生风险。儿童要养成良好的饮食习惯,家长要给予正确引导;老年人要定期进行体检,及时发现和处理可能导致肠粘连的因素。

阅读全文
了解疾病
肠粘连
肠粘连的具体发病机制临床尚未明确,可能是由于肠道、腹膜或内脏的组织损伤、缺血、炎症反应等因素,导致肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间发生不正常粘连、附着,患者可无明显不适症状,也可表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,甚至出现肠梗阻症状,表现为排气、排便停止等。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

一岁宝宝肠梗阻怎么办?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
如果是单纯性、不完全性肠梗阻,可以通过胃肠减压、禁食等基础疗法进行治疗,同时要给孩子补充水液和电解质,避免水、电解质紊乱。如果保守治疗效果不佳或者患有绞窄性肠梗阻,需要及时进行手术治疗,通过手术将粘连的肠壁分离。如果肠管已经坏死,需要将坏死的一截肠管切除,然后再进行吻合。如果水肿明显,吻合难度比较大
新生儿肠梗阻是什么引起的
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
新生儿肠梗阻可能是由喂养不当、消化道畸形、肠管神经功能异常等原因引起的。 1、喂养不当 新生儿胃肠道功能较弱,如果父母过量喂养新生儿,则会因为消化不良,导致新生儿肠梗阻。 2、消化道畸形 存在先天性肠闭锁、肠粘连、先天性巨结肠等消化道畸形的患儿,可能会因为消化系统发育不全,导致新生儿肠梗阻。 3、肠
十二指肠梗阻怎么检查
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
十二指肠梗阻的检查方法主要包括影像学检查、内镜检查、实验室检查及其他检查,如X线、超声、CT、胃镜、十二指肠镜、血常规、血生化、肿瘤标志物检测、小肠造影等,以明确诊断并制定治疗方案。 十二指肠梗阻的检查方法主要包括以下几种: 1.影像学检查: X线检查:可观察到十二指肠扩张、积气等梗阻表现。 超声检
新生儿肠梗阻怎么办
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
新生儿肠梗阻需及时就医,明确病因后采取相应治疗措施,包括禁食禁水、病因治疗、支持治疗和密切观察等。 新生儿肠梗阻需要及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。以下是关于新生儿肠梗阻的一些建议: 1.就医治疗:一旦怀疑新生儿肠梗阻,应立即送往医院。医生会进行详细的身体检查和评估,包括腹部X光、超声等检
阑尾术后肠粘连怎么办
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
阑尾术后肠粘连可导致腹痛等不适,治疗需根据具体情况制定方案,包括就医检查、饮食调整、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 阑尾术后肠粘连是阑尾切除术后的常见并发症,可导致腹痛、腹胀、呕吐等不适。以下是关于阑尾术后肠粘连的一些建议: 1.就医检查:如果阑尾术后出现肠粘连症状,应及时就医,进行详细的检查,如
肠梗阻腹胀和胃癌胃胀的区别
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肠梗阻腹胀和胃癌胃胀的区别包括腹胀程度不同、腹胀持续时间不同、伴随症状不同等,具体分析如下: 1.腹胀程度不同 肠梗阻腹胀的程度较重,肠道发生梗阻后,腹胀会逐渐加重,并且无法缓解;而胃癌的腹胀程度相对较轻,肠道通畅,部分患者可自行缓解。 2.腹胀持续时间不同 肠梗阻腹胀的持续时间较长,若不解除梗阻,
肠粘连术后怎么办
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肠粘连术后需注意饮食调整、活动与休息、伤口护理、定期复查、药物治疗、避免诱因、注意个人卫生和心理调适等方面。 肠粘连术后需要注意以下几点: 1.饮食调整:术后患者的饮食需要逐渐过渡。在术后初期,通常需要禁食一段时间,待肠道功能恢复后,可以开始清流食、流食、半流食,最后逐渐恢复正常饮食。饮食应以易消化
