新生儿肠梗阻的病因多样，主要包括先天性肠道畸形（如肠闭锁、肠狭窄、先天性肠旋转不良，表现为呕吐、无正常胎便排出、腹胀等）、胎粪因素（胎粪黏稠综合征有胎粪排出延迟、腹胀呕吐等，胎粪性腹膜炎有肠梗阻及腹膜炎症状）、其他原因（先天性巨结肠有胎便排出延迟和肠梗阻症状，肠道内肿物可阻塞肠腔致梗阻，神经系统发育异常影响肠道蠕动功能致梗阻）；家长需密切关注孩子症状，发现异常及时就医，治疗中积极配合，注意护理，有先天性疾病家族史者孕期应做好产检。
一、先天性肠道畸形
1.肠闭锁：肠闭锁是新生儿肠梗阻的常见原因之一。它是由于胚胎期肠管发育过程中，某段肠管的腔化不全导致肠腔完全或部分阻塞。这种畸形可发生在肠道的任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，空肠较少见。患儿在出生后很快就会出现呕吐症状，呕吐物多为胆汁样液体，无正常胎便排出或仅排出少量灰白色黏液样物。腹部检查可见腹部膨隆，有时可见肠型。
2.肠狭窄：肠狭窄多为先天性，其病理改变与肠闭锁相似，但程度较轻。肠狭窄部位肠腔部分受阻，其发病率低于肠闭锁。患儿出生后可出现反复呕吐，呕吐程度较肠闭锁轻，腹胀程度也相对较轻。由于狭窄部位的不同，临床表现也有所差异，高位肠狭窄呕吐出现较早，低位肠狭窄则腹胀较为明显。
3.先天性肠旋转不良：在胚胎发育过程中，中肠以肠系膜上动脉为轴心进行旋转，如果旋转过程发生障碍，就会导致先天性肠旋转不良。常见的病理改变包括肠扭转、十二指肠受压等。患儿一般在出生后35天出现呕吐，呕吐物含有胆汁，有的患儿可伴有轻度腹胀。肠扭转是一种严重的并发症，如果不及时治疗，可导致肠坏死、休克等严重后果。
二、胎粪因素
1.胎粪黏稠综合征：由于新生儿肠道蠕动功能较弱，胎粪排出不畅，胎粪在肠道内积聚、浓缩，变得黏稠，可引起肠梗阻。多见于早产儿，患儿出生后多有胎粪排出延迟，一般在出生后2448小时仍未排出胎便，同时伴有腹胀、呕吐等症状。腹部X线检查可见肠管扩张，有多个液平面。
2.胎粪性腹膜炎：在胎儿期，肠管穿孔导致胎粪流入腹腔，引起化学性腹膜炎，出生后可形成粘连性肠梗阻。患儿除了有肠梗阻的表现外，还可能出现发热、腹胀明显、腹壁发红等腹膜炎的症状。腹部X线检查可见膈下游离气体、肠粘连等表现。
三、其他原因
1.先天性巨结肠：先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端的肠管缺乏神经节细胞，导致肠管持续痉挛，粪便淤滞在近端结肠，使该肠管肥厚、扩张。患儿出生后多有胎便排出延迟，一般在出生后2448小时内无胎便排出或仅有少量胎便排出，随后出现腹胀、呕吐等肠梗阻症状。随着病情的进展，腹胀会逐渐加重，腹壁紧张发亮，可见静脉扩张。
2.肠道内肿物：虽然新生儿肠道内肿物较为少见，但也可引起肠梗阻。如肠道重复畸形、肠息肉等，这些肿物可阻塞肠腔，导致肠内容物通过障碍。患儿可出现腹痛、呕吐、腹胀等症状，有时可在腹部触及肿块。
3.神经系统发育异常：神经系统发育异常可影响肠道的正常蠕动功能，导致肠梗阻。如先天性中枢神经系统发育不全、脊髓脊膜膨出等疾病，可使支配肠道的神经功能受损，引起肠麻痹，进而导致肠梗阻。患儿除了有肠梗阻的表现外，还可能伴有神经系统的症状，如肢体活动障碍、智力发育迟缓等。
温馨提示：对于新生儿肠梗阻，家长需要密切关注孩子的症状，如出生后是否有正常胎便排出、是否出现呕吐、腹胀等情况。一旦发现异常，应及时就医。由于新生儿身体各器官发育尚未成熟，病情变化较快，在治疗过程中要积极配合医生的检查和治疗方案。同时，要注意新生儿的护理，保持皮肤清洁，避免感染。如果孩子有先天性疾病家族史，在孕期应做好产检，以便早期发现可能存在的问题。
