肠梗阻是常见外科急腹症，指各种原因引起的肠内容物通过障碍，典型症状有腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便。其病因主要分为三类，机械性肠梗阻包括肠腔内堵塞（如蛔虫团、异物、大胆石堵塞）、肠壁病变（如先天性肠道闭锁、肠套叠、肠肿瘤等）、肠管受压（如粘连带压迫、嵌顿疝、肠扭转）；动力性肠梗阻包括麻痹性肠梗阻（常见于腹部大手术后等）和痉挛性肠梗阻（可由肠道炎症等引起）；血运性肠梗阻是因肠系膜血管栓塞或血栓形成导致。特殊人群需注意，儿童要培养卫生习惯、合理添加辅食，老年人要注意饮食、治疗基础病，腹部手术后患者要早期活动并观察症状，孕妇要调整饮食、保持大便通畅，出现不适均应及时就医。
一、肠梗阻的概念
肠梗阻是指各种原因引起的肠内容物通过障碍，是常见的外科急腹症之一。其典型症状为腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便。
二、引起肠梗阻的原因
1.机械性肠梗阻
肠腔内堵塞：如蛔虫团堵塞、异物堵塞、大胆石堵塞等。儿童因肠道功能发育不完善，且卫生习惯可能较差，容易发生蛔虫感染，蛔虫在肠道内聚集形成团块，可阻塞肠腔导致肠梗阻。老年人牙齿缺失，咀嚼功能差，有时可能会误吞较大的食物团块或异物，引发肠梗阻。
肠壁病变：先天性肠道闭锁、肠套叠、肠肿瘤、肠结核等。先天性肠道闭锁常见于新生儿，是由于胚胎发育过程中肠道发育异常所致。肠套叠多见于2岁以下婴幼儿，特别是410个月的婴儿，这与婴儿的肠道生理特点有关，如回盲部活动度大等。肠肿瘤可发生于任何年龄段，但中老年人更为常见，肠道的良性或恶性肿瘤可导致肠腔狭窄，引起肠梗阻。
肠管受压：如粘连带压迫、嵌顿疝、肠扭转等。腹部手术后常可形成腹腔内粘连，粘连带可能压迫肠管导致肠梗阻。嵌顿疝好发于腹股沟等部位，当疝内容物不能回纳时，可压迫肠管造成梗阻。肠扭转常见于青壮年，多因饱餐后剧烈运动等因素诱发，肠管发生扭转后可导致肠腔不通畅。
2.动力性肠梗阻
麻痹性肠梗阻：常见于腹部大手术后、急性弥漫性腹膜炎、腹膜后血肿等。腹部大手术后，由于手术刺激、麻醉药物作用等，可使肠壁肌肉运动功能暂时丧失，导致肠内容物无法正常通过。急性弥漫性腹膜炎时，炎症刺激可使肠管处于麻痹状态。腹膜后血肿可压迫神经，影响肠管的正常蠕动。
痉挛性肠梗阻：较少见，可由肠道炎症、神经系统功能紊乱等引起。某些肠炎患者，肠道受到炎症刺激，可发生痉挛，导致肠内容物通过障碍。精神紧张、焦虑等因素也可能影响神经系统对肠道的调节，引起肠道痉挛。
3.血运性肠梗阻
是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹，使肠内容物不能正常运行。老年人如果存在心血管疾病，如心房颤动等，容易形成血栓，血栓脱落后可随血流进入肠系膜血管，导致血管栓塞，引起血运性肠梗阻。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：由于儿童肠道发育尚未完全成熟，要注意培养良好的卫生习惯，预防蛔虫感染。对于婴幼儿，添加辅食要循序渐进，避免过度喂养。如果孩子出现腹痛、呕吐、哭闹不安等症状，应及时就医。
2.老年人：老年人肠道功能减退，消化能力差，要注意饮食均衡，避免食用过多不易消化的食物，防止误吞异物。有心血管疾病等基础疾病的老年人，要积极治疗原发病，定期体检，预防血运性肠梗阻的发生。
3.腹部手术后患者：术后要早期下床活动，促进胃肠蠕动恢复，减少粘连性肠梗阻的发生。同时，要注意观察腹部症状和体征，如出现腹痛、腹胀、呕吐等异常情况，及时告知医生。
4.孕妇：孕期由于子宫增大，可压迫肠道，增加肠梗阻的发生风险。孕妇要注意饮食调整，多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。如果出现腹痛等不适，应及时就医，避免延误病情，因为孕期诊断和治疗肠梗阻需要充分考虑胎儿的安全。
