小儿肠梗阻可由多种原因引起，包括先天性肠道发育畸形（如肠闭锁与肠狭窄、肠旋转不良）、肠套叠（多见于4-10个月婴儿，因回盲部系膜未完全固定等致回肠末端套入结肠）、嵌顿性疝（腹股沟疝嵌顿、股疝嵌顿）、腹部外疝（腹壁切口疝、脐疝嵌顿）、肠道蛔虫症（蛔虫团阻塞）、腹腔内感染与炎症（腹膜炎、坏死性小肠结肠炎）、腹部肿瘤（良性肿瘤如肠息肉、恶性肿瘤如神经母细胞瘤侵犯肠道）等。
一、先天性肠道发育畸形
1.肠闭锁与肠狭窄：这是较为常见的先天性肠道发育畸形，多因胚胎发育阶段肠管空化不全等原因所致。在胚胎时期，肠道的正常发育过程出现异常，导致肠腔部分或完全闭锁，或者肠管管径比正常明显变窄，从而引起肠梗阻。这种情况在新生儿中相对较多见，是新生儿肠梗阻的常见原因之一。
2.肠旋转不良：胚胎期肠管以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动发生障碍，导致肠道位置发生异常，可能引起肠道扭转，进而引发肠梗阻。肠旋转不良可在新生儿期或婴儿期出现相关症状，由于肠道位置异常，肠管容易发生扭曲，影响肠道的通畅性。
二、肠套叠
1.发病机制：多见于婴幼儿，尤其是4-10个月的婴儿。由于婴幼儿的回盲部系膜尚未完全固定，回盲瓣呈唇样凸入盲肠，当肠蠕动紊乱时，容易使回肠末端套入结肠，形成肠套叠。例如，饮食改变（如添加辅食等）、病毒感染等因素可能诱发肠蠕动功能紊乱，从而导致肠套叠的发生。套叠的肠管会阻碍肠内容物的通过，引起肠梗阻。
三、嵌顿性疝
1.腹股沟疝嵌顿：小儿腹股沟疝较为常见，当腹腔内的肠管等组织通过腹股沟管突出到阴囊等部位，且不能回纳时，就会发生嵌顿性疝，导致肠梗阻。小儿活泼好动，腹内压容易突然增高，如剧烈哭闹等情况，容易促使疝内容物突出并发生嵌顿。
2.股疝嵌顿：相对较少见，但也可能发生在小儿身上。股环较小，肠管等组织一旦嵌顿，容易引起肠梗阻，由于小儿股疝的临床表现可能不典型，需要引起重视。
四、腹部外疝
1.腹壁切口疝：如果小儿曾经有过腹部手术史，术后可能会出现腹壁切口疝。当疝内容物（多为肠管）发生嵌顿或绞窄时，就会导致肠梗阻。手术切口愈合不良等因素可能增加腹壁切口疝的发生风险，进而引发肠梗阻。
2.脐疝嵌顿：小儿脐疝在哭闹等腹内压增高时，疝内容物突出，若不能回纳，就可能发生嵌顿，引起肠梗阻。脐部解剖结构特点使得脐疝容易在腹内压变化时出现问题，尤其是对于一些脐疝较大的小儿。
五、肠道蛔虫症
1.蛔虫团阻塞：多见于儿童，当肠道内蛔虫数量较多时，蛔虫可能相互缠绕形成团块，阻塞肠道，引起肠梗阻，这种情况称为蛔虫性肠梗阻。儿童卫生习惯较差时容易感染蛔虫，当蛔虫在肠道内大量繁殖、活动时，容易形成团块导致梗阻。
六、腹腔内感染与炎症
1.腹膜炎：各种原因引起的腹膜炎，如原发性腹膜炎（多与小儿机体抵抗力较低、细菌感染等有关）或继发性腹膜炎（如消化道穿孔等引起），炎症刺激可导致肠管蠕动功能紊乱，进而引起麻痹性肠梗阻。小儿自身免疫系统发育尚不完善，发生腹腔内感染的风险相对较高，且炎症容易影响肠道的正常功能。
2.坏死性小肠结肠炎：多见于早产儿或低出生体重儿，也可见于足月儿。由于肠道缺血、感染等因素，导致小肠结肠发生坏死性炎症，可出现腹胀、呕吐、便血等症状，严重时可引起肠梗阻。早产儿肠道发育不成熟，容易受到多种因素影响发生坏死性小肠结肠炎。
七、腹部肿瘤
1.良性肿瘤：如肠息肉等，当息肉较大或多发时，可能会阻塞肠道，引起肠梗阻。小儿相对较少发生腹部良性肿瘤，但也有个别情况。
2.恶性肿瘤：虽然相对少见，但也可能发生在小儿腹部，如神经母细胞瘤等侵犯肠道时，可导致肠道梗阻。恶性肿瘤的生长会占据肠道空间，影响肠内容物的通过。
