肠梗阻做ct能检查出来吗

来源:民福康

肠梗阻做CT能检查出来,CT对肠梗阻有较高诊断价值,可检出肠梗阻并明确梗阻类型,有成像清晰、多方位成像等优势,但也存在对早期或轻度肠梗阻可能漏诊等局限性,不同人群如儿童、老年、妊娠期女性进行CT检查各有特点及注意事项。

一、CT对肠梗阻的诊断价值

1.能够检出肠梗阻

CT检查对于肠梗阻具有较高的诊断价值。它可以清晰地显示肠道的形态、肠管扩张情况、肠壁厚度以及是否存在肠扭转、肠套叠等引起肠梗阻的病因。通过CT扫描,可以观察到扩张的肠管和塌陷的肠管交界部位,从而确定梗阻的位置。例如,研究表明,CT对于机械性肠梗阻的诊断准确率较高,能够准确发现导致梗阻的具体病变,如肠道内的肿瘤、结石等引起的梗阻情况。

2.可明确梗阻类型

机械性肠梗阻:CT能发现肠腔内的占位性病变,如肠道肿瘤,表现为肠腔内的异常肿块,导致肠腔狭窄引起梗阻;还能发现肠腔内的结石等异物,这些都可以通过CT的断层成像清晰显示。

动力性肠梗阻:CT可以观察肠管的扩张程度和蠕动情况等,辅助判断是麻痹性还是痉挛性动力性肠梗阻。麻痹性肠梗阻时,多表现为全肠道的扩张,蠕动减弱;痉挛性肠梗阻可能表现为局部肠管的痉挛性收缩等改变。

二、CT检查肠梗阻的优势与局限性

1.优势

成像清晰:CT具有较高的分辨率,能够提供详细的肠道结构图像,对于一些微小的病变也能较好地显示。例如,对于肠道内较小的肿瘤,CT可以发现其位置、大小以及与周围组织的关系等。

多方位成像:可以从不同的平面进行成像,有助于全面观察肠道的情况,更准确地定位梗阻部位。无论是横轴位、冠状位还是矢状位成像,都能为医生提供多角度的信息,帮助更好地诊断肠梗阻。

2.局限性

对于某些早期或轻度肠梗阻可能存在漏诊风险:在肠梗阻早期,肠管扩张不明显或者病变较为轻微时,CT可能无法立即准确诊断。不过,这种情况相对较少,随着病情的发展,CT的诊断准确性会进一步提高。

需要对比剂的情况:一般情况下,肠梗阻检查不一定需要使用对比剂,但有时为了更清晰地显示肠道情况可能会使用口服或灌肠对比剂,不过这也可能会受到一些因素的限制,如患者的肠道准备情况等。

三、不同人群肠梗阻CT检查的特点及注意事项

1.儿童人群

特点:儿童肠梗阻的病因与成人有所不同,如肠套叠在儿童中较为常见。CT检查对于儿童肠梗阻的诊断同样有效,但需要考虑儿童的辐射剂量问题。儿童对辐射较为敏感,在进行CT检查时,要尽量优化扫描参数,以降低辐射剂量。

注意事项:儿童可能不配合检查,需要在检查前做好安抚工作。如果需要使用镇静剂等辅助检查,要严格按照儿童的体重等情况进行合理使用,同时要关注镇静剂可能带来的影响,确保检查安全进行。

2.老年人群

特点:老年人群肠梗阻的病因可能有肿瘤、肠道蠕动功能减退等多种因素。CT检查可以帮助老年患者明确梗阻原因,但老年患者可能同时合并多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,在进行CT检查时要考虑到这些基础疾病对检查的影响以及检查可能带来的风险。

注意事项:要密切关注老年患者在检查过程中的身体状况,对于合并心脑血管疾病的患者,要确保检查环境的稳定,防止检查过程中出现病情变化。同时,在检查后要注意观察老年患者的恢复情况,因为老年患者身体恢复相对较慢。

3.妊娠期女性

特点:妊娠期女性发生肠梗阻时,诊断需要特别谨慎,因为要考虑胎儿的辐射暴露问题。CT检查对胎儿有一定辐射风险,所以在诊断时要权衡利弊。

注意事项:首先要详细询问妊娠期女性的孕周等情况,尽量选择对胎儿辐射影响最小的检查方法,如果必须进行CT检查,要采取有效的防护措施保护胎儿,如使用铅衣对腹部以外的部位进行防护等。