肠粘连饭后是散步还是躺一会
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠粘连患者饭后是散步还是躺一会,需根据有无症状以及粘连程度等情况来判断。 肠粘连无临床症状表现的患者,饭后可适当散步,有助于促进消化。粘连引起不全性肠梗阻的患者,常会出现饭后腹痛、腹胀等症状,也可适当散步,能够增加胃肠蠕动,改善症状。但若患者为完全性肠梗阻,腹痛、腹胀等症状比较剧烈,饭后可适当躺一会
阑尾炎术后肠粘连怎么办?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
阑尾炎术后肠粘连可采取调整饮食、适当运动、药物治疗、中医治疗、手术治疗等措施。 阑尾炎术后肠粘连可采取以下措施。 1.调整饮食:术后需待胃肠功能恢复后,再逐渐恢复饮食。开始时先给予流食,逐渐过渡到半流食、软食,选择易消化、富含营养的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 2.适当运动:术后应尽早下床
阑尾术后肠粘连怎么治疗
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
阑尾术后肠粘连的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、中医治疗和手术治疗,具体治疗方法应根据患者的具体情况选择。 阑尾术后肠粘连的治疗方法主要包括以下几种: 1.一般治疗: 饮食调整:术后早期应禁食,待胃肠功能恢复后,逐渐过渡到流食、半流食,然后再恢复正常饮食。饮食应富含营养,易消化,避免食用辛辣、油
阑尾炎术后肠粘连的几率大吗
汪河 主任医师
北京京都儿童医院 三级
阑尾炎手术后有可能出现肠粘连,但是粘连与疾病的轻重以及个体有一定关系。如果阑尾炎症状比较严重则出现粘连的几率比较大。如果阑尾炎发病比较早,经过系统治疗或手术,术后粘连的几率比较小。所以术后粘连与本身疾病或个体有关系。阑尾炎明确诊断后还是尽早手术治疗好。
阑尾炎手术后肠粘连几率大吗
黎建军 主任医师
武汉市普仁医院 三甲
肠粘连是所有腹部手术后的一种常见并发症,发生率比较高,有研究表明腹部手术以后肠粘连的发生率高达62.8%。因为阑尾炎一般都存在不同程度的局部组织炎症、充血、水肿或者炎性渗出物等。再加上手术的操作过程中有创伤,从而迫使肠粘连的形成。对于比较严重的阑尾炎,比如坏疽、创口性阑尾炎,肠粘连更容易发生。
什么是小儿肠梗阻
刘振勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肠梗阻是肠管内疾病以及肠管外疾病导致的肠管内容物通过障碍,临床通常表现为腹胀,腹痛,肛门停止排便、排气,呕吐,严重时候可能会出现呕血,血便,病人出现休克等,甚至可以导致死亡。肠梗阻既可能是内科疾病也有可能是外科疾病,也可能早期内科疾病逐步转变为外科疾病。
肠梗阻放屁是通了吗
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
在肠梗阻发病期间,如果患者出现放屁现象,考虑病情正在逐步好转,但并不能确诊已经完全恢复。肠梗阻患者易出现长时间不排气、不排便的症状,而放屁属于排气,说明肠道蠕动已经开始恢复;建议患者进一步进行立位腹平片及腹部CT等相关检查,根据检查结果判断肠梗阻是否解除。
肠粘连的症状是什么引起的
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠粘连的症状,主要是肠粘连是否引起肠梗阻决定。如果患者仅有长肠粘连没有肠梗阻,可能没有任何临床症状或仅有轻微的局部疼痛不适感。症状的出现与饮食不当有密切关系。如果肠粘连引起肠梗阻,患者就会出现腹胀、腹部阵发性疼痛、肛门停止排气、排便等症状。肠粘连的病因主要与腹腔内炎症性病变以及腹部手术有关。
肠粘连做什么检查能看出来
张继业 主任医师
山东青岛中西医结合医院 三甲
轻度肠黏连一般检查无法检查出来,较重肠黏连形成黏连性肠梗阻,做腹部平片、腹部CT或者手术时腹腔镜检查探查可以检查出来,腹腔手术都会形成术后肠黏连,轻度肠黏连一般没有症状,也不需要检查和治疗。较重形成黏连性肠梗阻患者会出现恶心、呕吐、肛门停止排气、排便,有的经保守治疗可以解除肠梗阻,有的需要手术治疗。
免费咨询