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肠梗阻
肠梗阻是指因各种原因导致肠内容物不能正常运行、无法顺利通过肠道的一种疾病。
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结肠癌肠梗阻怎么治疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠癌发生肠梗阻后,一般会表现出腹胀或腹痛。情况不同。我们给出的具体治疗方法有一些不同。首先,我们需要接受胃肠减压治疗,然后我们需要接受药物治疗。当然,当结肠癌肠梗阻发展到严重程度时,我们也需要使用外科方法。减少患者的痛苦。
机械性肠梗阻的治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
机械性肠梗阻的治疗方法分为保守治疗和手术治疗。其中保守治疗包括短暂禁食、防止胃管等,可以在一定程度上降低胃肠道内压力,但呕吐较为频繁者需注意补充水分及电解质。此外,机械性肠梗阻较易并发感染,患者还需根据病情选用抗感染药物预防感染。但若患者病情持续加重或肠道形成缺血性坏死,则患者需考虑进行粘连松解术、
两岁半宝宝肠梗阻是什么原因引起的?
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南京鼓楼医院 三甲
儿童肠梗阻大多是肠套叠引起,具体则是肠道蠕动节律紊乱、感染、肠道发育异常、幼儿性息肉等诱发导致。此外,也有部分患儿可因饮食不当、缺乏纤维素等导致胃肠道功能异常形成便秘,当干结硬化的粪便堵塞肠道时也可引起肠梗阻。通常患儿发病后可出现剧烈的阵发性绞痛,每次发作的持续时间为15-20分钟。当局部肠道形成血
低位肠梗阻和高位肠梗阻的区别有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
低位肠梗阻和高位肠梗阻的区别在于发生部位、症状不同。其中低位肠梗阻发生于回肠部位,患者发病使呕吐出现较迟且次数较少,初期呕吐物多为胃内容物,后期则为肠道内蓄积的腐败内容物。高位肠梗阻则发生于十二指肠或空肠部位,患者发病后短时间内可出现呕吐且较为频繁,呕吐物多为胃和十二指肠的内容物。但若患者肠道因梗阻
诊断肠梗阻需要做哪些检查?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
疑似患肠梗阻的患者需要进行体格检查、实验室检查、影像学检查,其中体格检查主要是通过视、听、叩、触等方式确认患者腹腔是否存在积液或包块,同时根据肠鸣音的音调、间隔时间变化判断是否发生肠梗阻,实验室检查则包括血常规、血气分析、血清电解质和肾功能检查、粪便常规等项目,可以判断患者的失水情况和消化道出血情况
粘连性肠梗阻是怎么回事?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
粘连性肠梗阻是腹腔内组织或肠壁粘连引起,一般根据成因可分为先天性和后天性。其中先天性粘连性肠梗阻主要是肠道发育异常或胎粪性腹膜炎引起,通常较为少见,后天性粘连性肠梗阻则是腹腔手术、炎症、创伤、出血、异物刺激等因素引起。通常患者发病后可出现阵发性的腹部剧烈绞痛并形成包块,腹痛之后还可出现腹胀、呕吐等症
结核性腹膜炎伴肠梗阻如何解决?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
结核性腹膜炎伴肠梗阻的患者在发病后需及时降低胃肠道压力、缓解不适症状,而后需积极治疗原发病。首先,患者在发病后需短暂禁食并放置胃管排出积存的液体和气体,同时需适当补充水分及电解质。其次,患者可合用解痉镇痛药物、抗生素等松弛胃肠道平滑肌、预防感染,同时需选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物抑制
不完全肠梗阻大便特点?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
对于不完全性肠梗阻病人,大便特点主要表现为大便性状的改变,主要表现为解颗粒状大便或者是大便干解、难解。此外,对于恶性肿瘤病人造成的不完全性肠梗阻时,此时还会表现出体重下降、甚至形成恶病质。表现出不完全性肠梗阻,应当尽早明确病因,针对病因治疗。对于恶性肿瘤所造成,则应当尽早行手术切除治疗,才能达到治疗
儿童肠梗阻原因?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
少年儿童肠梗阻就是指多种多样原因导致的肠內容物在肠胃内根据运作遇阻。当肠內容物根据遇阻时,则可导致腹胀、腹痛、恶心干呕及大便阻碍等一系列表现。如嵌顿及束带被压迫、疝嵌顿、肿瘤被压迫等;肠壁要素,如肠套叠、肠扭转、先天畸型待会导致肠梗阻。一般采用保守疗法;而针对复杂型的绞窄性肠梗阻或者保守疗法未见好转
肠梗阻吃什么药排便?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
肠梗阻是由于多种因素造成的,肠道不通畅或者不完全通畅造成的一种以腹痛腹胀为主要表现的临床症状。对于肠梗阻的治疗以禁食,导泻为主。如果症状比较轻微的话,可以口服一些石蜡油每次喝四五十毫升,每天喝三次,有助于肠子通畅。再就是和一些驱风合剂,也有利于恢复肠道功能,严重的话是不能够吃不能够喝的,需要胃肠减压
肠梗阻跟结直肠癌有关吗
邢加迪 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
肠梗阻跟结直肠癌有一定的关系,肠梗阻实际上是一种表现,结直肠癌是一类疾病,结直肠癌可能会导致肠梗阻,长期因为不明原因出现肠梗阻,可能会增加罹患结直肠癌的几率。结直肠癌有可能在发生发展过程中,如果早期得不到及时救治,肿瘤会发生发展,造成肠腔狭窄,可能会导致肠梗阻的出现,因为结直肠癌出现肠梗阻而去首诊发现结直肠癌的患者,在临床上也很常见,尤其
肠梗阻手术后预后怎么样
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
肠梗阻手术预后,要根据病人的病因和手术方式来看,如果是良性肿瘤引起的肠梗阻,一般预后较好,但如果是恶性肿瘤引起的肠梗阻,尽管手术切除了,也会发生一些隐患,比如腹腔转移、远处脏器的转移。临床上所见到的肠道肿瘤,特别是大肠的晚期肿瘤,手术治疗后,也有部分患者的预后良好。只要术中严格注意物流原则,术后尽早采取肿瘤治疗、化疗、放疗等,可以提高患者
肠梗阻的病因
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
肠梗阻是常见的急腹症之一,肠梗阻是由于各种原因导致肠内容物通过受阻,比如肠道炎症、肠粘连、肿瘤等,都是很常见的因素。1.肠道炎症肠道的慢性炎症可能导致肠道壁增厚、僵硬,或者形成疤痕组织,从而阻碍肠道内容物的顺利通过。这种炎症可能由多种原因引起,如感染、自身免疫性疾病等。2.肠粘连肠粘连是肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间
肠梗阻做什么检查可以查出来
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻需要进行下列检查措施检查出来。第一、进行病史询问及腹部体格检查,患者会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及肛门停止排气、排便等症状。查体可以发现腹胀有压痛,肠鸣音大多活跃。第二、进行腹部透视、腹部X线平片、腹部CT等检查项目来协助诊断。查出肠梗阻后,需要结合患者病情严重程度来采取相应保守或者是手术治疗措施。
肠梗阻的症状表现
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻患者临床症状和梗阻严重程度相关,其主要临床症状表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气、排便等。同时,患者还可以伴有发热等全身感染症状。如果梗阻时间比较长,出现肠坏死、肠穿孔情况。患者可能会出现剧烈腹痛,出现腹肌紧张等急性腹膜炎症状。严重者还可以出现感染性休克表现,需要患者及早就诊检查以及治疗。
不完全肠梗阻的症状及治疗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
不完全肠梗阻的临床症状,主要以腹痛、腹胀、恶心、呕吐等为主,部分患者还有可能会出现肛门排气、排便减少的症状。不完全肠梗阻,说明患者肠道没有完全闭塞,所以,治疗方案以保守对症治疗为主,需要患者暂停进食,可以进行胃肠减压,将胃肠内容物引流出来,可以与以润肠通便等对症治疗,同时需要积极的补液、抗炎。另外,要完善检查,找到肠梗阻的病因,明确病因后
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